Skador av hasch och marijuana - Statens folkhälsoinstitut

W. C. Tan et al har nyligen (2009) visat att cannabis ensamt inte ger förhöjd risk att
utveckla KOL. Däremot ökar kombinationen av cannabis och tobak synergistiskt
risken att utveckla KOL.
cancer i lungor, luftrör, struphuvud, munhåla, svalg och matstrupe
Tashkin (1993) räknar upp en rad förhållanden som talar för att cannabisrökning
är förenat med en ökad risk för cancer i luftvägarna:
• Tjäran från cannabisrök innehåller 50 procent större mängd av vissa
cancerframkallande ämnen (bland annat det starkt cancerframkallande
ämnet benspyren) än tobakstjäran.
• Rökning av en marijuanacigarett ger fyra gånger så stor mängd tjära som
en tobakscigarett.
• Djurförsök har visat att cannabisrök eller tjäran av röken har cancerframkallande
effekt.
• Högkonsumenter av cannabis uppvisar signifikant högre frekvens av cellförändringar
som utgör förstadier till cancer. Detta är visat bland annat
av Tennant (1983) och Tashkin (1993).
• Flera iakttagelser om grupper av unga patienter med kombinationen cannabismissbruk
och utveckling av cancer har rapporterats. Dessa tumörer
debuterade 10–30 år tidigare än då enbart tobak varit orsak till tumören:
Av 887 patienter med cancer i övre eller nedre luftvägarna fann Taylor (1988) tio
som var under 40 år. Av dessa var fem högkonsumenter av cannabis, två rökte frekvent
men inte dagligen och en var trolig cannabisrökare. Två hade cancer i lungorna,
fyra i struphuvudet och fyra i tungan.
Endicott (1991) fann vid en retrospektiv genomgång av patienter med hals- och
huvudcancer vid två centra i USA 26 patienter som var 41 år eller yngre vid tumörens
upptäckt. Medelåldern i gruppen var 32 år (17–41) medan medelåldern för debut
av dessa cancerformer annars är 57 år. Alla var eller hade varit marijuanarökare.
Donald (1993) fann vid en genomgång av sina patienter med huvud- och halscancer
under en 20-årsperiod 22 patienter som hade skivepitelscancer och som var
40 år eller yngre vid tumörens upptäckt. Deras medelålder var 26 år. Av patienterna
var 19 stycken cannabisrökare varav 16 högkonsumenter. Tumören var lokaliserad
till tungan eller munhålan i övrigt hos 13 av patienterna. Endast hälften av dessa
patienter var också tobaksrökare.
Caplan et al. (1990) som rapporterat om två fall av tungcancer hos två marijuanarökare
(som inte använde alkohol eller tobak) har framlagt hypotesen att cannabis
som enskild faktor skulle vara orsak till tumörer i framför allt de övre luftvägarna.
Sedan Tashkins genomgång har fler rapporter publicerats. Sridhar och medarbetare
(1994) studerade sambandet mellan cannabisrökning och tidig debut av lung-
104 s k a d o r av h a s c h o c h m a r i J u a n a