Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
19. Cannabis <strong>och</strong> hjärt-kärlsystemet<br />
Sammanfattning <strong>av</strong> kapitel 19<br />
För personer med kranskärlssjukdom eller högt blodtryck utgör rökning <strong>av</strong><br />
<strong>marijuana</strong> en uppenbar risk. Det innebär att gamla, hjärtsjuka eller personer<br />
med högt blodtryck har ytterligare skäl att <strong>av</strong>stå från cannabis.<br />
Fallpresentationer <strong>och</strong> översikter över två decenniers fallrapporter visar<br />
en helt ny bild när det gäller ungas (bland annat vissa under 20 år) risk<br />
att i anslutning till cannabisrökning få akuta hjärt-kärlsjukdomar. En serie<br />
hjärtinfarkter (med sex dödsfall), tolv fall <strong>av</strong> stroke <strong>och</strong> fyra allvarliga TIAattacker<br />
(transitorisk ischemisk attack) (var<strong>av</strong> fem < 20 år). Vidare har ett<br />
ökat antal <strong>av</strong> den sällsynta cannabisarteriten rapporterats.<br />
risker på grund <strong>av</strong> akuta effekter<br />
Cannabisruset ger initialt hjärtklappning <strong>och</strong> viss blodtryckssänkning, ofta också<br />
en fas med viss blodtrycksförhöjning. Speciellt hos den ovane kan dessa kardiovaskulära<br />
effekter bidra till att utlösa ångesttillstånd men ansågs tidigare för övrigt<br />
inte utgöra någon risk hos en ung hjärtfrisk person. Våra kunskaper om de kardiovaskulära<br />
komplikationer som cannabis kan bidra till är fortfarande begränsade,<br />
men speciellt under det innevarande decenniet har man producerat vetenskapliga<br />
rapporter som ger en delvis annorlunda bild än tidigare.<br />
<strong>Skador</strong> på hjärta (infarkt, arytmi med mera), hjärnans kärl (stroke, TIAattacker<br />
med mera) <strong>och</strong> cannabisarteriter (kärl i extremiteter, njurar med<br />
mera)<br />
Dessa är de kardiovaskulära målorgan som är mest aktuella. Även om det på flerårsbasis<br />
inte handlar om ett så stort antal sjukdomsfall är det två förhållanden som<br />
oroar. Dels handlar det om unga människor, dels ökar antalet rapporterade. Det<br />
senare kan ju vara uttryck för både bättre diagnostik <strong>och</strong> ett ökat intresse från läkares<br />
<strong>och</strong> forskares sida. Man kan dock inte utesluta att fenomenet utrycker att det<br />
blir vanligare med storkonsumenter <strong>och</strong> konsumenter <strong>av</strong> starkare preparat.<br />
Hjärta: Vid en genomgång <strong>av</strong> den engelskspråkliga litteraturen 2005 hittades 15<br />
fall med infarkt i åldrarna 17–42 år. Alla som överlevde kunde berätta om rökning<br />
<strong>av</strong> cannabis, ofta vid händelsen, inom en timme före det inträffade eller i några fall<br />
samma dag. De sex som hittades döda hade signifikanta halter <strong>av</strong> THC i blodet<br />
(2–22 mikrogram/l) <strong>och</strong> i några fall THC i urin. Dessa infarktpatienter hade inga<br />
eller synnerligen blygsamma kärlförändringar som dock inte kunde betraktas som<br />
106 s k a d o r <strong>av</strong> h a s c h o c h m a r i J u a n a
Change language