FÖRESTÅNDARE - Räddningstjänsten Storgöteborg
FÖRESTÅNDARE - Räddningstjänsten Storgöteborg
FÖRESTÅNDARE - Räddningstjänsten Storgöteborg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>FÖRESTÅNDARE</strong><br />
Brandfarlig vara<br />
(Fylls i av <strong>Räddningstjänsten</strong>)<br />
Inkom:<br />
Diarienr:<br />
Anmälan av föreståndare i tillståndspliktig verksamhet med brandfarlig vara<br />
Verksamheten avser<br />
Tillverkning/bearbetning<br />
Bensinstation<br />
Annat<br />
1. Tillståndshavare<br />
Företagets eller personens namn (för fysisk person anges fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras)<br />
Postadress<br />
E-postadress<br />
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)<br />
Mobiltelefon<br />
Person-/Organisationsnr. (10 siffror)<br />
2. Anmälan av föreståndare (Om flera föreståndare utses kan uppgifterna lämnas som en bilaga.)<br />
Föreståndare 1<br />
Fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras<br />
Postadress<br />
E-postadress<br />
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)<br />
Föreståndare 2<br />
Fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras<br />
Postadress<br />
E-postadress<br />
Telefon dagtid (inkl. riktnummer)<br />
3. Fastighet<br />
Fastighetsbeteckning (där hantering avses)<br />
Postadress (om annan än ovan)<br />
Mobiltelefon<br />
Mobiltelefon<br />
Personnummer (10 siffror)<br />
Personnummer (10 siffror)<br />
POSTADRESS: BESÖKADRESS: TELEFON, VX: E-POST: ORG. NR POSTGIRO NR:<br />
Box 5204 Åvägen 2 031-335 26 00 raddningstjansten@rsgbg.se 222000-0752 30688-6<br />
402 24 GÖTEBORG FAX: HEMSIDA: BANKGIRO NR:<br />
031-335 27 71 www.rsgbg.se 5853-4009<br />
1(3)
Villkor<br />
Föreståndare för hantering av brandfarlig vara ska utses av den som har tillstånd för varan.<br />
Föreståndaren ska vara lämplig för uppgiften samt ha goda kunskaper och god erfarenhet av de<br />
varor som hanteras. Föreståndaren ska dessutom vara insatt i den verksamhet som hanteringen<br />
ingår i.<br />
Föreståndaren ansvarar för att hanteringen bedrivs enligt gällande föreskrifter och villkor.<br />
Då ny föreståndare utses ska <strong>Räddningstjänsten</strong> meddelas.<br />
Underskrift<br />
Ort Datum<br />
Underskrift Namnförtydligande<br />
INFORMATION ANGÅENDE BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER<br />
Personuppgifter kommer att behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (SFS 1998:204). Ändamålet med behandlingen är att<br />
fullgöra räddningstjänstens tillsynsskyldighet. Personuppgifterna kommer att behandlas av personal på räddningstjänsten.<br />
Ansvarig för behandlingen är <strong>Räddningstjänsten</strong> <strong>Storgöteborg</strong>, Box 5204, 402 24 Göteborg. Om Ni anser att några personuppgifter<br />
behandlas i strid mot personuppgiftslagen kan Ni ansöka om rättelse. Ansökan ställs till <strong>Räddningstjänsten</strong> <strong>Storgöteborg</strong>.<br />
2(3)
Change language