Vårdprogram för Urotelial urinblåsecancer 2000 - Medac

More documents

Recommendations

Info

M Fjärrmetastaser 01-09-27 (Baseras på fynd efter fysikalisk undersökning och radiologiska metoder) MX fjärrmetastasering ej bedömbar M0 fjärrmetastasering ej påvisad M1 fjärrmetastasering påvisad G Histopatologisk gradering GX differentieringsgrad kan ej bedömas G1 högt differentierad G2 medelhögt differentierad G3-4 lågt differentierad eller odifferentierad Obs ! papillom skall ej anmälas 10
01-09-27 Utredning och diagnos Det symtom som leder till utredning och diagnos är makrohematuri i 80 % av fallen. Det är tidsbesparande om urografi redan utförts, då patienten uppsöker urolog för fortsatt utredning. Vid nyupptäckt ytlig (Ta,Tis,T1) blåscancer bör den pre-operativa utredningen omfatta: _ uretrocystoskopi _ urografi _ cytologisk undersökning av blåssköljvätska Inför kurativt syftande behandling av muskelinvasiv (T2-4) blåscancer eller då cystektomi eller kurativt syftande strålbehandling planeras bör utredningen dessutom kompletteras med: _ datortomografi (CT) buk _ lungröntgen alternativt CT thorax Om det förlöpt mer än 6 månader sedan senaste urografi bör ny sådan beställas. Det är en fördel om CT kan utföras före primär TUR, eftersom den transuretrala resektionen kan göra att det blir svårare att bedöma eventuell förekomst av extravesikal tumörväxt. Gammakamerarenografi rekommenderas inför cystektomi, särskilt om urinavledning till kontinent reservoir eller om blåssubstitut planeras. Om kraftigt nedsatt (urografiskt "tyst" njure) ensidig njurfunktion upptäcks och om denna kvarstår även efter adekvat avlastning (vanligen perkutan nefrostomi), bör nefrektomi på denna sida övervägas i samband med cystektomi. Det främsta skälet till detta är svårigheten att postoperativt värdera eventuell förekomst av tumör i övre urinvägarna i denna njure. Om skelettsymtom förekommer eller om S-ALP är förhöjt, bör den preoperativa utredningen även kompletteras med skelettscintigrafi. 11
Page 1 and 2: Vårdprogram för Urotelial urinbl
Page 3 and 4: 01-09-27 Förord 1992 utkom första
Page 5 and 6: 01-09-27 Utredning och behandling a
Page 7 and 8: 01-09-27 Målsättning Syftet med v
Page 9: "they are called wise who put thing
Page 13 and 14: Laserkoagulation Laserkoagulation m
Page 15 and 16: Ytliga tumörer 01-09-27 Uppföljni
Page 17 and 18: Anmälan om nyupptäckta tumörer s
Page 19 and 20: 01-09-27 Referenslista 1. Cancer i
Page 21: Bilaga 1. Intravesikal instillation

Vårdprogram för Urotelial urinblåsecancer 2000 - Medac

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?