Ladda ner - Fas

Ladda ner - Fas Ladda ner - Fas

27.09.2013 Views

84 Arbetsmiljöns påverkan på hälsan olika reproduktionsstörningar, men sambandet betraktas inte som vetenskapligt säkerställt. Risker i vissa arbetsmiljöer Det finns idag inte tillräckligt statistiskt underlag för att kunna ge en bild av i vilken utsträckning arbetsmiljön i Sverige har negativa effekter på fosterutveckling eller fortplantning. Arbetsmiljökommissionens rapport redovisar resultat från en studie över yrken och förlossningsutfall där nationella register använts. Bland annat vårdbiträden/undersköterskor, kvinnor i kemiskt processarbete och i övrigt kemiskt- och cellulosatekniskt arbete löper en ökad risk att få dödfödda barn. Barn till kvinnliga textilarbetare, svetsare, köksbiträden och städare har oftare låg födelsevikt. I dessa analyser hade man mycket begränsade möjligheter att ta hänsyn till andra faktorer av betydelse för fosterutvecklingen. Det krävs därför fördjupade studier för att klargöra om exponeringen i vissa yrken ökar risken för ogynnsam fosterutveckling. Internationella epidemiologiska studier tyder på en ökad risk i vissa yrken för negativa effekter på fruktsamhet eller fosterutveckling. Det gäller t ex kemtvättare som utsätts för perkloretylen, tryckeriarbetare som utsätts för toluen och andra lösningsmedel och veterinärmedicinsk personal som utsätts för anestesigaser. Andra utsatta yrkesgrupper är frisörer som exponeras för hårfärgmedel, textilarbetare som utsätts för färgämnen, arbetare i läkemedelsindustri och apotekspersonal som kommer i kontakt med bland annat cellgifter. En ökad risk kan också gälla arbetare i kemisk processindustri, gummiindustri, metall- och elektronikindustri och laboratoriepersonal som utsätts för lösningsmedel, svetsare som utsätts för metallrök, lantbruks- och trädgårdsarbetare som utnyttjar bekämpningsmedel, samt målare, lackerare, lokalvårdare och sanerare som utsätts för lösningsmedel. Många i dessa yrkesgrupper utsätts för flera olika kemiska ämnen i varierande nivåer och det har därför varit svårt att säkert avgöra vilken eller vilka faktorer som kan vara skadliga. Vissa av sambanden har ifrågasatts därför att riskökningarna helt eller delvis skulle kunna bero på andra faktorer, t ex rökvanor. Arbete inom hälso- och sjukvård innebär ofta tung fysisk ansträngning, skiftarbete och psykisk belastning som t ex hot och

Psykisk Fosterskador ohälsa, våld och trakasserier 85 våld. Det förekommer också exponering för kemikalier som t ex anestesigaser, cytostatika och medel för sterilisering. Flera utländska studier tyder på en ökad risk för förtidsbörd bland vårdpersonal som utsätts för flera belastande faktorer samtidigt (Ahlborg, 1995). En nyligen publicerad svensk studie visar att missfall är vanligare bland barnmorskor som arbetar treskift eller enbart nattskift än bland de som endast har dagarbete (Axelsson et al,1994). Exponering för organiska lösningsmedel, framför allt perkloretylen, förekommer i kemtvättar. En svensk studie av tvätteriarbetare kunde inte finna något samband mellan sådant arbete och risk för missfall (Ahlborg, 1990). Internationella studier tyder på att bly negativt påverkar mannens produktion av spermier. Denna effekt observeras redan vid exponering som motsvarar blodblyhalter omkring 2 µmol/l. Data från det nedlagda blyregistret tyder på att några hundra svenska män kan vara utsatta för så höga blynivåer att deras spermieproduktion riskerar att påverkas. 4 Trender Från 1973 till 1993 har dödligheten i samband med födelsen minskat från 14 till 6 fall per 1 000 födda. Under samma period har andelen födda med låg födelsevikt i stort sett varit konstant. Detta gäller även det totala antalet missbildningar. Vissa specifika missbildningar har dock minskat på grund av att de numera upptäcks vid ultraljudsundersökning och föranleder abort. Det pågår en intensiv internationell debatt om sjunkande spermietal. Någon sådan sänkning har inte påvisats i Sverige. Det finns heller inget som tyder på en minskad fruktsamhet (Högberg, 1995). Antalet nya kemiska ämnen som introduceras i arbetslivet förväntas inte minska i framtiden. Kraven på utvärdering av deras eventuellt negativa effekter kommer däremot att öka. Särskild uppmärksamhet kommer att riktas mot ämnen som upplagras i kroppen och därför på sikt kan bli skadliga trots relativt låg exponering. Risk för skadliga effekter är störst vid hög exponering som kan förekomma t ex vid driftsstörningar, reparationsarbete, olyckor, avsaknad av fungerande skyddsutrustning och vid felaktig hantering. 4. Se kapitel 3.

Psykisk Fosterskador<br />

ohälsa, våld och trakasserier 85<br />

våld. Det förekommer också expo<strong>ner</strong>ing för kemikalier som t ex<br />

anestesigaser, cytostatika och medel för sterilisering. Flera utländska<br />

studier tyder på en ökad risk för förtidsbörd bland vårdpersonal<br />

som utsätts för flera belastande faktorer samtidigt (Ahlborg, 1995).<br />

En nyligen publicerad svensk studie visar att missfall är vanligare<br />

bland barnmorskor som arbetar treskift eller enbart nattskift än<br />

bland de som endast har dagarbete (Axelsson et al,1994).<br />

Expo<strong>ner</strong>ing för organiska lösningsmedel, framför allt perkloretylen,<br />

förekommer i kemtvättar. En svensk studie av tvätteriarbetare<br />

kunde inte finna något samband mellan sådant arbete och risk för<br />

missfall (Ahlborg, 1990).<br />

Internationella studier tyder på att bly negativt påverkar mannens<br />

produktion av spermier. Denna effekt observeras redan vid<br />

expo<strong>ner</strong>ing som motsvarar blodblyhalter omkring 2 µmol/l. Data<br />

från det nedlagda blyregistret tyder på att några hundra svenska<br />

män kan vara utsatta för så höga blynivåer att deras spermieproduktion<br />

riskerar att påverkas. 4<br />

Trender<br />

Från 1973 till 1993 har dödligheten i samband med födelsen<br />

minskat från 14 till 6 fall per 1 000 födda. Under samma period<br />

har andelen födda med låg födelsevikt i stort sett varit konstant.<br />

Detta gäller även det totala antalet missbildningar. Vissa specifika<br />

missbildningar har dock minskat på grund av att de numera upptäcks<br />

vid ultraljudsundersökning och föranleder abort.<br />

Det pågår en intensiv internationell debatt om sjunkande spermietal.<br />

Någon sådan sänkning har inte påvisats i Sverige. Det finns heller<br />

inget som tyder på en minskad fruktsamhet (Högberg, 1995).<br />

Antalet nya kemiska ämnen som introduceras i arbetslivet förväntas<br />

inte minska i framtiden. Kraven på utvärdering av deras eventuellt<br />

negativa effekter kommer däremot att öka. Särskild uppmärksamhet<br />

kommer att riktas mot ämnen som upplagras i kroppen och därför<br />

på sikt kan bli skadliga trots relativt låg expo<strong>ner</strong>ing.<br />

Risk för skadliga effekter är störst vid hög expo<strong>ner</strong>ing som kan förekomma<br />

t ex vid driftsstörningar, reparationsarbete, olyckor, avsaknad<br />

av fungerande skyddsutrustning och vid felaktig hantering.<br />

4. Se kapitel 3.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!