Medlemsblad 4 2004 - SFOG

Äger barnmorskorna
mödravården?
Varför ska plötsligt mödravårdscentraler betecknas som barnmorskemottagingar??
I Göteborg anges på ytterdörrarna till ett
antal mödravårdscentraler ”Barnmorskemottagning/MVC”.
Somliga av dem har
samma beteckning på journalhuvudena,
medan man på andra ställen stämplar pappersjournalerna
MHV 1, 2 resp 3 med
enbart beteckningen ”Barnmorskemottagningen
/adress/”.
Det finns också mödravårdscentraler,
som betecknas enbart ”Barnmorskemottagning”
i hissen, på ytterdörren, och
på de upptryckta recepten, så på de ställena
är beteckningen MVC fullständigt
eliminerad.
Det ytterligt absurda i detta illustreras
av faktum att det på en av Göteborgs MVC
finns ett stort anslag innanför ytterdörren
med följande budskap:
”På Barnmorskemottagningen arbetar
8 barnmorskor
2 undersköterskor
3 psykologer
2 läkare” !!
(På samma anslag presenteras den BVC
som finns inom samma lokaler som
Barnavårdscentral/BVC, i likhet med alla
övriga BVC i trakten. De benämns inte
”Barnsjuksköterskemottagningar”.)
Termen ”Barnmorskemottagning” har
också lett till medicinska risker, eftersom
man i datajournalerna, som införts på vissa
MVC, valt att i journalhuvudet ange
”Barnmorskemottagning” och därpå den
vårdcentral, som den aktuella MVC organisatoriskt
tillhör, och som i vissa fall finns
i samma byggnad, i andra fall flera kvar-
28
MEDLEMSBLADET 4/ 04
D E B A T T
Margareta Unander
Docent, öl
Göteborg
ter bort. Denna uppgift går också in med
automatik som avsändare på dataremisserna,
vilket i några fall har lett till att
remissvar (från t ex cardiolog) har adresserats
enbart till vårdcentralen, där pat.
inte varit känd, och där svaret blivit liggande
och aldrig kommit till rätta.
Och det har inträffat, när jag skickat
dataremiss med förfrågan i någon komplicerad
medicinsk fråga till någon kollega
som inte känner mig personligen, att svaret
adresserats till ”vederbörande barnmorska”,
eftersom man läst brevhuvudet
och inte underskriften, något som kan leda
till en mindre uttömmande medicinsk förklaring
än när man inser, att svaret ställs
till en läkarkollega.
Vid försök att få journalhuvudet ändrat
i datajournalerna till MVC + adress har
jag mött ett starkt segt motstånd och påståendet
att detta med ”barnmorskemottagning
+ VC” är beslutat och inte går att
ändra. Vad jag vet har ingen läkare utan
enbart barnmorskor suttit som användarrepresentant
i gruppen som diskuterat formuleringarna.
Och datatekniskt är det
naturligtvis lögn, det är en bagatell för en
programmerare att ändra texten i journalhuvudet.
Man kan konstatera, att den formella
organisationsplanen följs i telefonkatalo-
gen, liksom i apotekets förteckning över
arbetsplatskoder. I båda dessa sammanhang
betecknas verksamheterna på alla
MVC i Göteborg med omgivningar som
Mödravårdscentral.
Vid diskussion kring detta med
”Barnmorskemottaging” med enstaka barnmorskor
har jag fått höra, att det är något
som MVC numera ska heta över hela landet.
Enligt Göteborgs MÖL Agneta
Ellström är detta något, som ”beslutats”
av samarbetsbarnmorskorna.
På mödravårdscentraler sköts mödravård
av flera yrkesgrupper i lag, var och en
med sin specialkompetens. Och bevisligen
kräver lagen att det ska finnas en medicinskt
ansvarig läkare på varje MVC, hur
motbjudande barnmorskorna än tycker,
att det är. Jag ser detta med ”Barnmorskemottagningar”
som en skarp markering
av ett tilltänkt maktövertagande och en
ovilja att erkänna läkarauktoritet, dvs en
ny variant av den gamla revirstriden mellan
barnmorskor och gynekologer, där
barnmorskorna helst vill förklara gynekologer
som onödiga, och i vart fall anser,
att vi ska komma in i verksamheten helt
på deras villkor. Jag ser därför inte detta
med ”Barnmorskemottagningar” som en
bagatell, utan som en viktig symbolfråga.
Har SFOG stillatigande accepterat
detta? I Medlemsbladet har det i vart fall
inte debatterats. Vår vilja att ha fred med
Barnmorskeförbundet kan inte få leda till
att vi lägger oss platt. Jag vill uppmana
SFOG:s styrelse att agera med kraft!