Pågående projekt går att läsa om i vår kvalitetsrapport. - Stockholm ...

PÅGÅ PÅGÅENDE PÅGÅ ENDE FORSKNING FORSKNING VID VID SSC
SSC
Vid SSC bedrivs en omfattande forskningsverksamhet. Vi har ett nära samarbete med Karolinska
institutet och en hög akademisk kompetens på kliniken.
Vi driver flera doktorandprojekt och deltar aktivt i såväl nationella som internationella
multicenterstudier. Genom vårt engagemang i forskning och utveckling säkerställer vi vår kompetens
och driver utvecklingen av svensk ryggvård framåt.
Med Dr Per Svedmark har under året disputerat med sin avhandling ”Assessment of 3D movements
in the Lumbar and Cervical spine with a new CT based method”.
Dr Martin Skeppholm är doktorand vid KI på ett projekt avseende cervikal diskproteskirurgi.
I huvudstudien, som är en multicenterstudie bl.a. tillsammans med Neuroortopediskt Centrum i
Jönköping, jämförs kotpelarrekonstruktion med protes respektive fusion vid operation för cervikal
ritzopathi. Samtliga patienter har nu inkluderats och uppföljning och datainsamling pågår. Ytterligare
delstudier i avhandlingen är utvärdering av dysfagi efter främre halsryggskirurgi.
SSC deltar med i den nationella multicenterstudien av spinal stenos där dekompression jämförs med
dekompression och fusion. Studien genomförs inom ramen för ett doktorandprojekt av Dr Peter
Försth.
Under 2010 startade en singelcenterstudie som fortfarande pågår. Denna studie syftar till att
undersöka vilka faktorer som är av betydelse för behandlingsresultatet i samband med ryggkirurgi.
Den vänder sig till patienter som är aktuella för kirurgisk behandling på SSC för diskdegenerativa
besvär (fusion eller diskprotes). Ansvarig för studien är Docent, Överläkare Eva Kosek. Inklusion
beräknas pågå i två och ett halvt år.
I samarbete med Karolinska Institutet drivs för närvarande tre studier, ansvarig är Docent, Överläkare
Eva Kosek, verksam vid Institutionen för Klinisk Neurovetenskap, Karolinska Institutet och SSC. En
studie handlar om hur genetiska faktorer påverkar smärtreglering och behandlingsutfall vid kirurgi för
diskdegenerativa besvär (fusion eller diskprotes) där ca hälften av de 250 patienterna för närvarande
är inkluderade. Den andra studien handlar om hur olika genetiska faktorer av betydelse för
smärtkänslighet och smärtreglering samverkar och påverkar behandlingsutfallet vid kirurgi för
diskdegenerativa besvär (fusion eller diskprotes). Denna studie görs i samarbete med flertalet större
ryggkirurgiska kliniker i Sverige och rekrytering av de 2 000 patienterna har just påbörjats. I den
tredje studien undersöks betydelsen av inflammatoriska och smärtframkallande substanser för smärta
och smärtreglering hos patienter med diskdegenerativa besvär, diskbråck respektive knäledsartros.
Studien genomförs i samarbete med Ortho Center, Stockholm.
Med Dr Svante Berg följer upp sin avhandling med en rad uppföljningsstudier
• 5-års uppföljning av RCT mellan diskprotes och fusion.
• 5-års uppföljning av RCT mellan två olika diskproteser, kliniska och röntgenologiska resultat
med jämförelse mellan protestyperna samt resultat med avseende på diskprotesläge.
• Tre uppföljningsstudier avseende:
• 2 metall - metall diskproteser
• ”Hybrider”
• 3-nivåers diskproteser
• Kliniska resultat vid SRS på patienter som genomgått diskografi jämfört med de som ej
behövt genomgå denna undersökning
• Resultat med avseende på diskhöjd och hållning med en ny fusionsmetod
• Ny RCT under uppstart med jämförelse mellan två diskproteser, den ena metall - metall, den
andra PEEK-on-PEEK
38

SSC fortsätter att inkludera alla patienter till Svensk Ryggkirurgisk Förenings rikstäckande
kvalitetsregister där våra resultat kan jämföras med övriga landet.
Tillsammans med Spine Center Göteborg startades under våren 2010 ett benchmarkingprojekt med
Schönkliniken i Tyskland där skillnader i ryggkirurgisk praxis och dess resultat jämförs.
Publicerade Publicerade artiklar artiklar under 2011:
2011:
Disc height and motion patterns in the lumbar spine in patients operated with total disc replacement
or fusion for discogenic back pain. Results from a randomized controlled trial.
Berg Svante, Tropp Hans and Leivseth Gunnar.
The Spine Journal 11 (2011) 991-998.
On Total Disc Replacement.
Berg Svante.
Acta Orthopaedica Scandinavica, February 2011, Vol 82 , Supplement 343.
Full Economic Evaluation of Disc Prothesis vs. Lumbar Fusion in
Patients with Chronic Low Back Pain – a Randomized Controlled Trial with a Two-Year Follow Up.
Fritzell Peter, Berg Svante, Borgström Fredrik, Tullberg Tycho, Tropp Hans.
European Spine Journal 2011.
Pharmacological strategies to reduce pruritus during postoperative epidural analgesia after lumbar
fusion surgery - A prospective randomized trial in 150 patients
Gulle Eva, Skärvinge Carola, Runberg Karin, Olerud Claes and Robinson Yohan
Patient Safety in Surgery 2011, 5:10
Perception of thermal pain and the thermal grill illusion is associated with polymorphisms in the
serotonin transporter gene.
Lindstedt F, Lonsdorf T B, Schalling M, Kosek E, Ingvar M.
PLoS One 2011 Mar 15;6(3):e17752.
Conditioned pain modulation is associated with common polymorphisms in the serotonin transporter
gene.
Lindstedt F, Berrebi J, Greayer E, Lonsdorf T B, Schalling M, Ingvar M, Kosek E.
PLoS One 2011 Mar 28;6(3):e18252.
Direct evidence for thalamic involvement in the thermal grill illusion: An fMRI study. Lindstedt F,
Johansson B, Martinsen S, Eva Kosek E, Fransson P, Ingvar M.
PLoS One 2011 Nov 6(11):e27075
Accepterade Accepterade aartiklar
a rtiklar för för publikation publikation 2012: 2012:
2012:
The Dysphagia Short Questionnaire
Skeppholm Martin, Ingebro Catarina, Engström Therese and Olerud Claes
Spine accepted Maj 2012.
Treatment with Cognitive Behavioral Therapy increases pain-evoked activation of the prefrontal
cortex in patients suffering from chronic pain.
Jensen K, Kosek E, Wicksell R, Kemani M, Olsson G, Merle J, Kadetoff D, Ingvar M.
Pain accepted April 2012.
Evidence of central inflammation in fibromyalgia - increased cerebrospinal fluid IL-8 levels
Kadetoff D, Lampa J, Westman M, Andersson M, Kosek E.
J. Neuroimmunology, 2012;242:33-38.
39