6.3.1 Vaccinationer inom barnhälsovården - Webbhotell SLL
6.3.1 Vaccinationer inom barnhälsovården - Webbhotell SLL
6.3.1 Vaccinationer inom barnhälsovården - Webbhotell SLL
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Metodbok Barnhälsovården <strong>SLL</strong> kapitel <strong>6.3.1</strong><br />
Margareta Blennow 2011-06-20<br />
<strong>6.3.1</strong> <strong>Vaccinationer</strong> <strong>inom</strong> <strong>barnhälsovården</strong><br />
V<br />
accinationsverksamheten är en del av läkemedelshanteringen och regleras av SOSFS 2000:1<br />
I samma författning regleras också sjuksköterskors behörighet vid vaccination.<br />
Enligt SOSFS 2000:1. 3 kap, 10 §, får en sjuksköterska som genomgått specialistutbildning till<br />
distriktssköterska eller specialistutbildning <strong>inom</strong> hälso- och sjukvård för barn och ungdomar ordinera<br />
läkemedel för vaccination i enlighet med de vaccinprogram som finns upptagna i följande<br />
föreskrifter, allmänna råd och rekommendationer och som gäller för <strong>barnhälsovården</strong>.<br />
• Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2006:22).om vaccination av barn.<br />
• Socialstyrelsens Rekommendationer för profylax mot hepatit B, 2005<br />
• Socialstyrelsens Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos, 2007.<br />
• Socialstyrelsens Bakgrund till nya tidpunkter för barnvaccinationer, 2006<br />
Behörighet<br />
En sjuksköterska som genomgått en utbildning som är likvärdig med någon av specialistutbildningarna<br />
till distriktssköterska eller <strong>inom</strong> hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är<br />
behörig att till barn ordinera läkemedel för vaccination enligt punkterna ovan. Verksamhetschefen<br />
skall ansvara för att det görs en bedömning av om de genomgångna utbildningarna motsvarar<br />
specialistutbildningarna. Bedömningen skall dokumenteras i den lokala instruktionen för<br />
läkemedelshanteringen.<br />
Studerande som genomgår klinisk praktiktjänstgöring <strong>inom</strong> hälso- och sjukvården får iordningsställa<br />
och administrera läkemedel under tillsyn av legitimerad personal med behörighet.<br />
I de fall sjuksköterskan saknar formell behörighet skall en ordination ges av läkare inför varje<br />
vaccination. (SOSFS 2000:1)<br />
Dokumentation av vaccinationer<br />
Alla vaccinationer som givits ska dokumenteras i barnets BHV-journal. Det är särskilt viktigt vid<br />
avvikelser i vaccinationsprogrammet. Dokumentera även i de fall när föräldrar uppger att de vill<br />
skjuta upp eller avstå från vaccinationen.<br />
Reaktioner och andra anmärkningar noteras i löpande daganteckning. Det är viktigt att varje<br />
vaccination också registreras på barnets hälsokort. Om föräldrarna inte har med hälsokortet bör<br />
särskild anteckning om vaccinationen överlämnas till dem.<br />
<strong>Vaccinationer</strong> som utförts på annat håll bör införas i BHV-journalen. Anteckna varifrån uppgiften<br />
kommer. Detta gäller t.ex. TBE, Rotarix, Twinrix - eller andra vaccinationer utförda på BB,<br />
barnmottagning, vårdcentral och vaccinationsmottagning.<br />
BHV-journal och hälsokort<br />
• I journalen dokumenteras om kontraindikation föreligger eller ej, vaccinnamn, satsnummer<br />
och hur och var vaccinet administrerats. Se ”Anvisningar och kommentarer<br />
Barnhälsovårdsjournal 2000-01”, sid. 12 och 13 – <strong>Vaccinationer</strong> <strong>inom</strong> <strong>barnhälsovården</strong>.<br />
• Journalanteckning att barnet är vaccinerat enligt programmet<br />
• Dokumentera på hälsokortet/hälsoboken
Rapportering av biverkningar av läkemedel<br />
En biverkning är varje skadlig och oönskad effekt av ett läkemedel som uppkommer vid doser vilka<br />
normalt ges i terapeutiskt, preventivt eller diagnostiskt syfte (WHO 1970).<br />
För nya läkemedel ska alla misstänkta biverkningar rapporteras förutom de som återfinns som<br />
"vanliga" i FASS-texten.<br />
För samtliga läkemedel ska följande rapporteras:<br />
• dödsfall<br />
• livshotande reaktioner<br />
• biverkningar som leder till permanent skada eller långvarig funktionsnedsättning<br />
• biverkningar som leder till sjukhusvård, eller förlängd sjukhusvård<br />
• nya oväntade biverkningar och interaktioner<br />
• biverkningar som tycks öka i frekvens eller allvarlighetsgrad<br />
• Däremot behöver banala biverkningar av äldre mediciner inte rapporteras.<br />
Vem rapporterar?<br />
Ansvaret för rapportering av biverkningar åligger den huvudman (såväl offentlig som privat) som<br />
bedriver verksamhet <strong>inom</strong> hälso- och sjukvården. (LVFS 2001:12) I biverkningsregistret införs<br />
rapporter från läkare, tandläkare samt sjuksköterskor.<br />
Vid frågor som gäller sjuksköterskornas rapportering av biverkningar, se Sjuksköterskerapportering<br />
av läkemedelsbiverkningar. Där finns även information om vad som ska rapporteras, hur<br />
rapporteringen går till och vart blanketten ska skickas.<br />
De uppgifter som kommer in till Läkemedelsverket behandlas i ett biverkningsregister i enlighet med<br />
SFS 2006:272 om biverkningsregister angående läkemedel hos Läkemedelsverket.<br />
Blanketten för rapportering finns längst bak i FASS och på läkemedelsverkets hemsida<br />
Ej förväntade biverkningar rapporteras till Läkemedelsverket<br />
Barnhälsovården <strong>SLL</strong> 2 (2) BHV_<strong>SLL</strong>_06-03-01.doc