Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten
Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten
Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
skapa bättre fungerande arbetsordning inom sjukvården. S:t<br />
Görans visade sig också snart vara det enda sjukhus som kunde<br />
klara de sänkta prestationsersättningar som så småningom<br />
genom<strong>för</strong>des. Andra sjukhus hade inte samma handlingskraft.<br />
Men det finns också kritik mot S:t Görans från andra delar av<br />
sjukvården. Man menar att vårdkedjan inte har fungerat ordentligt<br />
<strong>efter</strong>som sjukhuset ibland har ut<strong>för</strong>t mer vård än som har<br />
krävts och ibland inte tagit tillräckligt ansvar <strong>för</strong> patienter och<br />
snabbt skickat iväg dem. Sjukhuset har handlat <strong>efter</strong> de ekonomiska<br />
kriterierna snarare än utifrån patientens behov.<br />
Förklaringen är att det inte räcker med att göra olika sjukvårdsenheter<br />
självständiga. Hela vårdkedjan måste fungera <strong>för</strong><br />
att vården skall bli optimal. Om en långtgående privatisering<br />
genom<strong>för</strong>s utan att landstingen i övrigt genomgår nödvändiga<br />
<strong>för</strong>ändringar, flyttar maktspelet bara ut i de fristående bolagen<br />
som sinsemellan fortsätter att bolla patienter mellan varandra på<br />
ett ovärdigt sätt.<br />
Ökad självständighet <strong>för</strong> vårdenheter kan ge tydligare ledning och<br />
<strong>för</strong>utsägbarhet inom enheterna, men detta löser inte andra centrala<br />
problem, som prioriteringar, strukturell <strong>för</strong>nyelse och patienternas<br />
rimliga krav på ökad makt över vården. Om självständiga<br />
enheter effektiviserar vården bör de frigjorda resurserna av<br />
ökad produktivitet kunna tillvaratas. Överkapacitet är ingen<br />
betjänt av. Överflödiga enheter måste kunna läggas ner och<br />
resurserna användas till andra vårdbehov, eller till att sänka<br />
skatten.<br />
För att klara av sådana uppgifter krävs större <strong>för</strong>ändringar av<br />
sjukvårdsorganisationen än bolagisering.<br />
41
Change language