Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten

Få förhållanden skapar sådan frustration och stress som när anställda
inte vet hur de skall uppträda och arbeta för att göra ett gott
jobb. Bara med tydliga spelregler och raka verksamhetsmål blir
arbetsvillkoren goda. Då kan man känna tillfredsställelse, eftersom
man ser hur arbetet utvecklas mot målen. Man kan tolka sin
prestation och vara nöjd med den eller bestämma sig för hur
den kan förbättras.
Med sådana spelregler kan trygghet i arbetet uppnås. Även
om de medicinska metoderna utvecklas och förändras allt oftare,
skapas med en grundläggande filosofi, eller affärsidé, medvetenhet
om hur förändringarna skall tillvaratas. Liksom vilket
det underliggande syftet med förändringarna är. Då, och bara
då, är man delaktig i det som händer.
Det fantastiska med svensk sjukvård är att ute på ”golvet” –
där vårdpersonal möter patienter – finns goda exempel som utvecklar
sjukvården trots myglarmaktens olustigheter. Det handlar
om öar av sunt förnuft.
En sådan ö är kvinnokliniken på Motala lasarett. Inte långt
ifrån det kommunhus där politiker fifflade med kontokort, har
barnafödande utvecklats till ett konststycke i kvalitet till gagn för
de nyfödda och deras föräldrar. Samtidigt har verksamheten
effektiviserats, personalstyrkan minskats och lokalytan reducerats.
Allt medan personalen känner allt större tillfredsställelse i
arbetet.
– Det behövs inte mer pengar till vården, säger klinikchefen
Birgit Nilsson. Inte så som vården ser ut nu. Det finns så mycket
att ta tag i inom sjukvården, som skulle skapa bättre arbetsvillkor
och högre vårdkvalitet. Mer pengar i den situationen döljer
bara problemen och nödvändiga åtgärder skjuts på framtiden.
Även om Birgit Nilsson inte lyfter fram det, så framgår att
kvinnoklinikens utveckling startade när hon blev klinikchef i början
av 1990-talet.
– Jag var tvungen att ta itu med svåra interna konflikter mel-
27