Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
iskfaktorer. Utsagan att man inte kan dö <strong>av</strong> cannabispåverkan kanske behöver<br />
omvärderas.<br />
Korantzopolos et al (2007) summerar en översikt <strong>av</strong> rapporterade fall <strong>av</strong> cannabisutlöst<br />
hjärtflimmer: Hjärtflimmer bör inlemmas i de fysiska sjukdomstillstånd<br />
som cannabisrökning kan orsaka. Forskargruppen ansera att man varje gång en ung<br />
människa utan faktorer som predisponerar för flimmer får denna hjärtåkomma bör<br />
överväga cannabisrökning som orsak.<br />
M.A. Mittelman et al (2008) har närmat sig problemet cannabis–infarkt på ett<br />
annat sätt. Man intervjuade 3 882 infarktpatienter i genomsnitt 4 dagar efter infarkten.<br />
Genom intervjun fastställdes vilka som rökt cannabis under det gångna året.<br />
Dessa 124 personer tillfrågades om de rökt inom 24 timmar före infarkten <strong>och</strong> till<br />
slut vilka som rökt under timmen före. Genom användning <strong>av</strong> case-crossover design<br />
kunde man sedan räkna ut den ökade risken för infarkt under de 60 minuterna<br />
efter cannabisrökning. Denna riskökning var efter kontroller 4,8. Från den stora<br />
översikten ovan kan vi påminna oss att de som drabbats <strong>av</strong> infarkt ofta rökt inom<br />
en timme före infarkten alternativt hade THC-koncentrationer i blod <strong>och</strong> eventuellt<br />
i urin som svarade mot närliggande cannabiskonsumtion.<br />
Stroke: I samma översikt redogörs för tolv rapporter där 17 patienter med cerebrovaskulära<br />
händelser i anslutning till cannabisrökning presenteras. Det gällde tolv<br />
fall <strong>av</strong> egentlig stroke <strong>och</strong> fyra fall <strong>av</strong> TIA. Patienterna var i åldrarna 15–32 år, var<strong>av</strong><br />
fem var under 20 år ( D.G.E. Caldicott et al 2005).<br />
Man bör påminna sig att det som här presenteras är sammandrag <strong>av</strong> ett flertal<br />
fallstudier. Den till synes anmärkningsvärda relationen mellan kardiovaskulära händelser<br />
<strong>och</strong> unga friska personer som missbrukar cannabis har inte bearbetats i något<br />
egentligt forskningsarbete. Forskarna D<strong>av</strong>id Caldicott <strong>och</strong> hans medarbetare för<br />
också ett mycket trevande <strong>och</strong> ödmjukt resonemang om de eventuella orsakssammanhangen.<br />
”Bevittnar vi en artefakt beroende på en överlappning <strong>av</strong> ett mycket<br />
sällsynt tillstånd <strong>och</strong> en mycket utbredd vana, cannabisrökning?”, är en <strong>av</strong> deras<br />
reflexioner. I sina resonemang för de för övrigt fram intressanta flerdimensionella<br />
förklaringsmodeller.<br />
Cannabisarterit: Redan på 1960-talet beskrevs en inflammatorisk artärsjukdom<br />
som uppträdde i anslutning till i allmänhet långvarig cannabisrökning. Tillståndet<br />
påminde om en kärlinflammatorisk sjukdom vid namn endarteritis obliterans eller<br />
Buergers sjukdom som är relativt ovanligt i Sverige. Den senare har ett förhållande<br />
till tobak som liknar ”cannabisarteritens” förhållande till cannabis. Det viktiga är<br />
att detta är inflammatoriska sjukdomar, till skillnad från de vanligare arteriosklerotiska<br />
tillstånden. Dessa inflammatoriska tillstånd behandlas på annat sätt, <strong>och</strong><br />
obehandlade kan de leda till upprepade lokala problem med smärta, sår <strong>och</strong> eventuell<br />
amputation. Varför cannabisarteriten under en period levt ett så undanskymt<br />
liv <strong>och</strong> nu åter uppmärksammats vet vi inte. Tillståndet har varit ovanligt, men<br />
s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a 107
Change language