Henriette Philipson
Henriette Philipson Henriette Philipson
Hjärtat i centrum hjärtats mat 22 oktober 2010 Henriette Philipson Leg dietist och doktorand
- Page 2 and 3: Kombinera rätt för att må bra Sa
- Page 4 and 5: INTERHEART-studien Syfte • Hitta
- Page 6 and 7: Förklaring: Riskindex • typen av
- Page 8 and 9: • Mycket antioxidanter, särskilt
- Page 10 and 11: Omkretsen en riskfaktor för hjärt
- Page 12 and 13: Ät grönsaker till alla måltider
- Page 14 and 15: Undvik mat med mättat fett Minska
- Page 16 and 17: Bra fett omega-3 och omega-6? Omega
- Page 18 and 19: Fiberriktbröd istället för vitt
- Page 20 and 21: Frukt och grönsaker -ät 500 g om
- Page 22 and 23: Använd nötter som en extra krydda
- Page 24 and 25: BEHOV OCH REKOMMENDATIONER • Beho
- Page 26 and 27: Salt i lunchmat • Livsmedel salt
- Page 28 and 29: Sammanfattningsvis till dig som ska
Hjärtat i centrum<br />
hjärtats mat<br />
22 oktober 2010<br />
<strong>Henriette</strong> <strong>Philipson</strong><br />
Leg dietist och doktorand
Kombinera rätt för att må bra<br />
Samma effekt som Läkemedel<br />
• Metod<br />
44 personer fick under fyra veckor<br />
äta en kost i olika kombinationer<br />
bestående av fet fisk, kött,<br />
sojaprodukter, mandlar, fullkorn<br />
från havre och korn, kanel,<br />
vinäger, blåbär, samt produkter<br />
med laktobakterier.<br />
• Resultat<br />
Kolesterolet sänkts med 24 %,<br />
blodtrycket hade sänkts med 8 %,<br />
insulinnivåerna blev bättre<br />
Juscelino Tovar et al
Nordisk mat utmanar Medelhavskost<br />
Metod<br />
Under 6 veckor fick 88 personer med lätt<br />
övervikt och måttligt förhöjda<br />
kolesterolvärden äta en kost med<br />
nordiska råvaror<br />
Resultaten<br />
• Alla deltagare fick bättre kolesterolvärden<br />
• lägre blodtryck och<br />
• minskad insulinhalt i blodet.<br />
Diskussion<br />
• Effekten som med den som uppnås med<br />
Medelshavskosten och många läkemedel.<br />
• Liknande effekter som åstadkoms med<br />
hjälp av läkemedel minskade tydligt risken<br />
att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar,<br />
Viola Adamsson och Ulf Riséus,<br />
• Nordisk mat<br />
rågbröd med<br />
makrill, maltkorn<br />
med kyckling,<br />
äpplen, päron,<br />
blåbär och nötter.<br />
Maträtterna var<br />
också komponerade<br />
så att råvarorna<br />
skulle gå att hitta i<br />
en vanlig<br />
matvaruaffär
INTERHEART-studien<br />
Syfte<br />
• Hitta riskfaktorer för hjärtinfarkt.<br />
Metod<br />
• Jämfördes kostmönster hos vuxna som drabbats av<br />
akut hjärtinfarkt och friska kontroller Studien<br />
omfattade 5 761 fall och 10 646 kontroller i 52 länder<br />
i hela världen.<br />
Resultat<br />
• Ökar risken för akut hjärtinfarkt.<br />
– Lite frukt och grönsaker och<br />
– Mycket stekt mat,<br />
– Salta snacks och<br />
– Rött kött<br />
– (Iqbal et al. 2009).
Riskindex<br />
30 procent av risken för infarkt i befolkningen<br />
Kan förklaras av<br />
• lågt intag av frukt och grönt och<br />
• högt intag av stekt och friterad mat,<br />
• salt och<br />
• salta snacks samt<br />
• låg aktivitet<br />
Enligt Hu F et al
Förklaring:<br />
Riskindex<br />
• typen av fett i matlagning, och att mättat fett är en väletablerad riskfaktor<br />
för hjärt- och kärlsjukdom.<br />
• saltintaget är direkt korrelerat till genomsnittligt blodtryck och förekomst<br />
av högt blodtryck, som i sin tur är en<br />
• etablerad riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom och att detta delvis kan<br />
ligga bakom sambandet mellan högt intag av salta snacks/saltning och<br />
hjärtinfarkt.<br />
• Författarnas generella slutsatser är att ett ökat intag av frukt och<br />
grönsaker och ett begränsat intag av stekt mat, troligen kopplat till typen<br />
av fett, och salta snacks sannolikt minskar risken för akut hjärtinfarkt i alla<br />
regioner i världen.<br />
• Enligt Hu F et al
• Tradition<br />
• Njutning<br />
• Kärlek<br />
• Omsorg<br />
• Gemenskap<br />
• Medicin<br />
• Press och stress<br />
• Många extrakilon<br />
• Sjukdom<br />
Mat kan innebära :<br />
• Hur individanpassa ?
• Mycket antioxidanter,<br />
särskilt E-vitamin,<br />
• C-vitamin,<br />
• Betakaroten<br />
• Flavonoider,<br />
• Kalium,<br />
• B-vitaminer och<br />
• Bra fettsyror som omega 3<br />
och 6<br />
Hjärtvänlig mat<br />
är mat med mycket
10 enkla tips som får ditt hjärta att må bra:<br />
1. Hållvikten och omkretsen<br />
2. Ät grönsaker till alla måltider<br />
3. Välj rätt fett till matlagning och till<br />
smörgåsen<br />
4. Undvik mat med mättat fett<br />
5. Ät fisk flera gånger i veckan<br />
6. Grovtbröd istället för vit<br />
7. Ät frukt varje dag<br />
8. Minska på saltet<br />
9. Använd nötter som en extra krydda.<br />
10. Sitt ner och njut av maten
Omkretsen<br />
en riskfaktor för hjärtsjukdom<br />
Kvinnor Män Risk för<br />
hjärtkärsjukdon<br />
≥80 ≥94 ökad<br />
≥88 ≥102 Mycket ökad
Håll vikten<br />
Viktklasser BMI BMI äldre<br />
Undervikt mindre än 20 22<br />
Normalvikt 20–25 22-27<br />
Övervikt 25–30 27-32<br />
Fetma Mer än 30,00 mer än 32
Ät grönsaker till alla måltider<br />
Regnbågsmaten.<br />
• Tänka i färger när du väljer<br />
grönsaker, det ger olika och nyttiga<br />
fytokemikalier/antioxidanter<br />
• Vilka grönsaker får du med på en<br />
vecka?<br />
– tomat, broccoli, ärtor, avokado,<br />
spenat, blomkål, rödbeta och<br />
morot<br />
– röd/gul lök, röd paprika<br />
• Grönsaker behöver inte vara råa
Välj rätt fett till matlagning och till smörgåsen<br />
Till matlagning:<br />
• Stek i oliv- eller rapsolja raffinerad<br />
eller varm pressad olja.<br />
• Dressing: Kallpressad olja<br />
Till smörgåsar:<br />
• Bordsmargariner är tillverkade av<br />
växtoljor som ger gott om både<br />
enkel- och fleromättat fett.<br />
• Margariner med tillsatta<br />
växtsteroler är att fördra om man<br />
har höga blodfetter.
Undvik mat med mättat fett<br />
Minska på det mättat fett<br />
• Charkuterier<br />
• Fet mjölk,<br />
• Grädde<br />
• Smör<br />
• Ost,.<br />
• Minska på Transfettet<br />
Kakor, Bullar, Snacks,<br />
Friterad mat, Bränd mat
.<br />
• Ät fisk två-tre gånger i<br />
veckan<br />
• Undantaget<br />
”fiskpinnar ifrån frysen”<br />
• Fet fisk som lax, sill,<br />
strömming och makrill vid<br />
minst ett tillfälle<br />
Undanflykter<br />
– Torsken vet man ju aldrig om<br />
man får köpa eller inte<br />
– Lax tröttnar folk på<br />
– Plattfisk känns för<br />
komplicerat<br />
Fisk<br />
Gott för hjärtat
Bra fett omega-3 och omega-6?<br />
Omega-3 familjens viktiga<br />
fettsyror är alfa-linolensyra,<br />
finns i t ex rapsolja, solrosolja och<br />
linfröolja<br />
• DHA och EPA som finns främst i<br />
fet fisk och skaldjur.<br />
• Omega-3 från växtriket sänker<br />
kolesterolvärdet jämfört med<br />
mättat fett<br />
• Påverkar blodtrycket och minskar<br />
risken för blodpropp<br />
• Fettsyrorna verkar på olika sätt, så<br />
det är viktigt att få i sig av alla<br />
sorterna.
Bra fett omega-3 och omega-6?<br />
• Omega-6 ”familjen”<br />
Den viktigaste fettsyran här är<br />
linolsyra och den är mest effektiv<br />
när det gäller att sänka kolesterolvärdet.<br />
Den fettsyran finns i ex solrosolja, och<br />
matfetter som innehåller solrosolja,
Fiberriktbröd istället för vitt<br />
• Ät grovt fiberrikt bröd, gärna<br />
med havre och/eller råg då<br />
med betaglukaner.<br />
• Koka havre- eller rågmjölsgröt<br />
med betaglukaner<br />
• Knäckebröd<br />
• Müsli med havre/råg
Regnbågsfrukten<br />
• Rött som :körsbär, tranbär,<br />
hallon, jordgubbar, granatäpple,<br />
vinbär, vattenmelon, lingon<br />
• Gult/orange som apelsin,<br />
hjortron, melon, ananas, persika,<br />
persimon, mango, aprikos,<br />
grapefrukt, citron, papaya<br />
• Grönt som kiwi, purjolök, lime,<br />
basilika, päron, äpple, druvor<br />
• Blått/lila som: Blåbär, björnbär,<br />
vinbär, druvor, plommon<br />
• Vit/brun som: banan<br />
Ät frukt/bär varje dag
Frukt och grönsaker<br />
-ät 500 g om dagen
Varför nötter<br />
• Nötter varje dag, sänktes kolesterolet<br />
med 7,4 %<br />
Metod<br />
• Försökspersonerna fick äta i snitt 67 gram nötter<br />
varje dag i 3-8 veckor<br />
Resultat<br />
• Kolesterolet och triglycerid sänktes<br />
• Effekterna av nötkonsumtion var dosrelaterat<br />
och olika nötter hade liknande effekt<br />
• Effekten minst påtaglig hos överviktiga.<br />
• Mekanism : ej klarlagd förslag : ett förslag är att<br />
de innehåller växtsteroler.<br />
Joan Sabate et al<br />
• OBS :ej nötter täckta med salt eller socker
Använd nötter som en extra krydda<br />
• Använd nötter som krydda<br />
– ät små mängder och flera gånger i<br />
veckan<br />
• Mycket enkelomättat eller fleromättat<br />
fett.<br />
• Nötter saknar helt kolesterol.<br />
• Vitamin E<br />
• Fibrer,<br />
• Magnesium<br />
• Aminosyran arginin.<br />
• Selen<br />
• Att rekommendera<br />
– Hasselnötter, mandlar, paranötter och<br />
valnötter
Minska på saltet
BEHOV OCH REKOMMENDATIONER<br />
• Behovet av natrium är knappt 0,5 gram/dag – motsvarar 1-2<br />
gram koksalt<br />
• Rekommendationen är 6-7 gram koksalt/dag, vilket är ungefär<br />
lika mycket som en tesked<br />
• I Sverige äter vi ca 10-12 gram salt/dag, (ungdomar 20g)<br />
1gram NaCl=0,4 gram Natrium<br />
1 gram Natrium=2,5 gram NaCl
Salt NaCl % Mängden natrium Innehåller<br />
dessutom<br />
Koksalt 100% 1g koksalt=0.4g<br />
Natrium<br />
Havssalt/<br />
Flingsalt<br />
100% 1g havssalt=0.4g<br />
Natrium<br />
Örtsalt 95% 1g Örtsalt=0,38g<br />
Natrium<br />
Seltin 50% 1g Seltin=0,2g<br />
Natrium<br />
Mineral<br />
salt<br />
(JOZO)<br />
Natrium i olika salter<br />
41% 1g M-salt=0,15g<br />
Natrium<br />
Kryddor<br />
Kalium<br />
klorid 40%<br />
Magnesium<br />
sulfat 10%<br />
Kalium<br />
klorid 41%<br />
Magnesium<br />
sulfat 17%
Salt i lunchmat<br />
• Livsmedel salt mg/portion<br />
• Bagel,salami,philadelphiaost,sallad,oliver 5600<br />
• Baguette salami brieost soltorkade tomater 5100<br />
• Pan Pizza 3800<br />
• Korv med mos ketchup,senap,bostongurka<br />
4300<br />
• Dafgårs rätter (snitt av 10 st) 5000<br />
• Rekommendationen 6000-7000 mg
BEGRÄNSA SALTINTAGET<br />
• Titta efter nyckelhålsmärkningar<br />
• Ät mindre av salta chark- och köttprodukter, extrasaltat<br />
bordsmargarin, vissa dessertostar, salta snacks, soppor och<br />
såser<br />
• Smaka på maten innan du saltar<br />
• Salta maten EFTER tillagningen - och då i små mängder. Tänk<br />
på att sojasåser och buljonger innehåller mycket salt<br />
• Byt ut vanligt salt mot mineralsalt, som innehåller en mindre<br />
mängd natrium<br />
• Använd måttsatsen
Sammanfattningsvis<br />
till dig som skall ge råd!!<br />
• Kostråd är en färskvara, måste upprepas<br />
• Hålla en hälsosam vikt och minska belastningen på hjärtat<br />
• Frukt och grönt till varje måltid<br />
• Fisk flera gånger i veckan<br />
• Grovtbröd framför vitt<br />
• Råden skall vara individanpassade<br />
• Ge praktiska råd<br />
• Hög preferens för salt är en vana som kan påverkas<br />
• Använd kryddmått.
Tack