Villkor för gruppförsäkring – Unionen - Förenade Liv
Villkor för gruppförsäkring – Unionen - Förenade Liv
Villkor för gruppförsäkring – Unionen - Förenade Liv
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Denna rätt gäller dock <strong>för</strong>st om den <strong>för</strong>säkrade åter varit<br />
fullt arbets<strong>för</strong> under 12 månader. Här bortses från perioder<br />
av arbetso<strong>för</strong>måga som helt faller inom de 12 månaderna<br />
och som sammanlagt inte överstiger 14 dagar.<br />
Över<strong>för</strong>säkring<br />
Om den <strong>för</strong>säkrade vid arbetso<strong>för</strong>måga skulle få en<br />
inkomst efter skatt som är högre än 90 procent av lönen<br />
vid fullt arbete efter skatt, betalas ersättning endast så att<br />
90-procentsnivån uppnås. Är den nivån redan uppnådd<br />
genom andra <strong>för</strong>säkringar betalas följaktligen ingen ersättning<br />
ut. Högst de senaste 12 månadernas premier <strong>för</strong> det<br />
belopp som inneburit över<strong>för</strong>säkring betalas tillbaka.<br />
Försäkringar tecknade <strong>för</strong>e 1 januari 2001<br />
För sjuk<strong>för</strong>säkring som tecknades <strong>för</strong>e den 1 januari 2001<br />
och som inte är tidsbegränsad lämnas ersättning vid minst<br />
25 procents arbetso<strong>för</strong>måga efter en karenstid på 12 månader.<br />
Ersättningsnivån <strong>för</strong> <strong>för</strong>säkringen <strong>för</strong>ändras när Försäkringskassan<br />
beviljar aktivitetsersättning, tidsbegränsad<br />
sjukersättning eller sjukersättning. Försäkringen omfattar<br />
inte diagnos<strong>för</strong>säkring.<br />
Övergångsregler och begränsningar <strong>för</strong><br />
<strong>för</strong>säkrade som inte var fullt arbets<strong>för</strong>a<br />
den 30 april 2007<br />
Försäkrade som inte var fullt arbets<strong>för</strong>a den 30 april 2007<br />
omfattas även i fortsättningen av sjuk<strong>för</strong>säkring med 3<br />
månaders karens och 36 månaders utbetalningstid samt<br />
av vid detta datum gällande <strong>för</strong>säkringsbelopp. När den<br />
<strong>för</strong>säkrade åter har varit fullt arbets<strong>för</strong> sammanhängande i<br />
12 månader <strong>–</strong> här bortses från perioder av arbetso<strong>för</strong>måga<br />
som helt faller inom de 12 månaderna och som sammanlagt<br />
inte överstiger 14 dagar <strong>–</strong> omfattas den <strong>för</strong>säkrade<br />
därefter av 12 månaders karens. Försäkringsbeloppet kan<br />
då justeras till det närmaste beloppet i då gällande <strong>för</strong>säkringsavtal.<br />
För ytterligare höjning av <strong>för</strong>säkringsbeloppet<br />
krävs ansökan med hälsodeklaration.<br />
Den som inte är fullt arbets<strong>för</strong> den 30 april 2007 omfattas<br />
av det den 1 maj 2007 in<strong>för</strong>da reservkapitalet med de<br />
begränsningar som angivits ovan under begränsningar.<br />
Anslutning till Sjuk<strong>för</strong>säkring med<br />
Reservkapital (numera Diagnos<strong>för</strong>säkring)<br />
<strong>för</strong>e den 1 januari 2010<br />
Begränsningar <strong>för</strong> <strong>för</strong>säkrade som hade sjuk<strong>för</strong>säkring den<br />
1 maj 2007, samt <strong>för</strong> nya medlemmar som inte fyllt 31 år<br />
och automatanslutits till sjuk<strong>för</strong>säkringen mellan den<br />
1 maj 2007 och den 31 december 2009.<br />
KAPITEL 5 <strong>–</strong> sjuK<strong>för</strong>säKrIng<br />
Begränsning vid återinsjuknande i samma diagnos<br />
Ersättning utbetalas inte vid diagnos som anges i detta<br />
villkor om den <strong>för</strong>säkrade <strong>för</strong>e <strong>för</strong>säkringens tecknande<br />
haft samma diagnos. Detta gäller även senare uppkomna<br />
komplikationer av en sjukdom, såsom diabetesretinopati<br />
(blindhet) hos diabetiker.<br />
Begränsning 1 maj 2007 och vid<br />
automatisk anslutning till <strong>för</strong>säkringen<br />
Under de <strong>för</strong>sta 12 månaderna efter <strong>för</strong>säkringens ikraftträdande<br />
gäller följande begränsning:<br />
Ersättning utbetalas inte då symtom eller besvär som<br />
kan hän<strong>för</strong>as till grunden <strong>för</strong> ersättningskravet debuterat<br />
eller <strong>för</strong>ekommit <strong>för</strong>e <strong>för</strong>säkringens ikraftträdande, även<br />
om diagnoser eller orsaker <strong>för</strong>st kan fastställas sedan <strong>för</strong>säkringen<br />
trätt i kraft.<br />
Anslutning till Diagnos<strong>för</strong>säkring<br />
från och med den 1 januari 2010<br />
Begränsningar <strong>för</strong> nya medlemmar som inte fyllt 56 år och<br />
som ansluts automatiskt till Sjuk<strong>för</strong>säkringen från och<br />
med den 1 januari 2010 se kapitel 6 Diagnos<strong>för</strong>säkring.<br />
19