You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Psykisk Arbetsrelaterade ohälsa, våld skador och trakasserier i rörelseorganen<br />
89<br />
Många sjukdomar och smärttillstånd i rörelseorganen beror på<br />
att samma rörelse upprepas många gånger. Det finns flera olika<br />
teorier om varför dessa belastningar kan ge skador, men ingen<br />
är ännu helt accepterad. Mekanismerna till att psykologiska och<br />
sociala faktorer leder till skador är också oklara.<br />
En teori bygger på att endast en viss typ av muskelfibrer är aktiva<br />
vid låg belastning, s k typ 1-fibrer. En låg statisk belastning kan<br />
överbelasta dessa fibrer, vilket i sin tur leder till smärta och skada,<br />
t ex genom att muskelcellernas e<strong>ner</strong>giförråd blir uttömt.<br />
En belastning samtidigt som muskeln förlängs kan leda till<br />
slitskador i de delar av muskelcellen, som ska dra samman muskeln.<br />
Sådana skador kallas ruptur av z-diskerna. Detta är vanligt vid träningsvärk.<br />
Vid repetitivt arbete antas en skada skapa en ond cirkel<br />
av dege<strong>ner</strong>ativa processer, bl a genom att kalcium frigörs.<br />
En annan teori gäller muskelspolar och de <strong>ner</strong>ver som reglerar<br />
dessa spolars känslighet. Muskelspolarna kän<strong>ner</strong> av musklernas<br />
spänning. Statiskt arbete, som kan leda till frisättning av kemiska<br />
ämnen och eventuellt syrebrist, kan orsaka en ökad känslighet hos<br />
muskelspolarna. Den ökade känsligheten kan leda till en förhöjd<br />
muskelspänning som i sin tur kan medföra smärta och stelhet.<br />
Tryck och nötning är de vanligaste orsakerna till skador på större<br />
<strong>ner</strong>ver i samband med arbete. Vid upprepade tryck och nötningar<br />
kan vävnaden svullna. Om utrymme ej medger utvidgning ökar<br />
trycket ytterligare. Ett ökat tryck kan också försämra <strong>ner</strong>vens<br />
blodförsörjning och funktion.<br />
Psykologiska och sociala faktorer kan påverka den fysiska belastningen<br />
t ex genom att förändra arbetsställningar, arbetsrörelser<br />
och arbetstakt. Stress kan också öka spänningen i musklerna. Den<br />
ökade spänningen kan leda till smärta. En långvarig smärta kan<br />
förändra <strong>ner</strong>vsystemets funktion och därför försvin<strong>ner</strong> inte symptomen<br />
även om den belastning som orsakade muskelspänningen<br />
upphör. Psykologiska och sociala faktorer samt stress kan också<br />
påverka hur symptom från rörelseorganen uppfattas.<br />
Samband mellan riskfaktorer och skador<br />
Det finns omfattande forskning över hela världen om vilka faktorer<br />
som leder till skador och vissa samband finns etablerade sedan<br />
många år, t ex uppkomsten av seninflammatio<strong>ner</strong> vid upprepade<br />
ensidiga handledsrörelser. De flesta forskare är överens om att såväl
Change language