Läs boken online - Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten

fler läkare blivit administrativa chefer. Det är genom nätverk och
kontakter med byråkratin som inflytandet växer.
Detta är en förklaring till att svenska läkare hör till dem som
allra minst träffar patienter. Svenska läkare administrerar snarare
än vårdar. Sitter i sammanträden. Skriver promemorior.
Räknar på budgetar.
Efter en lång och krävande utbildning i medicin sitter allt fler läkare
vid skrivbord och vänder papper i stället för att ta hand om sjuka
patienter. Skälet är naturligt. Det är som administratörer läkarna
kan göra karriär inom landstingen. Där kan makt utövas. Att vara
en duktig kirurg eller allmänläkare som utvecklar sin medicinska
kompetens ger inte alls samma utdelning i makt, status och karriärmöjligheter.
Inom en planstyrd verksamhet som landstingens, blir det med
nödvändighet så att de som lägger planerna är överordnade alla
andra. En läkare eller sjuksyster som utför sitt yrke med lysande
kompetens är ändå bara en arbetare i sitt skrå. ”En personal”,
som det heter på byråkratiska, i statistiken. Makten ligger hos
dem som styr över hur statistiken presenteras, inte hos dem
som utför det arbete organisationen egentligen är till för, att
bota och vårda sjuka.
Vägen ur den proletarisering som länge har drabbat läkare
och nu också sjuksköterskor, går över byråkratin. Därför har
läkarna blivit byråkrater i svenska landsting.
Patienterna
Men patienterna och medborgarna, har inte de makten? Enligt skolboken
har medborgarna makten i en demokrati, och de utövar den
genom att gå och rösta vart fjärde år. På det sättet har de makt att
utse vilka politiker som har majoritet i riksdag och fullmäktige.
Men som vi tidigare konstaterade har politiker mycket liten makt
som det ser ut i dag. Och om politikerna som folkets valda repre-
11