Rengöring och städa

Rengöra och städa
Sektionen för vårdhygien - Landstinget Uppsala län

”Vårdgivarnas arbete med vårdhygien”
Nationell verksamhetstillsyn 2011 –
Socialstyrelsen
Syfte – granska vårdgivarnas centrala direktiv
för att skapa god hygienisk standard +
inspektera följsamhet till lagstiftning och
centrala direktiv
20 vårdcentraler (56 vårdenheter)

…men utrymme för förbättring
- brister i dokumenterat ledningssystem
(otydligt ansvar, skyldighet, befogenhet)
- avsaknad av dokumenterade rutiner för
arbetets utförande (risk för felaktigheter)
- bristande uppföljning och utvärdering
(problemområden kan förnekas och brister
förblir oupptäckta)

Anknytning till rengöring och städa

Städning i vårdlokaler (SIV)
Har städning någon betydelse för
att förhindra smittspridning?
När, var och hur ofta?
Av vem? Vilken metod? Vilka medel?
När behövs ytdesinfektion?
Hur ska städning kvalitetssäkras?
www.sfvh.se

Syfte och målgrupp
Vetenskaplig grund utarbeta VH råd för städning
i vårdlokaler
Riktlinjer och rekommendationer för hur
städning/rengöring ska utföras (städ- och
vårdpersonal)
Vägledande för vårdgivarens kvalitetssystem
avseende städning. Verksamhet måste tydligt
ange vilken yrkesgrupp som har ansvar för
städning/desinfektion i vårdlokalerna och hur det
ska gå till.
Hjälpmedel för definition av patientnära städning
och eventuell desinfektion.

Vetenskaplig grund - 160 artiklar
God städning minskar mängden mikroorganismer
i miljö, kan förhoppningsvis leda till färre
infektioner.
Smittöverföring kan ske genom indirekt kontakt
via tagställen. Väggar, golv har mindre betydelse.
Städning bör ske dagligen i lokal som används av
patienter.
Tagställen i hygienutrymmen ofta svårt
förorenade, kan behöva städas oftare.

Rengöring med fuktig metod och rena
dukar/moppar ger bäst resultat.
Rutinmässig ytdesinfektion gör ingen nytta, en
desinfekterad yta återsmutsas snabbt.
Slutstädning bör ske med validerade metoder,
kombinerat med ytdesinfektion efter vård av
patient med riskfaktorer för smittspridning.
Utbildning om städning behövs för städ- och
vårdpersonal.

Hur städning/rengöring ska utföras
Skriftlig städinstruktion för varje lokal med
tillhörande objekt - tillgänglig i verksamheten.
Identifierar kritiska punkter, definiera ansvar
och frekvenser för städning - upprätta
checklistor.
Rätt metod - lösgör, fångar upp och
transportera bort föroreningar.
Ytan ska torka snabbt och vara synligt ren.

Den som utför städning ska vara utbildad i de
städmetoder som används.
Rutinmässig ytdesinfektion gör ingen nytta
- var sparsam!
Ånga - för få studier
Väteperoxid aerosol (städrobot) kräver
rengöring före desinfektion.

Vägledande för kvalitetssystem
Nordisk Städstandard, SS 627801:2012
(tidigare INSTA 800), tillåter föroreningar på
svårtillgängliga ytor som t.ex. bord, stolar,
sängar och stativ på hjul!
Visuell granskning enligt Nordisk städstandard
är inte tillräcklig för utvärdering av städning i
vårdlokaler.

…fler kvalitetssystem
ATP tester mäter mängden levande celler/
organiska föroreningar, både mikroorganismer
och i kroppsvätskor/utsöndringar
(studier pågår).
Mikrobiologiska kontroller kan användas för att
mäta mängd och art av odlingsbara mikroorganismer
(främst bakterier) på en yta.

Patientnära städning
Verksamhet definiera vad som ingår i
ytor/utrustning.
Upprätta checklista.
Städning ska ske dagligen.
Kritiska punkter är ytor/utrustning i patientens
närhet eller som delas mellan vårdtagare och
som används frekvent, tagställen.
Säng, sänggrind, sängbord, sänglampa,
telefon, fjärrkontroll, stol/pall, avskärmning,
larmknappar, strömbrytare etc.

Kritiska punkter

Mikroorganismer på ytor i
rummet
Herpesvirus 1 tim
Förkylningsvirus 2 tim
RS-virus 7 tim
HIV 48 tim
Tarmbakterier (E-coli, Klebsiella) 7 dygn
MRSA 7 veckor
VRE 2 mån
Hepatit B 6 mån

Utbildning
Alla som utför städmoment (städ- och
vårdpersonal) ska ha grundläggande kunskap
om städmetoder och vårdhygieniska rutiner.
Städcontroller ska minst ha motsvarande
utbildning som städledaren.

Utbildning
Städledare/städpersonal/extra
personal/timanställda ska ha dokumenterad
kunskap:
- Nordisk städstandard
- SRY, PRYL eller motsvarande
- Hygienutbildning
- Kompetens för städmaskiner
t.ex.tekniskt/praktiskt/hygieniskt

Primärvården Uppsala län
Finns dokumenterade städrutiner hos dig?
Tips på hur man kan skriva?
Vad krävs för att dokumentera rutinerna?
Diskutera frågorna med den som sitter till
höger om dig - ca 5 minuter.