Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten
Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten
Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
STÄRK PATIENTMAKTEN<br />
om hur patientens finansiering, indirekt och direkt kan balanseras<br />
<strong>för</strong> att öka patientmakten så att sjukvårdskonsumtionen svarar<br />
mot de prioriteringar och önskemål som medborgarna har.<br />
Täpp till de svarta hålen<br />
Sjukvårdens ekonomiska styrsystem är bottenlöst katastrofala.<br />
Ingenting fungerar. Ja, annat än maktintriger, ryckighet och<br />
nyckfullhet. Av detta följer otrygghet, låg motivation att utvecklas<br />
och en jantelag som bestraffar dem som <strong>för</strong>söker.<br />
Effektivisering är i dag ett hot, inte en möjlighet. I den planekonomiskt<br />
organiserade svenska sjukvården saknas den dynamik<br />
som utvecklar och <strong>för</strong>finar en verksamhet. Och skulle en idé<br />
uppstå som sänker kostnaderna samtidigt som kvaliteten <strong>för</strong>bättras,<br />
tas idén inte tillvara <strong>efter</strong>som sänkt omsättning betyder<br />
sänkt prestige <strong>för</strong> ledningen. Omsättningen är måttet på verksamhetens<br />
betydelse. Vinsten av en effektivisering stannar inte<br />
heller hos dem som står <strong>för</strong> den.<br />
Många <strong>för</strong>sök har gjorts med att låta en del av budgetöverskottet<br />
stanna på den klinik som har varit effektiv, men överskottet<br />
har alltid i slutändan dragits in <strong>efter</strong> att ha fallit offer <strong>för</strong><br />
maktspelet. Löftesbrott är kutym i vårdorganisationen. Där<strong>för</strong><br />
finns heller ingen anledning att visa upp överskott. Alla gömmer<br />
undan så mycket resurser man kan. Och med de undermåliga<br />
budgetsystem som tillämpas är detta möjligt. Det är också allom<br />
bekant att inköp och konsumtion brukar öka i slutet av ett budgetår<br />
om verksamheten inte har konsumerat sin budget.<br />
Beteendet är absurt och ett bevis på att sjukvårdens resurser<br />
används huvudlöst.<br />
Obalanser i maktstrukturen ger fel fokus. På marknaden är det<br />
kunden som betalar <strong>för</strong> köpta tjänster och därmed är det kunden<br />
som prioriterar och avgör vad man betalar <strong>för</strong> och hos vem.<br />
Inom sjukvården är kundens roll splittrad: politikerna sitter på<br />
48
Change language