Villkor för gruppförsäkring – Unionen - Förenade Liv
Villkor för gruppförsäkring – Unionen - Förenade Liv
Villkor för gruppförsäkring – Unionen - Förenade Liv
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
lod eller spinalvätska. Spinalvätskan ska innehålla tydliga<br />
tecken på inflammatorisk reaktion. Men som kvarstår efter<br />
6 månader räknat från datum då diagnos ställts anses utgöra<br />
kvarstående men. Patienten ska ha varit inlagd på sjukhus.<br />
3. Kvarstående men av TBE<br />
Kvarstående men som objektivt kan påvisas efter TBE (fästingburen<br />
hjärninflammation). Diagnosen ska vara ställd<br />
efter att man påvisat TBE-specifika antikroppar i ryggmärgsvätska<br />
och/eller i blodet. Men som kvarstår efter 6 månader<br />
räknat från datum då diagnos ställts anses utgöra kvarstående<br />
men. Patienten ska ha varit inlagd på sjukhus.<br />
4. Neuroborrelios<br />
Neuroborrelios till följd av fästingbett. Diagnosen ska vara<br />
ställd efter att man påvisat borreliaspecifika antikroppar i<br />
ryggmärgsvätska och/eller i blodet. Patienten ska ha varit<br />
inlagd på sjukhus.<br />
5. Upphörande av njurfunktion<br />
Dag då dialys inleds. Slutstadiet av båda njurarnas funktion<br />
som bedöms som kronisk och där insättandet av peritoneal<br />
eller hemodialys insätts eller där njurtransplantation är<br />
medicinskt nödvändig.<br />
6. Organtransplantation<br />
Dag <strong>för</strong> transplantation av hjärta, lever, lungor, bukspottkörtel,<br />
njure eller benmärg. Organdonator omfattas inte av<br />
<strong>för</strong>säkringen.<br />
7. HIV/AIDS från blodtransfusion eller behandling<br />
Diagnos av infektion av humant immunbristvirus (HIV) i<br />
samband med blodtransfusion eller behandling på sjukvårdsinrättning<br />
om följande villkor är uppfyllda:<br />
A. HIV-smittan ådragits under <strong>för</strong>säkringstiden.<br />
B. Den händelse från vilken HIV-smittan erhållits rapporteras,<br />
undersöks och dokumenteras enligt normalt<br />
<strong>för</strong>farande.<br />
C. Sjukvårdsinrättningen där blodtransfusionen eller behandlingen<br />
genom<strong>för</strong>ts påtar sig ansvaret.<br />
D. Incidenten som orsakade smittan har skett i Sverige.<br />
Alla andra sätt att ådra sig HIV/AIDS omfattas inte av <strong>för</strong>säkringen.<br />
8. Dövhet<br />
Datum då fullständig, bestående, bilateral (dubbesidig) sensorineural<br />
hörselnedsättning som leder till total hörsel<strong>för</strong>lust<br />
på båda öronen fastställts.<br />
9. Förlust av arm eller ben<br />
Datum <strong>för</strong> <strong>för</strong>lust av arm ovan<strong>för</strong> armbågen eller ben ovan<strong>för</strong><br />
knäet.<br />
10. Blindhet<br />
Datum då fullständig och bestående <strong>för</strong>lust av synen på<br />
båda ögonen fastställts.<br />
KAPITEL 8 <strong>–</strong> bArn- och grAvId<strong>för</strong>säKrIng<br />
11. Förlorad tal<strong>för</strong>måga<br />
Total och bestående <strong>för</strong>lust av tal<strong>för</strong>mågan till följd av en<br />
fysisk skada på stämbanden som bekräftats av en specialist.<br />
12. Förlamning<br />
Fullständig och bestående <strong>för</strong>lust av bruket av en eller flera<br />
armar eller ben på grund av <strong>för</strong>lamning.<br />
13. Multipel skleros<br />
Entydig diagnos av specialistläkare i neurologi bekräftad<br />
av undersökningsmetoder aktuella vid tidpunkten <strong>för</strong><br />
anspråket.<br />
14. Stroke<br />
Cerebrovasculär (blodpropp eller blödning) incident. Benämningen<br />
cerebrovasculär incident omfattar tromboser,<br />
embolier och blodkärlsbristningar i hjärnan.<br />
Transitoriska Ischemiska Attacker (TIA) och Reversibla<br />
Ischemiska Neurologiska Defekter (RIND) omfattas inte av<br />
<strong>för</strong>säkringen.<br />
Vanprydande ärr (B2.e2)<br />
Ersättning kan lämnas om en olycksfallsskada eller en<br />
sjukdom som inträffat/visat sig under <strong>för</strong>säkringstiden<br />
• leder till att barnet måste behandlas av legitimerad<br />
läkare och<br />
• med<strong>för</strong> vanprydande ärr eller kosmetisk defekt som<br />
kvarstår 1 år efter det att ärret/defekten uppkom.<br />
Ersättningens storlek beräknas efter det <strong>för</strong>säkringsbelopp<br />
som gäller <strong>för</strong> medicinsk invaliditet och enligt den särskilda,<br />
av <strong>Förenade</strong> <strong>Liv</strong> fastställda tabell som gäller vid tidpunkten<br />
<strong>för</strong> <strong>för</strong>säkringsfallet. Ersättning lämnas oberoende<br />
av eventuell ersättning <strong>för</strong> medicinsk invaliditet.<br />
Samma rätt till omprövning, som beskrivs under ”Ersättning<br />
vid medicinsk invaliditet”, finns också <strong>för</strong> ersättning<br />
vid vanprydande ärr.<br />
Ersättning vid dödsfall (B2.d2)<br />
Om barnet avlider under <strong>för</strong>säkringstiden utbetalas ersättning<br />
med 50 000 kronor som begravningshjälp till barnets<br />
dödsbo.<br />
För att ge rätt till ersättning vid dödsfall på grund av<br />
sjukdom, gäller dock att <strong>för</strong>säkringen oavbrutet ska ha<br />
varit i kraft i minst 6 månader samt att barnet är minst 6<br />
månader gammalt när dödsfallet inträffar.<br />
Ersättning vid invaliditet (B3.2)<br />
Ersättning kan lämnas vid olycksfallsskada och sjukdom i<br />
form av årlig kostnadsersättning samt <strong>för</strong> medicinsk eller<br />
ekonomisk invaliditet. För att få rätt till ersättning vid sjukdom<br />
ska <strong>–</strong> sjukdom eller av legitimerad läkare påvisat symtom<br />
på sjukdom <strong>för</strong>sta gången ha visat sig under <strong>för</strong>säkringstiden<br />
och efter det att <strong>för</strong>säkringen <strong>för</strong> det <strong>för</strong>säkrade<br />
barnet varit i kraft i minst 6 månader och <strong>–</strong> sjukdomen<br />
eller symtomen enligt ovan <strong>för</strong>sta gången ha visat sig efter<br />
det att barnet fyllt 2 år.<br />
31
Change language