6.3.1 Vaccinationer inom barnhälsovården - Webbhotell SLL

Metodbok Barnhälsovården SLL kapitel 6.3.1
Margareta Blennow 2011-06-20
6.3.1 Vaccinationer inom barnhälsovården
V
accinationsverksamheten är en del av läkemedelshanteringen och regleras av SOSFS 2000:1
I samma författning regleras också sjuksköterskors behörighet vid vaccination.
Enligt SOSFS 2000:1. 3 kap, 10 §, får en sjuksköterska som genomgått specialistutbildning till
distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar ordinera
läkemedel för vaccination i enlighet med de vaccinprogram som finns upptagna i följande
föreskrifter, allmänna råd och rekommendationer och som gäller för barnhälsovården.
• Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2006:22).om vaccination av barn.
• Socialstyrelsens Rekommendationer för profylax mot hepatit B, 2005
• Socialstyrelsens Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos, 2007.
• Socialstyrelsens Bakgrund till nya tidpunkter för barnvaccinationer, 2006
Behörighet
En sjuksköterska som genomgått en utbildning som är likvärdig med någon av specialistutbildningarna
till distriktssköterska eller inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är
behörig att till barn ordinera läkemedel för vaccination enligt punkterna ovan. Verksamhetschefen
skall ansvara för att det görs en bedömning av om de genomgångna utbildningarna motsvarar
specialistutbildningarna. Bedömningen skall dokumenteras i den lokala instruktionen för
läkemedelshanteringen.
Studerande som genomgår klinisk praktiktjänstgöring inom hälso- och sjukvården får iordningsställa
och administrera läkemedel under tillsyn av legitimerad personal med behörighet.
I de fall sjuksköterskan saknar formell behörighet skall en ordination ges av läkare inför varje
vaccination. (SOSFS 2000:1)
Dokumentation av vaccinationer
Alla vaccinationer som givits ska dokumenteras i barnets BHV-journal. Det är särskilt viktigt vid
avvikelser i vaccinationsprogrammet. Dokumentera även i de fall när föräldrar uppger att de vill
skjuta upp eller avstå från vaccinationen.
Reaktioner och andra anmärkningar noteras i löpande daganteckning. Det är viktigt att varje
vaccination också registreras på barnets hälsokort. Om föräldrarna inte har med hälsokortet bör
särskild anteckning om vaccinationen överlämnas till dem.
Vaccinationer som utförts på annat håll bör införas i BHV-journalen. Anteckna varifrån uppgiften
kommer. Detta gäller t.ex. TBE, Rotarix, Twinrix - eller andra vaccinationer utförda på BB,
barnmottagning, vårdcentral och vaccinationsmottagning.
BHV-journal och hälsokort
• I journalen dokumenteras om kontraindikation föreligger eller ej, vaccinnamn, satsnummer
och hur och var vaccinet administrerats. Se ”Anvisningar och kommentarer
Barnhälsovårdsjournal 2000-01”, sid. 12 och 13 – Vaccinationer inom barnhälsovården.
• Journalanteckning att barnet är vaccinerat enligt programmet
• Dokumentera på hälsokortet/hälsoboken

Rapportering av biverkningar av läkemedel
En biverkning är varje skadlig och oönskad effekt av ett läkemedel som uppkommer vid doser vilka
normalt ges i terapeutiskt, preventivt eller diagnostiskt syfte (WHO 1970).
För nya läkemedel ska alla misstänkta biverkningar rapporteras förutom de som återfinns som
"vanliga" i FASS-texten.
För samtliga läkemedel ska följande rapporteras:
• dödsfall
• livshotande reaktioner
• biverkningar som leder till permanent skada eller långvarig funktionsnedsättning
• biverkningar som leder till sjukhusvård, eller förlängd sjukhusvård
• nya oväntade biverkningar och interaktioner
• biverkningar som tycks öka i frekvens eller allvarlighetsgrad
• Däremot behöver banala biverkningar av äldre mediciner inte rapporteras.
Vem rapporterar?
Ansvaret för rapportering av biverkningar åligger den huvudman (såväl offentlig som privat) som
bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården. (LVFS 2001:12) I biverkningsregistret införs
rapporter från läkare, tandläkare samt sjuksköterskor.
Vid frågor som gäller sjuksköterskornas rapportering av biverkningar, se Sjuksköterskerapportering
av läkemedelsbiverkningar. Där finns även information om vad som ska rapporteras, hur
rapporteringen går till och vart blanketten ska skickas.
De uppgifter som kommer in till Läkemedelsverket behandlas i ett biverkningsregister i enlighet med
SFS 2006:272 om biverkningsregister angående läkemedel hos Läkemedelsverket.
Blanketten för rapportering finns längst bak i FASS och på läkemedelsverkets hemsida
Ej förväntade biverkningar rapporteras till Läkemedelsverket
Barnhälsovården SLL 2 (2) BHV_SLL_06-03-01.doc