Abstract – Folkhälsostämman 2012 - Statens folkhälsoinstitut

2b – hälSOFrämjAnDe InSAtSer I KOmmuner Och lAnDStIng
höjDPunKter Och bOttennAPP
– hur styr landstingen livsstilsarbetet med registrering och incitament?
Sven Wåhlin 1 och Lars Jerdén 1
1
SFAm, Sverige
sven.wahlin@sll.se
BAKgRUND OcH SyFTE: Regering och landsting/regioner strävar efter en mer hälsofrämjande
hälso- och sjukvård, bland annat genom ökad uppmärksamhet på levnadsvanornas
stora betydelse. Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande
metoder är ett kraftfullt verktyg i detta arbete. Styrning av hälso- och sjukvården
med ekonomiska incitament baserade på registerutfall är för närvarande under
stark utveckling både i Sverige och internationellt. Det finns dock ingen stark kunskapsbas
för hur sådan styrning ska utformas för att åstadkomma maximala utfall
med minimum av bieffekter. SFAM ser det som angeläget att Socialstyrelsens riktlinjer
för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande metoder implementeras framgångsrikt.
Genom vår kunskap om vårdens arbetsmetoder och förhållningssätt vill
vi verka för att framhålla styrningsmodeller och strategier som är verksamhetsmässigt
och medicinskt mest effektiva och samtidigt har förutsättningar att finna god
acceptans i vården.
METOD/IDéBESKRIvNINg: I debatten har det framkommit farhågor i stora allmänläkarkretsar
för en omfattande och obligatorisk journalregistrering av levnadsvanor,
oavsett medicinsk relevans och patientens behov, samt för sidoeffekter av
ekonomisk styrning utifrån sådana journaldata. SFAM har i debatter och genom
enkät sammanställt ett urval av professionens erfarenheter och utvärderingar av
styrningsmodeller.
RESULTAT/LÄgESRAPPORT: Vi har inventerat såväl fördelar som nackdelar och andra
argument och farhågor som framkommit från både allmänhet och från professionen,
för olika styrningsmodeller. Dessa bedömer vi som viktiga att förhålla sig till
vid implementering. Vi har exempel av styrning och ekonomiska modeller som torde
ha goda förutsättningar för implementering samt på några mindre bra exempel.
DISKUSSION/UPPFÖLJNINg: Sammanställningen är underlag för en diskussion och
för att göra professionen konstruktivt delaktig i implementering.
40 ABSTRACT – FOLKHÄLSOSTÄMMAN 2012