5 Nyheter - Välkommen till Reumatikertidningens arkiv
5 Nyheter - Välkommen till Reumatikertidningens arkiv 5 Nyheter - Välkommen till Reumatikertidningens arkiv
Press på läkarnas förskrivning av mediciner Regeringen vill att läkarna ska skriva ut billigare mediciner. Vilka läkemedel som ska skattesubventioneras kommer att prövas i en särskild nämnd. Trots motstånd både från läkare och handikapprörelsen vill regeringen att ett läkemedel på recept ska kunna ersättas vid apoteksdisken av en billigare variant som innehåller samma aktiva beståndsdelar. Syftet är att få ner samhällets kostnader för läkemedel, som har fördubblats de senaste tio åren. Regeringen har lämnat förslaget om en ny läkemedelsförmån till lagrådet för granskning. Där framgår att människor inte ska behöva betala mer för sin medicin i framtiden, inga receptavgifter ska införas och insulinet kommer att fortsätta vara kostnadsfritt. – När högkostnadstaket för läkemedel höjdes till 1800 kronor för några år sedan så var det en prispress mot patienterna, men det har inte Cirka 600 miljoner kronor årligen betalas årligen ut i bostadsanpassningsbidrag. Men det finns inte någon kontroll om anpassningarna verkligen förbättrar livssituationen för funktionshindrade. Nu ska en vetenskaplig metod för utvärdering tas fram. Drygt 100 personer ingår i en studie gjord i Kristianstad. De har fått besök av arbetsterapeuten före och efter att bostadsanpassningen är gjord. Frågorna de fått har syftat till att ge svar på hur boendemiljön fungerar. Analysarbetet är färdigt i vår. Men delar av studien har nyligen presenterats. – Tendensen är att äldre låter bli att använda sig av de delar av bostaden som inte fungerat på ett bra sätt. Människor behöver de mediciner som de har, säger socialminister Lars Engqvist. Läkarna behöver bli mer kostnadsmedvetna, anser socialministern. Därför ska alla utskrivna recept kunna spåras till läkarnas arbetsplatser. Förslaget är ett första steg mot att öka kontrollen av läkarnas förskrivning av läkemedel. En särskild läkemedelsförmånsnämnd inrättas, som ska bedöma vilka nya läkemedel som kan subventioneras. Nämnden ska bestå av representanter från landstingen, staten samt pensionärs- och patientorganisationer. En oberoende ordförande i nämnden har en utslagsgivande röst i alla beslut som tas. I framtiden måste ett läkemedel tillföra någonting nytt; ha färre biverkningar, bättre verkan eller billigare pris, för att få ingå i läkemedelsförmånen. Nämnden ska också kunna besluta att vissa preparat kan fungerar, berättar Agneta Fänge, doktorand vid Lunds universitet och ledare för projektet i Kristianstad. – Detta leder till att de till exempel inte går ut så ofta som de borde, vilket gör att försämringsförloppet går snabbare än nödvändigt. Yngre funktionshindrade tar hjälp av andra när den fysiska miljön brister. – Det kan leda till ett ökat beroende av andra och att man inte ställer krav på en mer tillgänglig miljö, tror Agneta Fänge. Studien i Kristianstad är den första i sitt slag gjord i landet. Enligt Agneta Fänge är målet att få en bred kunskap om hur tillgänglighetsproblemen ser ut och därigenom kunna ge råd i ingå i läkemedelsförmånen för speciella diagnoser. Till exempel skulle Xenical kunna vara ett subventionerat läkemedel för vissa grupper. De nya systemet föreslås gälla från 1 juli 2002. En ny utredning ska arbeta vidare för att få fram en modell där förskrivningen av läkemedel kan kontrolleras utan att den enskilda människans integritet kränks. (Nyhetsbyrån ikapp) FAKTA Billigare varianter, så kallade generiska substitut, finns bara för en mindre del av alla orginalläkemedel. Generiska läkemedel kan tas fram när patenttiden för orginalläkemedlet har gått ut. Läkemedelsverket beslutar vilka läkemedel som kan ersättas av billigare alternativ. Läkarna har möjlighet att kryssa i på receptet om ett orginalläkemedel absolut inte får bytas ut. Många bostadsanpassningar onödiga byggprocessen. – Vi som arbetar med de här frågorna måste ta ansvar för att få fram fakta över hur det ser ut i bostäderna och vilka olika individers och gruppers behov är, säger Agneta Fänge. De flesta bostadsanpassningar är enkla, som att plocka bort trösklar eller att sätta in handtag. – I nyproducerade bostäder borde det därför sitta duschhandtag från början. Att sätta in de efteråt är tio gånger så dyrt. Många bostadsanpassningar som görs är därför onödiga. Bidraget går aldrig att ta bort, men det går att reducera kostnaderna, säger Agneta Fänge. (Nyhetsbyrån ikapp) Marks axplock om förr Följande axplock kommer från en bok av Mark Levengood och Unni Lindell där de har sammanställt intervjuer med barn mellan 5 och 10 år. Förr i tiden var folk uppdelade i raser - de fina och de ofina. De fina var rika och hade råd med schampo och hårgele, medan de ofinare fick nöja sig med loppor och löss. Christian, 6 år Förr i tiden var de inte så bortskämda. De hade inga lekar eller soffkuddar eller mariekex. Istället hade de mera gråa saker som inte var farliga för naturen. Håkan, 6 år Jag tror folk var lyckligare förr i tiden. I alla fall såg det ut så. Idag blir barnen tvingade att skratta och se glada ut. Mattias, 6 år Förr i tiden var tandläkaren en farlig person. Han använde järnstänger och drog ut tänder överallt. Till och med visdomständerna drog han ut. Därför visste folk inte så mycket på den tiden. Dag Emil, 7 år När man gifte sig förr i tiden, var det för att staten sa det och prästerna tyckte att det var bäst. Idag kan man slå sig ihop med den ena sambon efter den andra utan att staten vare sig säger mu eller bä. Tove, 7 år Förr i tiden fick pappan inte lov att föda barn. De tyckte att det var omusikaliskt. Men idag är det vanligt att mamman och pappan föder barnet tillsammans. Kathrine, 6 år REUMATIKERTIDNINGEN 6 - 2001 7
Hjälpmedel för funktionshindrade utreds Regeringen har beslutat att utreda hur behovet av hjälpmedel ser ut inom förskolan och skolan, vilka förändringar den nya tekniken för med sig och hur avgiftssystemet ska se ut. Ensamutredare blir Catherine Persson, socialdemokratisk riksdagsledamot från Trelleborg. Hon kommer bland N Y H E T E R N Y H E T E R Andelen sysselsatta personer med funktionsnedsättning har ökat från 55 procent år 1996 till 67 procent 2000. Det framgår av regeringens budgetproposition. Andelen anställda inom Samhall som gick över till en anställning på öppna marknaden har ökat från 3, 9 procent 1999 till 4, 9 procent 8 REUMATIKERTIDNINGEN 6 - 2001 annat se efter om det finns behov av att införa regler som skyddar mot höga avgifter för personer som har behov av hjälpmedel. En analys av situationen och föreslag till eventuella förändringar ska redovisas senast den 10 januari 2003. Översyn av arbetshandikappade Fler förtidspensionärer Antalet förtidspensionärer fortsätter att öka och regeringen bedömer möjligheterna som små att påverka utvecklingen. Det skriver regeringen i budgetpropositionen. För år 2002 avsätter regeringen 47,8 miljarder kronor för att betala kostnaderna för förtidspensionerna. Cirka 450 000 personer har förtidspension idag. Enligt regeringens Regeringen vill utreda försäkringskassans problem Regeringen är inte nöjd med försäkringskassornas arbete. Bland annat anses handläggningstiderna för långa. Därför kommer regeringen att ge Riksförsäkringsverket i upp- (Nyhetsbyrån ikapp) 2000. Det uppsatta målet är 5 procent. Regeringen skriver dock att oberoende av konjunkturläge har arbetshandikappade svårt att få arbete och planerar därför att göra en samlad översyn av hur arbetshandikappades ställning på arbetsmarknaden ska stärkas i framtiden. (Nyhetsbyrån ikapp) beräkningar kommer cirka 485 000 personer uppbära förtidspension i slutet av 2003. Regeringen har också gett Riksförsäkringsverket i uppdrag att informera om möjligheterna till vilande förtidspension. Avsevärt färre förtidspensionärer än vad regeringen räknat med har nämligen utnyttjat denna möjlighet. (Nyhetsbyrån ikapp) drag att utreda omfattningen av problemen och hur de ska kunna lösas. Det framgår av regeringens budgetproposition. (Nyhetsbyrån ikapp) Generell lag mot diskriminering övervägs Regeringen räknar med att inom kort ge Diskrimineringsutredningen i uppdrag att studera möjligheten till en generell lagstiftning mot diskriminering. Fler får handikappersättning Regeringen spår en svag ökning av kostnaden för handikappersättningen under de kommande tre åren. Regeringen skriver i budgetpropositionen att ökningen dels beror åldersutvecklingen dels på att allt fler får den högsta Förnyelsearbete om rehabilitering Regeringen vill i början av nästa år inleda ett förnyelsearbete för rehabilitering av långstidssjukskrivna, enligt regeringens budgetproposition. Det handlar om att förhindra att människor passiviseras, att den sjukskrivne får möjlighet att komma tillbaks in i arbetslivet. Förnyelsearbetet går ut på Varning för Remicade Patienter med reumatoid artrit eller Crohns sjukdom bör inte få Remicade (infliximab) om de samtidigt har hjärtsvikt. Det säger Läkemedelsverket efter att sju patienter avlidit i en studie. Det är preliminära data från en fas 2-studie i USA där man provar om Remicade även har en positiv effekt vid hjärtsvikt. Men så här långt tycks effekten vara den omvända. Av 101 patienter som behandlades med Remicade avled sju, medan ingen av kontrollgruppens 49 patienter avled. Därför bör inga patienter, där behandlande läkare överväger Remicade, få läkemedlet. Lagstiftningen ska omfatta alla eller de flesta samhällsområden och diskrimineringsgrunder. Det framgår av regeringens budgetproposition. (Nyhetsbyrån ikapp) nivån i handikappersättningen. Från år 2002 till 2004 väntas kostnaderna för handikappersättningen öka med 76 miljoner kronor. År 2000 hade 53 369 personer handikappersättning. (Nyhetsbyrån ikapp) att utveckla försäkringskassans arbetsmetoder. Kassan bör bland annat följa upp varje sjukfall. Meningen är att arbetsgivaren ska lämna förslag till åtgärder på arbetsplatsen. Sanktionsmöjligeter bör, enligt regeringen, införas mot passiva arbetsgivare. (Nyhetsbyrån ikapp) Bland patienter som redan får Remicade bör hjärtstatus utredas. Vidare behandling med Remicade ska avslutas om patienters hjärtsvikt har försämrats. För patienter med stabil hjärtsvikt bör läkare överväga att sätta ut läkemedlet, särskilt om patientens sjukdom inte svarar bra på behandlingen. Om behandling med Remicade fortsätts ska hjärtstatus följas noggrant, skriver Läkemedelsverket. Enbrel, som är ett annat läkemedel i samma grupp som Remicade, TNF-alfa-hämmare, berörs inte av varningen från Läkemedelsverket.
- Page 1 and 2: L E D A R E - N Y H E T E R 4 L E D
- Page 3: Ingen årlig avgift för att få å
Press på läkarnas förskrivning<br />
av mediciner<br />
Regeringen vill att läkarna ska<br />
skriva ut billigare mediciner.<br />
Vilka läkemedel som ska<br />
skattesubventioneras kommer<br />
att prövas i en särskild nämnd.<br />
Trots motstånd både från<br />
läkare och handikapprörelsen<br />
vill regeringen att ett läkemedel<br />
på recept ska kunna<br />
ersättas vid apoteksdisken av<br />
en billigare variant som innehåller<br />
samma aktiva beståndsdelar.<br />
Syftet är att få ner samhällets<br />
kostnader för läkemedel,<br />
som har fördubblats de<br />
senaste tio åren.<br />
Regeringen har lämnat<br />
förslaget om en ny läkemedelsförmån<br />
<strong>till</strong> lagrådet för granskning.<br />
Där framgår att människor<br />
inte ska behöva betala mer för<br />
sin medicin i framtiden, inga<br />
receptavgifter ska införas och<br />
insulinet kommer att fortsätta<br />
vara kostnadsfritt.<br />
– När högkostnadstaket för<br />
läkemedel höjdes <strong>till</strong> 1800<br />
kronor för några år sedan så var<br />
det en prispress mot<br />
patienterna, men det har inte<br />
Cirka 600 miljoner kronor<br />
årligen betalas årligen ut i<br />
bostadsanpassningsbidrag. Men<br />
det finns inte någon kontroll<br />
om anpassningarna verkligen<br />
förbättrar livssituationen för<br />
funktionshindrade.<br />
Nu ska en vetenskaplig<br />
metod för utvärdering tas fram.<br />
Drygt 100 personer ingår i<br />
en studie gjord i Kristianstad.<br />
De har fått besök av arbetsterapeuten<br />
före och efter att<br />
bostadsanpassningen är gjord.<br />
Frågorna de fått har syftat<br />
<strong>till</strong> att ge svar på hur<br />
boendemiljön fungerar.<br />
Analysarbetet är färdigt i vår.<br />
Men delar av studien har<br />
nyligen presenterats.<br />
– Tendensen är att äldre<br />
låter bli att använda sig av de<br />
delar av bostaden som inte<br />
fungerat på ett bra sätt.<br />
Människor behöver de<br />
mediciner som de har, säger<br />
socialminister Lars Engqvist.<br />
Läkarna behöver bli mer<br />
kostnadsmedvetna, anser<br />
socialministern. Därför ska alla<br />
utskrivna recept kunna spåras<br />
<strong>till</strong> läkarnas arbetsplatser.<br />
Förslaget är ett första steg mot<br />
att öka kontrollen av läkarnas<br />
förskrivning av läkemedel.<br />
En särskild läkemedelsförmånsnämnd<br />
inrättas, som<br />
ska bedöma vilka nya läkemedel<br />
som kan subventioneras.<br />
Nämnden ska bestå av representanter<br />
från landstingen,<br />
staten samt pensionärs- och<br />
patientorganisationer. En<br />
oberoende ordförande i<br />
nämnden har en utslagsgivande<br />
röst i alla beslut som tas.<br />
I framtiden måste ett<br />
läkemedel <strong>till</strong>föra någonting<br />
nytt; ha färre biverkningar,<br />
bättre verkan eller billigare<br />
pris, för att få ingå i läkemedelsförmånen.<br />
Nämnden ska också kunna<br />
besluta att vissa preparat kan<br />
fungerar, berättar Agneta<br />
Fänge, doktorand vid Lunds<br />
universitet och ledare för<br />
projektet i Kristianstad.<br />
– Detta leder <strong>till</strong> att de <strong>till</strong><br />
exempel inte går ut så ofta som<br />
de borde, vilket gör att försämringsförloppet<br />
går snabbare<br />
än nödvändigt.<br />
Yngre funktionshindrade tar<br />
hjälp av andra när den fysiska<br />
miljön brister.<br />
– Det kan leda <strong>till</strong> ett ökat<br />
beroende av andra och att man<br />
inte ställer krav på en mer<br />
<strong>till</strong>gänglig miljö, tror Agneta<br />
Fänge.<br />
Studien i Kristianstad är den<br />
första i sitt slag gjord i landet.<br />
Enligt Agneta Fänge är målet<br />
att få en bred kunskap om hur<br />
<strong>till</strong>gänglighetsproblemen ser ut<br />
och därigenom kunna ge råd i<br />
ingå i läkemedelsförmånen för<br />
speciella diagnoser. Till<br />
exempel skulle Xenical kunna<br />
vara ett subventionerat<br />
läkemedel för vissa grupper.<br />
De nya systemet föreslås gälla<br />
från 1 juli 2002.<br />
En ny utredning ska arbeta<br />
vidare för att få fram en modell<br />
där förskrivningen av<br />
läkemedel kan kontrolleras<br />
utan att den enskilda<br />
människans integritet kränks.<br />
(Nyhetsbyrån ikapp)<br />
FAKTA<br />
Billigare varianter, så kallade<br />
generiska substitut, finns bara för en<br />
mindre del av alla orginalläkemedel.<br />
Generiska läkemedel kan tas fram<br />
när patenttiden för<br />
orginalläkemedlet har gått ut.<br />
Läkemedelsverket beslutar vilka<br />
läkemedel som kan ersättas av<br />
billigare alternativ. Läkarna har<br />
möjlighet att kryssa i på receptet om<br />
ett orginalläkemedel absolut inte får<br />
bytas ut.<br />
Många bostadsanpassningar onödiga<br />
byggprocessen.<br />
– Vi som arbetar med de här<br />
frågorna måste ta ansvar för att<br />
få fram fakta över hur det ser ut<br />
i bostäderna och vilka olika<br />
individers och gruppers behov<br />
är, säger Agneta Fänge.<br />
De flesta bostadsanpassningar<br />
är enkla, som att plocka<br />
bort trösklar eller att sätta in<br />
handtag.<br />
– I nyproducerade bostäder<br />
borde det därför sitta duschhandtag<br />
från början.<br />
Att sätta in de efteråt är tio<br />
gånger så dyrt. Många bostadsanpassningar<br />
som görs är därför<br />
onödiga. Bidraget går aldrig<br />
att ta bort, men det går att<br />
reducera kostnaderna, säger<br />
Agneta Fänge.<br />
(Nyhetsbyrån ikapp)<br />
Marks axplock<br />
om förr<br />
Följande axplock kommer från en<br />
bok av Mark Levengood och Unni<br />
Lindell där de har sammanställt<br />
intervjuer med barn mellan 5 och<br />
10 år.<br />
Förr i tiden var folk uppdelade i<br />
raser - de fina och de ofina. De<br />
fina var rika och hade råd med<br />
schampo och hårgele, medan de<br />
ofinare fick nöja sig<br />
med loppor och löss.<br />
Christian, 6 år<br />
Förr i tiden var de inte så<br />
bortskämda. De hade inga lekar<br />
eller soffkuddar eller mariekex.<br />
Istället hade de mera gråa saker<br />
som inte var farliga för<br />
naturen.<br />
Håkan, 6 år<br />
Jag tror folk var lyckligare förr i<br />
tiden. I alla fall såg det ut så. Idag<br />
blir barnen tvingade att skratta och<br />
se glada ut.<br />
Mattias, 6 år<br />
Förr i tiden var tandläkaren en<br />
farlig person. Han använde<br />
järnstänger och drog ut tänder<br />
överallt. Till och med visdomständerna<br />
drog han ut. Därför visste<br />
folk inte så mycket på den tiden.<br />
Dag Emil, 7 år<br />
När man gifte sig förr i tiden, var<br />
det för att staten sa det och<br />
prästerna tyckte att det var bäst.<br />
Idag kan man slå sig ihop med den<br />
ena sambon efter den andra utan<br />
att staten vare sig säger mu eller<br />
bä.<br />
Tove, 7 år<br />
Förr i tiden fick pappan inte lov att<br />
föda barn. De tyckte att det var<br />
omusikaliskt. Men idag är det<br />
vanligt att mamman och pappan<br />
föder barnet<br />
<strong>till</strong>sammans.<br />
Kathrine, 6 år<br />
REUMATIKERTIDNINGEN 6 - 2001 7
Change language