27.09.2013 Views

Nr 1 - Epilepsiföreningen i Stor-Stockholm

Nr 1 - Epilepsiföreningen i Stor-Stockholm

Nr 1 - Epilepsiföreningen i Stor-Stockholm

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Ökade<br />

resurser krävs<br />

Läs mer sid 4–6<br />

Ketokost<br />

fungerar<br />

oväntat bra<br />

Läs mer sid 8–9<br />

Föreningen<br />

utbildar<br />

informatörer<br />

Läs mer sid 12–13<br />

<strong>Epilepsiföreningen</strong>s medlemstidning<br />

SYNAPSEN<br />

2007<br />

nr 1<br />

Årgång<br />

26<br />

MARIA SA NEJ TILL<br />

TRE MÅNADERS VÄNTAN PÅ NEUROLOG<br />

sid 17<br />

Vad händer under våren?<br />

Läs mer på sid 11<br />

UNGDOM<br />

1


INNEHÅLL<br />

Helhetsperspektiv saknas ________________ 3<br />

Torbjörn Tomson:<br />

ÖKADE RESURSER KRÄVS __________ 4–5<br />

Kontakt med ALLIANSEN<br />

om epi-vården ________________________ 6<br />

Guldpriset ___________________________ 7<br />

Per Åmark: KETOKOST<br />

FUNGERAR OVÄNTAT BRA _________ 8–9<br />

Information<br />

från föreningen ______________________10<br />

UNGDOM<br />

__________________________11<br />

Föreningen utbildar informatörer<br />

GER SKOLOR<br />

KONKRET KUNSKAP__ 12–13<br />

SYNAPSEN<br />

medlemstidning för <strong>Epilepsiföreningen</strong> i <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong><br />

Sommarkollo ______________14<br />

Maria sa nej till tre månaders<br />

väntan på neurolog ________17<br />

Vilka rättigheter har jag<br />

när det gäller rehabilitering?______ 18–19<br />

Det sa bara pang<br />

EPILEPSI VID 65 ___________20<br />

_____________________21<br />

____________________________________24<br />

KRÖNIKA<br />

Kallelse till årsmötet ___________________ 7<br />

Anm. SYNAPSER är kontaktpunkter på hjärnans nervceller och de hjälper till att fånga upp<br />

signaler från andra nervceller. Synapserna är alltså nödvändiga för att nervcellerna ska<br />

kunna kommunicera.<br />

Kansli St Göransgatan 84, 3 tr<br />

112 38 <strong>Stockholm</strong><br />

Tel. 08-650 81 50<br />

Postgiro 701342-8<br />

Bankgiro 5667-4344<br />

E-post epistockholm@telia.com<br />

Hemsida www.epistockholm.nu<br />

JULFESTEN<br />

Ansvarig utgivare Katarina Nyberg<br />

Redaktör Katarina Nyberg<br />

E-post till redaktionen info.epistockholm@telia.com<br />

Foto: där annat ej anges, Katarina Nyberg<br />

Grafisk form Ord & Bildmakarna AB<br />

Tryck Bording AB, Eskilstuna<br />

ISSN 1403-2554<br />

Nästa nummer av Synapsen utkommer i vecka 22 och det är manusstopp 7 maj 2007<br />

2 SYNAPSEN NR 1 2007


HELHETSPERSPEKTIV<br />

OCH NATIONELLA RIKTLINJER SAKNAS<br />

I anslutning till lanseringen av Fokusrapporten<br />

”Epilepsivård i <strong>Stockholm</strong>s läns<br />

landsting – en uppdatering av 1995 års<br />

utredning” (se även sid 4–5) hölls ett<br />

seminarium i Landstingshuset. <strong>Epilepsiföreningen</strong><br />

var inbjuden för att ge sin bild<br />

av situationen.<br />

VÅR SLUTSATS är att förslagen i rapporten bör kompletteras<br />

med att den pedagogiska funktionen förs in i utredningarna<br />

och att organisationen av epilepsivården<br />

behöver ses över. Kan den organiseras effektivare så att<br />

människor med epilepsi slipper leva med osäkerheten<br />

om allt som kan göras verkligen görs. Ska man behöva gå<br />

i flera år med en medicin och inte bli anfallsfri? Till exempel.<br />

Föreningen anser att det är hög tid att påbörja ett arbete<br />

för nationella riktlinjer och vårdprogram även inom<br />

epilepsivården. Mycket faller på plats om den garantin<br />

fanns. Våra medlemmar skulle slippa känna osäkerhet inför<br />

vilken vård och behandling dom har rätt att få.<br />

ATT SE HELHETEN är vad vi i föreningen vill lyfta fram.<br />

Det är viktigt och bra att bli anfallsfri, eller att minska<br />

antalet anfall så långt det går. Men för att få god livskvalitet<br />

behövs mer stöd och förståelse för att epilepsi är så<br />

mycket mer änanfall i en persons liv.<br />

För barn och unga behövs en pedagogisk utveckling, för<br />

att skolan ska fungera. Föreningen har just genomfört en<br />

utbildning för föräldrar som vill bli skolinformatörer. 15<br />

föräldrar har gått utbildningen och några kommer nu att<br />

gå ut och informera om epilepsi, hjärnan och inlärning i<br />

skolan (se sid 12–13).<br />

EN SAK SOM BLEV TYDLIG i den utbildningen är att föräldrar<br />

är oerhört ensamma i sin kamp för att få skolan<br />

att fungera. I bästa fall lyckas man få en epilepsisjuksköterska<br />

att komma till skolan, framför allt för att ge medicinsk<br />

information. Några har fått neuropsykologisk utredning<br />

(NU) och även personal från NU-utredningarna<br />

att komma till skolan och ha en genomgång.<br />

Men i stort saknas både information, riktlinjer och kunskap<br />

om hur man kan arbeta med barn och elever med<br />

epilepsi och med kognitiva svårigheter.<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

EPILEPSIFÖRENINGEN VILL SE att den pedagogiska funktionen<br />

lyfts in i utredningarna, och att den pedagogiska<br />

frågan får mycket större tyngd.<br />

Vi behöver arbeta för att få skolan att fungera på bästa<br />

sätt, för att barn och ungdomar med epilepsi ska få bättre<br />

livskvalitet och kanske också bättre anfallskontroll.<br />

Stress, negativ stress, är inte vad elever med epilepsi behöver.<br />

Fokusutredningen bör kompletteras med att man för in<br />

pedagogfunktionen i utredningarna.<br />

DET KANSKE STÖRSTA PROBLEMET som föreningens medlemmar<br />

upplever är osäkerheten kring utredningen. Görs<br />

rätt saker? Får jag det jag behöver? Varför säger en neurolog<br />

att jag absolut inte behöver magnetresonanstomografi?<br />

Och nästa neurolog på ett annat sjukhus i samma<br />

landsting frågar varför den inte är gjord.<br />

FÖR DRYGT TIO ÅR SEDAN, när den förra rapporten kom,<br />

fanns förhoppningar om att nu skulle det bli bättre. Som<br />

vi ser idag så har det, trots vissa framsteg, gått utför med<br />

epilepsivården. Många medlemmar i föreningen är oroliga<br />

och känner osäkerhet. Man känner sig lämnad och vi<br />

får vittnesmål om att man t ex testar att ändra medicineringen<br />

själv som en sista utväg. Så ska det inte vara. Det<br />

har hänt att föräldrar som kommer till akuten med nyinsjuknat<br />

barn får beskedet att det är tre månaders väntetid<br />

till en neurolog.<br />

DET RÅDER BRIST PÅ RESURSER av olika skäl. Epilepsivården<br />

har trängts undan. Men pengar är inte allt. Det<br />

kanske också behövs organisatoriska förändringar. Epilepsi-teamen<br />

behöver stärkas och kanske behöver också<br />

teamens sätt att arbeta ses över.<br />

Som organisation för både barn och vuxna ser vi en alltför<br />

stor klyfta mellan barn- och vuxensidan. Vi önskar en<br />

bro där emellan. Barn blir ungdomar som blir vuxna.<br />

KATARINA NYBERG, ORDFÖRANDE I EPILEPSIFÖRENINGEN<br />

MARGOT GRANVIK, LEDAMOT I STYRELSEN<br />

3


Torbjörn Tomson, utredare av epilepsivård:<br />

ÖKADE<br />

RESURSER<br />

KRÄVS<br />

– Det stora problemet idag är öppenvårdens<br />

låga kapacitet att ta emot personer<br />

med epilepsi. För många har för svårt att få<br />

tider.<br />

Det säger Torbjörn Tomson, överläkare på<br />

Karolinska sjukhuset. Han har utrett epilepsivården<br />

i <strong>Stockholm</strong>s län.<br />

År 2005 fick Torbjörn Tomson i uppdrag av Neurorådet i<br />

<strong>Stockholm</strong> att uppdatera en utredning från år 1995 av epilepsivården<br />

i <strong>Stockholm</strong>s läns landsting.<br />

I den nyligen publicerade fokusrapporten konstaterar Torbjörn<br />

Tomson att de strukturförändringar som skett inom<br />

vården under de senare åren har lett till att resurserna för<br />

personer med epilepsi minskat. Det har blivit längre väntetider<br />

och svårare att få kontakt med epilepsiteamen.<br />

– Teamen har inte räckt till, särskilt inte under de senaste<br />

åren. Tillgängligheten till läkare och epilepsisjuksköterskor<br />

måste öka. Mer resurser behövs för att teamen åter ska börja<br />

fungera, säger Torbjörn Tomson.<br />

För att förbättra epilepsivården föreslår han att kapaciteten<br />

stärks, både på barn- och vuxensidan, och att epilepsiteamen<br />

åter byggs upp. Ett epilepsiteam bör bestå av sjuksköterska,<br />

psykolog och specialinriktad psykiater. På de barnneurologiska<br />

enheterna föreslås även kurator och psykolog<br />

ingå i teamen.<br />

Vill ha fyra nivåer<br />

Utredningen pekar på att nya möjligheter att utreda och att<br />

behandla epilepsi kräver fortsatt höga specialistkunskaper<br />

inom sjukvården. Torbjörn Tomson förordar därför att samma<br />

indelning i fyra ”behandlingsnivåer” som tidigare bibehålls.<br />

Nivå 1 omfattar akutmottagningar och barnläkare i öppenvård<br />

och vårdcentraler. Dessa remitterar personer med<br />

misstänkt epilepsi till nivå 2 som består av barnläkare eller<br />

neurologspecialister, privat eller på sjukhus, som gör basalutredningar.<br />

Personer som inte svarar på mediciner remitteras vidare till<br />

nivå 3, det vill säga epilepsiteamen på barnklinikerna och<br />

epilepsimottagningar vid Karolinska Solna och Huddinge,<br />

samt Södersjukhuset, där kvalificerade utredningar görs.<br />

Nivå 4 avgränsas till särskilt krävande utredningar, exempelvis<br />

kirurgiutredningar.<br />

– Det är inte nödvändigt för alla personer med epilepsi att få<br />

insatser av specialister. Men när det behövs är det värdefullt<br />

att resurserna samordnas i team.<br />

Husläkare samordnar<br />

När det gäller vuxna personer med multihandikapp föreslår<br />

utredaren att epilepsiteamen fungerar som experter och<br />

konsulter, men att husläkare tar det primära ansvaret för patienterna.<br />

– Epilepsiteamen har vare sig kunskap eller resurser för att<br />

ge all den hjälp som behövs kring personens hela handikapp.<br />

För det behövs andra resurser. Läkare inriktade på epilepsi<br />

och epilepsiteam kan hjälpa till med epilepsiproblemen,<br />

men husläkare bör ha det primära ansvaret, samt sköta samordningen,<br />

säger Torbjörn Tomson.<br />

Riktlinjer för status<br />

Torbjörn Tomson föreslår i utredningen att kapaciteten<br />

stärks för magnetresonanstomografi, MRT, och för att få<br />

röntgen under narkos. Det sista gäller särskilt för barn.<br />

Ytterligare ett förslag är att riktlinjer utarbetas för att behandla<br />

status epileptikus. När det gäller rehabilitering föreslår<br />

utredningen att <strong>Stor</strong>a Sköndal ges möjlighet att erbjuda öppenvård<br />

upp till ett år efter den rehabilitering sjukhusen ger.<br />

Patienter med epilepsi är den största enskilda diagnosgruppen<br />

med allvarlig kronisk sjukdom inom neurologin.<br />

Ungefär 10 000 vuxna och 2 000 barn i <strong>Stockholm</strong>s län<br />

har aktiv epilepsi och behöver epilepsivård.<br />

4 SYNAPSEN NR 1 2007


Vidare föreslår Torbjörn Tomson att epilepsiregistret för<br />

norra <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong> (IrE), ska få fortsatt fi nansiering. Registret<br />

skulle kunna utvecklas till en bas för ett regionalt<br />

kunskapscentrum.<br />

– Kring registret kan man bygga upp ett en utbildningsaktivitet<br />

riktad mot vårdpersonal.<br />

Pedagogisk utredning<br />

En fråga som saknas i utredningen är behovet av pedagogisk<br />

utredning och hur klinikerna kan hjälpa skolor att lägga upp<br />

sitt pedagogiska arbete för barn och ungdomar där epilepsin<br />

stör inlärningen.<br />

– Den här utredningen är en uppdatering av 1995 års utredning,<br />

och där togs inte den pedagogiska frågan upp, förklarar<br />

Torbjörn Tomson.<br />

Behövs vårdprogram<br />

En aktuell fråga är om ett vårdprogram kan vara en strategi<br />

för att förbättra vården för personer med epilepsi. Ett vårdprogram<br />

skulle till exempel kunna ge anvisningar för diagnos,<br />

behandling och rehabilitering, det vill säga belysa hela<br />

vårdkedjan för patienter, för att få effektiva vårdinsatser.<br />

– Epilepsin är heterogen, den ser olika ut för olika människor.<br />

Därför kan det vara svårt att åstadkomma ett strukturerat<br />

vårdprogram för epilepsi. Uppdraget bör kanske läggas<br />

på en nationell nivå. Det är ett stort åtagande att sätta ihop<br />

ett vårdprogram, refl ekterar Torbjörn Tomson.<br />

– Jag tror att det bästa är att vi får bättre resurser för epilepsivården<br />

i <strong>Stockholm</strong>, så att patienter och läkare kan skapa en<br />

förtroendefull relation mellan sig. Det är oerhört ångestskapande<br />

om man inte får kontakt med sin doktor, fastslår han.<br />

– Det är också svårt för en doktor att bedöma individens behov,<br />

om man inte har en rimligt tät kontakt.<br />

Torbjörn Tomson anser att rådgivning över telefon kan vara<br />

värdefull men att den inte kan ersätta personliga besök.<br />

Spegla din hjärna<br />

SPÄNNANDE UTSTÄLLNING PÅGÅR<br />

En av vårens stora utställningar<br />

är ”Se hjärnan!” på Naturhistoriska<br />

riksmuseet.<br />

Där visas den senaste hjärnforskningen<br />

på ett pedagogiskt, roligt och begripligt<br />

sätt.<br />

I utställningen får besökarna gå runt<br />

i hjärnvindlingarna på upptäcktsfärd.<br />

Genom en illusion kan besökarna till<br />

och med uppleva sin egen hjärna som<br />

en tredimensionell spegelbild i en av<br />

utställningens stationer.<br />

”Se hjärnan!” är byggd i 13 interaktiva<br />

stationer, som beskriver olika delar av<br />

hjärnan och den senaste forskningen<br />

ur olika synvinklar. Till exempel fi nns<br />

stationer om hjärnans utveckling under<br />

miljoner år, hur nervceller är upp-<br />

byggda, sjukdomar som kan drabba<br />

hjärnan, hur minnet fungerar, tänkbara<br />

scenarier om framtidens hjärna och en<br />

del om våra sinnen.<br />

Vid varje station fi nns både interaktiva<br />

program där besökarna till exempel kan<br />

testa minnet och vanliga skärmar med<br />

text och bilder.<br />

”Se hjärnan!” är producerad av<br />

Riksutställningar i samarbete med KKstiftelsen<br />

och Vetenskapsrådet och visas<br />

på Naturhistoriska riksmuseet till och<br />

med den 2 september. Utställningen är<br />

en del av museets temaupplevelse om<br />

hjärnan, tillsammans med Cosmonovafi<br />

lmen ”Laddad för seger: Hjärnan vs.<br />

Tour de France”, basutställningen ”Den<br />

sinnrika människan” samt tillhörande<br />

föreläsningsserie.<br />

Fokusrapporten ”Epilepsivården i <strong>Stockholm</strong>s läns<br />

landsting – en uppdatering av 1995 års utredning”<br />

fi nns på www.sll.se/mpa, eller kan beställas hos<br />

kontorsservice, tel 08-737 49 57,<br />

e-post informationsmaterial.lsf@sll.se<br />

– Ett nytt läkemedel ska till exempel inte sättas in utan att<br />

läkaren har träffat patienten.<br />

Han fastslår att det behövs en större kapacitet inom epilepsivården<br />

och en ökad tillgänglighet till både läkare och epilepsisjuksköterskor.<br />

– Jag hoppas att vi så småningom ska kunna hävda att epilepsivården<br />

i <strong>Stockholm</strong>s län är väl så god som någon annanstans<br />

i Sverige.<br />

MARGOT GRANVIK.<br />

Foto: Karl-Olov Bergström<br />

Foto: Universeum<br />

5


.Kontakt med<br />

ALLIANSEN<br />

om epi-vården<br />

I föreningens arbete för ökade resurser till<br />

epilepsivård och rehabilitering i <strong>Stockholm</strong>s<br />

län har vi under förra året fört samtal med<br />

klinikledningen på Karolinska Universitetssjukhuset.<br />

Föreningen har också uppvaktat den tidigare<br />

politiska majoriteten i Landstingshuset.<br />

Den nya borgerliga majoriteten i landstinget<br />

har fått frågan hur man tänker agera i frågor<br />

som rör hela epilepsivården.<br />

Hittills har föreningen fått gensvar från två av de fyra partierna<br />

i den borgerliga alliansen. Det är moderaterna och<br />

kristdemokraterna som hört av sig.<br />

Biträdande sjukvårdslandstingsrådet Lars Joakim Lundquist<br />

(m) valde att komma till föreningskansliet för att svara på<br />

frågor och få en uppfattning om hur vår verklighet ser ut.<br />

Han har ansvar för frågor som rör rehabilitering, kronikervård<br />

och de stora folksjukdomarna.<br />

Vi som träffade Lars Joakim Lundquist var föreningens ordförande<br />

Katarina Nyberg, ombudsman Helena Lif, Teresa<br />

Janzon som arbetar på kansliet och Christina Fleetwood, f<br />

d ordförande som representerar föreningen i olika sammanhang.<br />

Långsiktighet behövs<br />

Lars Joakim Lundquist var mycket intresserad av föreningens<br />

syn på hur epilepsivården fungerar. Vi fick dessutom<br />

möjlighet att ingående beskriva de svårigheter som personer<br />

med epilepsi har att brottas med, alltifrån kognitiva<br />

svårigheter och rädsla till risk för skador i samband med<br />

anfall.<br />

En fråga som vi tog upp var problemet med att arbeta långsiktigt<br />

och kunna planera mer än fyra år framåt, med tanke<br />

på att så gott som varje val medför politisk förändring.<br />

Många frågor inom sjukvården skulle hanteras bättre om det<br />

fanns ett blocköverskridande samarbete.<br />

Vart går pengarna?<br />

Lars Joakim Lundquist å sin sida pekade på att det för politikernas<br />

del ofta brister när det gäller styrning av resurserna.<br />

Man kan t ex besluta om riktade insatser men har i praktiken<br />

svårt att kontrollera om pengarna verkligen går till det man<br />

tänkt sig. Mycket händer på vägen, mycket går till adminis-<br />

Biträdande sjukvårdslandstingsrådet<br />

Lars<br />

Joakim Lundquist (m)<br />

ansvarar bl a för frågor<br />

som rör kroniskt<br />

sjuka.<br />

Pia Lidwall är<br />

ordförande för<br />

Kristdemokraternas<br />

landstingsgrupp.<br />

Foto: Kristdemokraterna<br />

tration och kringkostnader och olika gruppers behov kan<br />

skifta över tid. Något som politikerna inte styr över.<br />

Vi var helt överens om att ett ökat samarbetet med andra,<br />

närliggande, handikappföreningar bara kan leda oss framåt.<br />

Det finns många gemensamma frågor, t ex om hur livet påverkas,<br />

vad man behöver för kunskap och vad man själv kan<br />

göra för att må bra.<br />

Nationella riktlinjer för epi-vården<br />

Katarina Nyberg och Margot Granvik, styrelseledamot, besökte<br />

ganska snart efter valet Pia Lidwall, ordförande för<br />

Kristdemokraternas landstingsgrupp och partisekreteraren<br />

Gabriele Radler Liljeberg för ett samtal om situationen i<br />

epilepsivården.<br />

Det kom att handla mycket om situationen för barn och<br />

unga där vi från föreningen kunde referera till våra egna erfarenheter<br />

som föräldrar.<br />

Vi tog också upp vikten av att det skapas nationella riktlinjer<br />

för epilepsi och även vårdprogram, så som det gjorts vad<br />

gäller andra kroniska sjukdomar som t ex diabetes och inom<br />

strokesjukvården.<br />

KATARINA NYBERG<br />

TERESA JANZON<br />

6 SYNAPSEN NR 1 2007


Guldljuspriset 2006:<br />

METOD ATT SJÄLV PÅVERKA SINA EPILEPTISKA ANFALL<br />

Vid en ceremoni i riksdagen 13 december<br />

tilldelades JoAnne Dahl, professor i psykologi<br />

och Tobias Lundgren, leg psykolog<br />

vid institutionen för psykologi vid Uppsala<br />

universitet Guldljuspriset 2006.<br />

De har vidareutvecklat en beteendevetenskaplig metod för<br />

att personer med epilepsi ska kunna ta kontrollen över sina<br />

epileptiska anfall.<br />

Juryn, Guldljusrådet, bestående av Birgitta Dahl, f d riksdagens<br />

talman, Peter Althin, advokat och riksdagsledamot,<br />

Barbro Beck-Friis, professor i geriatrik samt Chatrine<br />

Pålsson Ahlgren, förbundsordförande i Svenska<br />

Epilepsiförbundet, gav följande motivation till sitt beslut:<br />

”JoAnne Dahl och Tobias Lundgren belönas med Guldljuspriset<br />

2006 för att de genom stort personligt engagemang och<br />

övertygelse vidareutvecklat en beteendevetenskaplig metod<br />

för att ge ökad livskvalitet hos personer med epilepsi.”<br />

– Förutom att personer med epilepsi lever med själva epilepsins<br />

ibland många konsekvenser i vardagen, lever de också<br />

med rädslan för nästa anfall. Det är en styrka att som individ<br />

kunna påverka anfallen genom egna insatser och jag välkomnar<br />

metoder där man också använder de egna personliga resurserna,<br />

säger Chatrine Pålsson, förbundsordförande.<br />

Det är <strong>Epilepsiföreningen</strong> i <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong> som nominerat<br />

JoAnne Dahl och Tobias Lundgren som kandidater till<br />

Guldljuspriset med motiveringen:<br />

”Trots nya läkemedel och utvecklade möjligheter till kirurgiska<br />

ingrepp har ca 40 procent av alla personer med<br />

epilepsi ändå anfall. Medicinska biverkningar i form av<br />

trötthet och minnesproblem är vanliga och utöver risken<br />

för skador vid anfall lever många medlemmar med konstant<br />

oro och rädsla för anfall. Det är tydligt att det han-<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

dikappande med epilepsi till stor del bottnar i en psykologisk<br />

problematik som man inte kommer till rätta med<br />

enbart genom medicinsk behandling.<br />

Depression, sömnstörningar, bristande tilltro, problem<br />

med inlärning, sociala problem i skola och arbetsliv är exempel<br />

på tilläggsproblematik utöver den faktiska anfalls-<br />

och skaderisken. Nedsatt självförtroende, självförakt och<br />

låga förväntningar på livet är andra allvarliga följder som<br />

försämrar livskvaliteten för många som lever med epilepsi.<br />

Tobias Lundgren och JoAnne Dahl har bidragit internationellt<br />

till att vidareutveckla en komplementär behandlingsmetod,<br />

ACT – som är en vidareutveckling av kognitivbeteende<br />

terapi – för personer med epilepsi.<br />

Trots ett bistert klimat för denna typ av forskning i<br />

Sverige har de genom personligt engagemang och övertygelse<br />

genomfört två studier i Indien och Sydafrika. Resultaten<br />

har lett till ett stort internationellt intresse och<br />

erkännande av metoden.<br />

Nyligen möjliggjorde externa bidragsgivare att ett pilotprojekt<br />

kunde genomföras i Sverige till förmån för medlemmar<br />

i <strong>Epilepsiföreningen</strong> i <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong>/Svenska<br />

Epilepsiförbundet. Tobias Lundgren och JoAnne Dahl<br />

bidrog på ett oerhört generöst sätt med sin tid under en<br />

kursvecka för nio unga vuxna med epilepsi och resultaten<br />

ser även här mycket lovande ut.<br />

Det är inte lätt att vara banbrytande! Dessa psykologer<br />

uppvisar en osedvanlig övertygelse, engagemang och generositet<br />

som går långt utöver det som vanligen uppvisas<br />

av yrkespersoner inom vård och behandling. För detta<br />

vill vi gärna att förbundet uppmärksammar och belönar<br />

dessa personer.”<br />

7


– Om man har prövat två epilepsimediciner<br />

som inte hjälpt mot anfall<br />

bör man slussas till en specialklinik,<br />

säger barnneurologen Per Åmark,<br />

Astrid Lindgrens barnsjukhus.<br />

Per Åmark,<br />

Astrid Lindgrens<br />

barnsjukhus:<br />

KETOKOST FUNGERAR OVÄNTAT BRA<br />

– Vagusnervstimulering verkar fungera bättre<br />

om det finns ett fokus för epilepsi, medan<br />

ketogen kost verkar ge bättre resultat hos<br />

barn utan fokus.<br />

Så jämför barnneurologen Per Åmark några<br />

av alternativen för svårbemästrad epilepsi.<br />

Ketogen kost, stimulering av vagusnerven och kirurgiska<br />

operationer är vad som står till buds för barn som inte svarar<br />

på epilepsimedicinerna. Det fastslog Per Åmark, barnneurolog<br />

på Astrid Lindgrens barnsjukhus, när han föreläste inför<br />

ett 20-tal personer på ABF-huset.<br />

Fettrik kost<br />

Karolinska sjukhuset är en regionenhet, vilket innebär att<br />

barn med svårbehandlad epilepsi remitteras hit från övriga<br />

sjukhus i <strong>Stockholm</strong>.<br />

– De behandlingar vi kan gå in med är bland annat ketogen<br />

kost, en sorts behandlingsdiet för epilepsi. Den innebär att<br />

hjärnan får energi från fett, från ketonkroppar. Dieten består<br />

av en relation mellan fett och protein och kolhydrater på fyra<br />

till ett – fyra gram fett, och ett gram protein och kolhydrater.<br />

Per Åmark berättade att sedan mitten av 1990-talet är det<br />

65–70 barn i <strong>Stockholm</strong> som har provat eller håller på med<br />

ketogen kost.<br />

– Det fungerar bättre än man skulle kunna tro. Av de barn<br />

som har avslutat kosten är fyra fortfarande helt anfallsfria.<br />

Hälften av barnen har fått en 50-procentig reduktion av sina<br />

anfall. Det motsvarar internationella resultat. Och det är en<br />

bättre effekt än mediciner kan ge.<br />

Behandlingen pågår i cirka två år, med en långsam utsättning.<br />

Om dieten inte är framgångsrik avslutas den tidigare. Till de<br />

vanliga biverkningarna hör att barnets tillväxt bromsas upp.<br />

Ingen vet varför<br />

Ingen forskargrupp har ännu lyckats förklara varför den<br />

ketogena kosten fungerar. Olika förklaringsmodeller undersöks.<br />

Långtidsregistreringar med EEG visar att kosten<br />

påverkar bakgrundsaktiviteten – det vill säga den epileptiforma<br />

interiktala aktiviteten, den mellan själva anfallen.<br />

Sömnkvaliteten förbättras. Blodsockret sjunker. Syrabas-balansen<br />

förändras så att kroppen blir mera sur. Fettsyreprofilen,<br />

fördelningen mellan mättade, omättade och fleromättade<br />

fettsyror, påverkas.<br />

8 SYNAPSEN NR 1 2007


– Det sista kan bero på att vi hos våra barn lägger till Omega<br />

3 och Omega 6 till den ketogena kosten. Vi har även tagit<br />

bort smör och grädde och andra animaliska produkter.<br />

Fettsyreprofilen blir då bättre än med den klassiska ketogena<br />

kosten som är baserad på hög andel mättat fett.<br />

Ett intressant resultat är att forskarna kunnat visa att aminosyremönstret<br />

i barnens hjärnhinnevätska förändrats, framför<br />

allt när det gäller signalsubstansen GABA och aminosyran<br />

glutamat. GABA brukar förenklat sägas hämma epileptiska<br />

utbrott, medan glutamat driver på.<br />

– Vi har genom ryggmärgsvätskeprov sett att ketogen kost<br />

ökar förekomsten av GABA, medan halten av glutamat<br />

minskar. Det verkar som att de barn som från början har<br />

hyfsade GABA-nivåer svarar bäst på ketogen kost, förklarade<br />

Per Åmark.<br />

Stimulerar hjärnan<br />

Ytterligare en åtgärd som är relativt ny på Astrid Lindgrens<br />

barnsjukhus är inoperation av vagusnervstimulator, VNS.<br />

– VNS är en slags pacemakerbehandling för epilepsi, som<br />

har använts sedan år 1994 för barn. Den opereras in under<br />

vänstra nyckelbenet och en elektrod dras upp till vagusnerven<br />

i halsen. Signaler skickas till hjärnan.<br />

– Vi har cirka 65–70 barn med VNS, varav några även har<br />

ketogen kost. Effekten kan öka mycket långsamt under lång<br />

tid, men den är inte så god. Cirka 30-40 procent får en anfallsreduktion<br />

som är cirka 50 procent eller mer, men ytterst<br />

få blir anfallsfria. Livskvaliteten kan öka med VNS.<br />

– Kända biverkningar är bland annat heshet, ökad salivavsöndring,<br />

smärta i halsen och en ökad risk att sätta i vrångstrupen.<br />

För att bättre försöka ta reda på vilka barn som svarar bra på<br />

VNS kommer en multicenterstudie i EU med 26 deltagande<br />

sjukhus att genomföras. Astrid Lindgrens barnsjukhus är en<br />

av dem. Resultaten kan förväntas inom ett par år.<br />

Få utreds för kirurgi<br />

För barn som inte svarar positivt på de två första epilepsimedicinerna<br />

finns förutom ketogen kost och VNS även epilepsikirurgi<br />

som eventuell behandlingsmetod.<br />

– En operation bör göras så fort vi förstår att det är rätt behandling.<br />

Nu tar det fem år eller mer för barn, medan vuxna<br />

ofta väntat i 15 till 20 år från anfallsdebut till operation här<br />

i Sverige. Idag vet man inte riktigt varför så få går vidare till<br />

kirurgiutredning, inte heller varför det tar så lång tid innan<br />

en kirurgiutredning startar.<br />

– Däremot vet vi att det opereras cirka 50–55 personer per<br />

år i hela landet. Bäst resultat kan vi se på operationer i tinningloben<br />

där uppemot 80 procent blir anfallsfria. I <strong>Stockholm</strong><br />

opereras cirka fem barn per år.<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Register bra källa<br />

En stor tillgång i barnsjukhusets epilepsiforskning är ett incidensregister<br />

för norra <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong> där alla som får ett<br />

första oprovocerat epilepsianfall registrerats sedan början av<br />

2000-talet. Förutom att vara en bra källa för forskare används<br />

registret även för att bedöma vilka resurser vuxen-<br />

och barnepilepsivården i <strong>Stockholm</strong> behöver.<br />

En annan källa för sjukhusets forskare är de långtidsregistreringar<br />

av EEG som görs på barnsjukhusets intensivvårdsavdelning.<br />

En retrospektiv studie pågår kring svårbehandlad<br />

status epileptikus där det är särskilt svårt att bryta<br />

anfall.<br />

– EEG-registrering kan användas för att se om den behandling<br />

man går in med ger den effekt man vill ha.<br />

– En ständig fråga vi får är om långa anfall kan ge skador. Vår<br />

studie visar att alla barn hos oss har överlevt status. Däremot<br />

är det svårt att avgöra om det finns en långsiktig påverkan efter<br />

långa status epileptikus.<br />

Spårar släkt<br />

Per Åmark berättade också om en genetisk studie där man<br />

spårat barn i ett släktträd ända tillbaka till en by i Jämtland<br />

under tidigt 1600-tal.<br />

– En forskare på Astrid Lindgren samarbetade med en grupp<br />

i Australien som studerar liknande epileptiska anfallssymtom.<br />

Det handlar om en godartad form hos spädbarn där<br />

anfallen slutar efter något år. Man fann en form av ärftlig<br />

epilepsi och, precis som den australiensiska gruppen, en genetisk<br />

markör för natriumjonkanalen.<br />

– Den här forskningen påverkar inte behandlingen av epilepsi<br />

hos enskilda individer, men den ökar vår förståelse för<br />

hur heterogen epilepsin kan vara. Även om de barn som<br />

drabbas i den här släkten har samma genetiska markör, så<br />

kan deras anfallssymtom se ut på helt olika sätt.<br />

Arbetar internationellt<br />

Bland övriga aktiviteter på Astrid Lindgrens barnsjukhus<br />

nämnde Per Åmark träningen av arbetsminnet, som Synapsen<br />

skrev om i nr 4 2006. Vidare en pågående internationell<br />

studie kring infantil spasm där en omedelbar kombinationsbehandling<br />

med epilepsimedicinen Sabrilex och kortison utvärderas.<br />

Även när det gäller läkemedel pågår forskning, särskilt när<br />

det handlar om att ”föra över” epilepsimediciner som är testade<br />

på vuxna till barn. Bland annat för att klarlägga vilka<br />

doser som bör ges eftersom det ofta skiljer sig mellan barn<br />

och vuxna, mer än vad skillnaden i vikt skulle kräva.<br />

TEXT OCH FOTO: MARGOT GRANVIK<br />

Jonkanalen kan sägas vara en sorts öppning in till en nervcell (neuron). Jonkanalen släpper till exempel in eller ut natrium- och kaliumjoner,<br />

som skapar elektrisk aktivitet.<br />

9


KALENDARIUM<br />

MARS<br />

Måndag 12 Föreläsning: Epilepsi<br />

Tid: 18–20.<br />

Plats: Hjalmar Cederströms gata 5, intill<br />

Södersjukhuset<br />

Arr. <strong>Stockholm</strong>s läns landsting<br />

Tisdag 13 Föreläsning: Kommunicera med<br />

bilder och symboler<br />

Tid: 15–18.<br />

Plats: Hjalmar Cederströms gata 5, intill<br />

Södersjukhuset<br />

Arr. <strong>Stockholm</strong>s läns landsting<br />

Tisdag 13 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Tisdag 13 Föreläsning: Det finns en framtid<br />

– men vad gör man av allt det som<br />

känns tungt?<br />

Tid: 18.15–21.00.<br />

Plats Hjalmar Cederströms gata 5, intill<br />

Södersjukhuset.<br />

Arr: <strong>Stockholm</strong>s län landsting<br />

Onsdag 14 Föreläsning: Hur talar jag med mitt barn<br />

om funktionshindret?<br />

Tid: 18.15–21.00.<br />

Plats: Hjalmar Cederströms gata 5, intill<br />

Södersjukhuset<br />

Arr. <strong>Stockholm</strong>s läns landsting<br />

TILL DIG SOM INTE HAR<br />

BETALT MEDLEMSAVGIFT<br />

FÖR 2007<br />

Nu är det hög tid att betala<br />

in medlemsavgiften till föreningen<br />

för 2007. Medlemsavgiften<br />

ska betalas in senast<br />

den 30 april 2007.<br />

Du kan betala in din medlemsavgift<br />

på föreningens<br />

bankgiro: 5667-4344 eller<br />

postgiro: 701342-8.<br />

Medlemsavgiften är oförändrad.<br />

Avgiften för enskild<br />

medlem är 250 kronor, för<br />

familjemedlemskap 350 kronor.<br />

Som medlem i föreningen<br />

får du föreningens tidning<br />

Synapsen 4 gånger per år,<br />

Svenska Epilepsiförbundets<br />

tidning Epilepsia 4 gånger<br />

per år, inbjudningar till olika<br />

arrangemang och annan information.<br />

ÖPPET HUS<br />

22 MARS KL 18–20<br />

Britta Blomqvist berättar om sin hund<br />

Atlas (si bilden) som just nu genomgår en<br />

utbildning till service – och signalhund.<br />

Därmed blir han Sveriges första epilepsihund.<br />

Atlas har betytt mycket för Britta och<br />

han har genom åren ofta hjälpt henne vid<br />

anfall. Atlas tränare Kerstin Jonsson och<br />

Britta själv berättar också om hur utbildningen<br />

går till.<br />

Obs! Information för den som har allergi.<br />

Atlas kommer att vara med.<br />

Du kan läsa mer om Atlas i Synapsen nr<br />

2006/2<br />

26 APRIL KL 18–20<br />

På temat Balans & medvetenhet berättar<br />

Therese Kente och Susanne Hörder,<br />

som båda är erfarna yogainstruktörer,<br />

om livsyogans fördelar för att bl a stärka<br />

immunförsvaret, öka stresståligheten och<br />

skapa ett lugnare sinne.<br />

Både Therese och Susanne har barn med<br />

epilepsi och arbetar utifrån denna erfarenhet.<br />

Sedan flera terminer genomför<br />

Therese tillsammans med sin man Claes<br />

österländskt inspirerad gymnastik för barn.<br />

Om ingen annan plats anges så är mötet på<br />

S:t Göransgatan 82A,<br />

i Handikappföreningarnas lokaler.<br />

Ungdomsgruppens Träffpunkt, första torsdagen i<br />

månaden, är på Konditori Vete-Katten,<br />

Kungsgatan 55, drop-in kl 17–19.<br />

Tisdag 20 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Torsdag 22 Öppet hus – föreläsning, kl. 18.00–20.00<br />

Måndag 26 Träff för föräldrar till ungdomar med<br />

epilepsi (se sid 13 för mer info)<br />

Tisdag 27 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Torsdag 29 Årsmöte<br />

APRIL<br />

Tisdag 3 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Torsdag 5 Ungdomsgruppens träffpunkt,<br />

Vetekatten, kl. 17.00–19.00<br />

Tisdag 10 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Tisdag 17 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Tisdag 24 Sångkör, kl. 17.00–18.30<br />

Torsdag 26 Öppet hus<br />

10<br />

SYNAPSEN NR 1 2007


UNGDOM<br />

2007har kommit igång på<br />

riktigt. Lite snö och vinterväder har<br />

vi fått och slipper plaska runt i regn<br />

och snömodd. Nu väntar vi på vårvinter<br />

och att våren ska komma med full<br />

kraft.<br />

Några av oss som är aktiva i ungdomsgruppen<br />

träffades efter jul och planerade<br />

in vad vi ville hitta på för skoj under<br />

våren. Datum är satta men vi har<br />

inga exakta tider ännu, mer detaljer<br />

kommer i senare nummer.<br />

Hinner ingen tidning komma ut innan<br />

aktiviteten, ring mig så meddelar jag<br />

var och när vi ses.<br />

Träffpunkten på Vetekatten fortsätter<br />

som vanligt i år den första torsdagen i<br />

varje månad. Den som vill komma dit<br />

och lära känna andra ungdomar med<br />

epilepsi är jättevälkommen! Precis<br />

lika välkomna är ni till de aktiviteter<br />

vi planerat in och som ni hittar i kalendariet.<br />

<strong>Epilepsiföreningen</strong> betalar för en del<br />

av det vi gör. Till exempel står för-<br />

KALENDARIUM UNGDOMSGRUPPEN<br />

MARS<br />

Torsdag 1 Mars Vetekatten 17.00<br />

Torsdag 15 Mars Bio, Biograf Sergel på Hötorget ca. 17.30<br />

Vilken film vi ser samt exakt tid bestämmer<br />

vi på Vetekatten 1 mars. Ring mig om ni<br />

inte har möjlighet att komma till Vetekatten<br />

den dagen men ändå vill följa med på bio,<br />

så får ni info av mig.<br />

APRIL<br />

Torsdag 5 April Vetekatten 17.00<br />

Söndag 22 April Guidad tur i Gamla Stan.<br />

Mer info kommer senare vid träff på Vetekatten<br />

och på föreningens hemsida.<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Ungdomsgruppen planerar vårens aktiviteter. Från vänster Johan, Jerry, Nicklas,<br />

Michaela och Malin. Daniella tog bilden.<br />

eningen för fikat på Vetekatten varje<br />

gång. Dock har inte föreningen möjlighet<br />

att betala för allt, så vissa saker får<br />

vi ta ur egen ficka.<br />

MAJ<br />

Torsdag 3 Maj Vetekatten 17.00<br />

Om ni undrar något, till exempel om<br />

det kostar något, så ring mig.<br />

Ring mig – Daniella – om ni undrar över något . 070-698 56 46<br />

DANIELLA FREDRIKSSON<br />

Lördag 12 Maj Båttur under <strong>Stockholm</strong>s broar.<br />

Mer info kommer senare vid träff på Vetekatten<br />

och på föreningens hemsida.<br />

JUNI<br />

Torsdag 7 Juni Vetekattan 17.00<br />

Söndag 17 Juni Picknick på Djurgården, ca. 12.00<br />

MER INFO KOMMER SENARE.<br />

b<br />

11


Föreningen utbildar informatörer<br />

GER SKOLOR KONKRET KUNSKAP<br />

– Språket sitter här och här!<br />

Barnneurologen Maria Dahlin använder en<br />

hjärnmodell för att konkret visa och förklara<br />

hur epilepsi kan påverka olika funktioner.<br />

Platsen är epilepsiföreningens möteslokal. Ett 15-tal föräldrar<br />

klipper ut hjärnor i skumgummi.<br />

Våren 2006 beslöt styrelsen för <strong>Epilepsiföreningen</strong> i <strong>Stor</strong>-<br />

<strong>Stockholm</strong> att arbeta intressepolitiskt för att förbättra situationen<br />

i skolorna för elever med epilepsi. Ett långsiktigt mål<br />

var att få Specialpedagogiska institutet, SIT, att engagera sig i<br />

epilepsi och de inlärningsproblem som kan följa av epilepsi.<br />

Ett annat mål var att utbilda informatörer bland föräldrar<br />

som har barn med epilepsi i skolåldern, som kan gå ut i skolor<br />

med allmän grundläggande information om epilepsi och<br />

inlärning.<br />

Intresset bland föräldrar var överraskande stort. Över 20 föräldrar<br />

deltog i en inledande kick-off före jul och flertalet anmälde<br />

intresse för att delta fem torsdagskvällar på raken under<br />

januari-februari.<br />

Livlig hjärnverkstad<br />

Det första kurstillfället ägnades åt en ”hjärnverkstad”. Varje<br />

deltagare fick klippa ut en ”egen” hjärna i skumgummi och<br />

färga in pannlob, hjässlob, nacklob och tinninglob med ull.<br />

Detta medan barnneurologen Maria Dahlin gick runt och<br />

svarade på allehanda både generella och personliga funderingar<br />

och frågor.<br />

Följande kurskväll fördjupades hjärnkunskapen. Maria Dahlin<br />

gick igenom anfallstyper och vad man gör vid anfall, hur<br />

– Medvetenheten om våra barns behov behöver öka i skolan<br />

för att skolan lättare ska kunna hjälpa eleverna med inlärningen,<br />

säger Kerstin Mueller (till vänster) som arbetar tillsammans<br />

med Carina Ågren.<br />

epilepsi och epilepsimediciner påverkar hjärnan, samt olika<br />

sätt att behandla epilepsi.<br />

Denna gång deltog även Thomas och Berit Möller från företaget<br />

Cyberonics som tillverkar vagusnervstimulatorer, och<br />

berättade om vagusnervstimulering.<br />

Retorik och inlärning<br />

Kurskväll tre var det dags för retorikövningar, samt samtal<br />

med specialpedagogen Angelica Ström som berättade om<br />

hur det är att arbeta i skolan och att möta elever med epilepsi,<br />

samt vad skolan kan behöva veta.<br />

Den fjärde kurskvällen ägnades åt inlärning. Neuropsykologen<br />

Birgitta Böhm redogjorde för hur epilepsi kan påverka<br />

kognitiva funktioner, till exempel genom en långsammare<br />

inlärningsprocess, brister i förmåga att processa information<br />

och minnesproblem. Hon tog även upp hur epilepsi kan gripa<br />

in i elevens hela sociala liv.<br />

Ann-Caroline Everts från Läkemedelsföretaget Eisai deltog<br />

och berättade om en nystartad webbportal – där man kan få<br />

information om epilepsi – www.epilepsiguiden.net.<br />

Pilot på flera sätt<br />

Utbildningen av skolinformatörer är ett pilotprojekt ur flera<br />

aspekter. Dels handlar det om att pröva och utveckla stimulerande<br />

och effektiva utbildningsmetoder, där ett stort ansvar<br />

för det aktiva deltagandet ligger hos deltagarna.<br />

Dels handlar det om att under själva utbildningen sammanställa<br />

kunskap och erfarenhet från föreläsare och deltagare<br />

till ett material som föreningens skolinformatörer kan ta<br />

med sig ut i skolor.<br />

Helene Björling får hjälp av neurologen Maria Dahlin att reda<br />

ut en fråga om hjärnans struktur.<br />

12 SYNAPSEN NR 1 2007


BEHÖVER DIN<br />

SKOLA LÄRA<br />

SIG MER OM<br />

EPILEPSI?<br />

Kontakta<br />

epilepsiföreningen<br />

i <strong>Stor</strong>-<br />

<strong>Stockholm</strong> och<br />

berätta om dina<br />

behov, så kan<br />

vi lämna förslag<br />

på upplägg och<br />

kostnad.<br />

Den femte och avslutande kurskvällen ägnades åt en genomgång<br />

och bearbetning av materialet.<br />

– Kursen har gett mig ny kunskap generellt om hjärnan,<br />

och om nya behandlingsmetoder, säger kursdeltagaren Kerstin<br />

Mueller. Att få byta erfarenheter med andra föräldrar är<br />

också viktigt, man hör att man inte är ensam och får tips om<br />

hur man kan söka nya lösningar. Föreningens kontakter ger<br />

unika möjligheter för oss att få tillång till de expertkunskaper<br />

som finns.<br />

Etiska riktlinjer<br />

Även etiska riktlinjer som ska gälla för avgränsningar, exempelvis<br />

att inte gå in på enskilda elever, eller specifika mediciner,<br />

har processats fram.<br />

Margot Granvik har lett utbildningen tillsammans med epilepsiföreningens<br />

ombudsman Helena Lif.<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Neuropsykologen Birgitta Böhm delade<br />

med sig av sin mångåriga erfarenhet<br />

från Karolinska av hur epilepsi<br />

kan påverka inlärning.<br />

Birgitta Nylund och Ingegerd Lublin arbetade med sina hjärnor<br />

och böt erfarenheter.<br />

Barnneurologen Maria Dahlin från Astrid Lindgren uppskattade<br />

den livliga dialogen med deltagarna. Thomas Möller från<br />

Cyberonics berättade om vagusnervstimulatorer som ett sätt att<br />

behandla epilepsi.<br />

– Det har varit ett oerhört intensivt arbete med både kursupplägg<br />

och att producera material. Samtidigt är det helt<br />

fantastiskt att se vad en grupp personer som vill påverka och<br />

förändra kan åstadkomma! Föreningen kommer att få flera<br />

duktiga informatörer som kan sprida kunskap och möta frågor.<br />

Nu ska materialet testas i skolor och löpande utvärderas och<br />

förbättras.<br />

– Vi ska även producera ett illustrativt och pedagogiskt material<br />

som våra skolinformatörer kan ha med sig ut i skolorna.<br />

Vi undersöker också möjligheten att få fondmedel för att<br />

ha en föräldrahelg där vi kan utbyta erfarenheter och lära av<br />

varandras historier, plus arbeta mer med materialet och retoriken.<br />

TEXT OCH FOTO: MARGOT GRANVIK<br />

TRÄFF FÖR FÖRÄLDRAR<br />

TILL UNGDOMAR MED EPILEPSI<br />

Vi hade en träff i november för att prata om föräldrarollen<br />

och dela våra erfarenheter. Det visade sig då att<br />

behovet av sådana träffar är stort.<br />

Ungdomar med epilepsi kan behöva sina föräldrar<br />

mer och längre än andra. Att vara förälder till ett vuxet<br />

barn med epilepsi ställer speciella krav på många<br />

föräldrar.<br />

Det blir en ny träff måndagen den 26 mars kl 18–20<br />

på S:t Göransgatan 82 A, i personalköket. Alla som<br />

var med vid den första träffen, och alla nytillkomna, är<br />

varmt välkomna.<br />

Anmäl dig till kansliet 08-650 81 50. Föreningen bjuder<br />

på kaffe/te och smörgås.<br />

13


För sjunde året i rad anordnas sommarkollo i<br />

Småland för unga i åldern 10 till 25 år.<br />

För ungdomar med epilepsi i åldern cirka 13<br />

till 20 år handlar det om tidsperioden 5 till 16<br />

augusti på kollogården Salsnäs utanför Målilla.<br />

Det finns plats för cirka 12 ungdomar och det är<br />

lika många ledare som ungdomar.<br />

Förutom den lägerveckan finns det flera kolloperioder<br />

under sommaren för ungdomar med<br />

lindrig/måttlig utvecklingsstörning. Den första<br />

kolloperioden börjar 15 juni.<br />

Alla perioderna är på Salsnäs utom en som är<br />

förlagd till Åkarp i Lönneberga.<br />

Det finns också läger på Salsnäs för<br />

deltagare i åldern 12 till 20 år:<br />

påskläger vecka 14 och 15,<br />

höstläger vecka 44 samt helgläger.<br />

För mer information, besök hemsidan<br />

www.leva.se<br />

eller ring Eva Remnert,<br />

tel 08 648 04 81.<br />

14 SYNAPSEN NR 1 2007


NY LAG OM FÖRBUD MOT KRÄNKANDE BEHANDLING<br />

Lagen trädde i kraft 1 april 2006 och innebär förbud mot diskriminering och<br />

annan kränkande behandling av barn och elever. Syftet är att förtydliga skolans<br />

ansvar när det gäller att garantera alla barns och elevers trygghet i skolan.<br />

Diskriminering på grund av kön, etnisk tillhörighet, religion, sexuell läggning<br />

och funktionshinder är förbjuden i förskolan, skolan och vuxenutbildningen.<br />

Barn och elever har nu ett lagligt skydd mot annan kränkande behandling,<br />

som exempelvis mobbning. Lagen omfattar all verksamhet som beskrivs i<br />

skollagen: förskoleverksamhet, skolbarnsomsorg, grund- och gymnasieskola<br />

samt kommunal vuxenutbildning.<br />

VAD ÄR ETT ÅTGÄRDSPROGRAM?<br />

Åtgärdsprogram spelar en central roll i skolans arbete med elever i behov<br />

av särskilt stöd. Ett åtgärdsprogram ska vara ett redskap och ett hjälpmedel<br />

för skolans personal att planera och utveckla den pedagogiska verksamheten<br />

kring den enskilda eleven.<br />

Programmet ska föregås av en utredning som innehåller en analys av elevens<br />

problem. Av åtgärdsprogrammet bör framgå vilka åtgärder som ska vidtas,<br />

vem som ska ansvara för en viss åtgärd samt när och hur uppföljning av åtgärderna<br />

ska ske.<br />

Ett bra åtgärdsprogram bör vara både kortsiktigt och långsiktigt och lyfta<br />

fram elevens starka sidor. Åtgärdsprogrammet ska också underlätta vårdnadshavarnas<br />

insyn och delaktighet i skolans arbete. Det ska vara ett levande dokument<br />

som följs upp och utvärderas regelbundet.<br />

SÅ HÄR GÖR DU EN ANMÄLAN TILL SKOLVERKET<br />

Vill du veta vad som gäller, vilka rättigheter du eller ditt barn har?<br />

Då kan du ringa eller e-posta till Skolverkets upplysningstjänst.<br />

Om du har klagomål ska du i första hand prata med läraren och rektorn. Om<br />

du inte blir nöjd med svaret eller problemet inte blir löst ska du vända dig till<br />

förvaltningschefen, skolchefen eller motsvarande. Är det en fristående skola<br />

kan du vända dig till styrelsen för skolan.<br />

Tänk på att alla handlingar som Skolverket tar emot är allmänna och blir offentliga.<br />

Det betyder att vem som helst har rätt att läsa dem. Men Skolverket<br />

kan, enligt sekretesslagen, hemlighålla vissa personliga uppgifter.<br />

En del ärenden ska anmälas till eller prövas av andra myndigheter. Till exempel<br />

beslut om skolskjuts, brott mot tystnadsplikt eller tjänstefel.<br />

Skolverket utreder i normalfallet inte händelser som är äldre än två år. Handläggningen<br />

är i normalfallet skriftlig, inga besök görs.<br />

Skolverket kan inte ändra ett beslut som kommunen eller en skola fattat och<br />

har inte tillsyn över enskilda förskolor (det har kommunen). Skolverket utreder<br />

inte om en skolas anmälan till socialtjänsten är riktig.<br />

Anmälan ska vara skriftlig. Du kan skriva, e-posta eller faxa.<br />

Ange barnets/elevens namn, ålder och årskurs, vilken skola och kommun/<br />

fristående skola du anmäler, vad som hänt och när det hände.<br />

Redogör för på vilket sätt du tycker förskolan/skolan har gjort fel. Om du påpekat<br />

felet för förskolan/skolan och i så fall när. Om förskolan/skolan gjorde<br />

något åt problemet. Om du anmält samma fråga till någon annan myndighet<br />

och i så fall när.<br />

Mer information finns på Skolverkets hemsida, www.skolverket.se<br />

KATARINA NYBERG<br />

EXEMPEL PÅ ÄRENDE<br />

En sökning i Skolverkets databas<br />

visar att det finns 16 anmälningsärenden<br />

som innefattar epilepsi under<br />

en tidsperiod på cirka tio år. Av<br />

dessa har nio ärenden lett till kritik.<br />

Sju ärenden har inte lett till<br />

kritik men kan ändå innehålla påpekanden<br />

från Skolverkets sida.<br />

I några fall där det förelegat en<br />

konflikt mellan vårdnadshavaren<br />

och kommunen har problemen<br />

lösts innan utredningen har startat<br />

och ärendet har därmed avskrivits.<br />

Ett exempel på ett ärende handlar<br />

om en pojke med diagnosen<br />

epilepsi som under sina första fyra<br />

terminer i skolan haft en personlig<br />

assistent som stöd. Det har fungerat<br />

bra i skolan med åtgärdsprogram<br />

och utvärderingar.<br />

Efter ett rektorsbyte förändrades<br />

situationen drastiskt. Det gjordes<br />

ingen utvärdering och den personliga<br />

assistenten drogs in. Inga utvecklingssamtal<br />

hölls. Föräldrarna<br />

gjorde en anmälan till Skolverket.<br />

Kritik<br />

Av Skolverkets utredning framkommer<br />

att pojken är i behov av<br />

särskilt stöd i skolan. Den personliga<br />

assistent som togs bort återinsattes<br />

sedan på annat sätt. Det<br />

finns brister i uppföljning och utvärdering.<br />

Föräldrarna har inte<br />

fått veta vilka bedömningar skolan<br />

gjort om elevens behov av stöd.<br />

Skolverket anser att det är av stor<br />

vikt att skolan föreslår åtgärder i<br />

samråd med både elev och föräldrar.<br />

Kommunen får kritik för att<br />

inte ha uppfyllt författningarnas<br />

krav vad gäller åtgärdsprogram och<br />

utvecklingssamtal.<br />

Godtycke<br />

Den kommentar man kan göra till<br />

detta är att här hände uppenbarligen<br />

något i samband med rektorsbytet.<br />

Situationen för eleven<br />

försämrades. Eleven utsätts för<br />

godtycke på grund av personalbyte.<br />

Man ändrar plötsligt på ett<br />

fungerande stöd.<br />

KATARINA NYBERG<br />

15


Vill du vara med i vår<br />

nystartade sångkör?<br />

Vi är ett gäng som<br />

har träffats under<br />

hösten 2006 tillsammans<br />

med den erfarna<br />

körledaren Maria<br />

Paulin som även är<br />

logoped. Vi har haft jätteroligt<br />

och Maria har fått<br />

oss att sjunga för full hals. Vi<br />

har också prövat olika avslappnings – och röstövningar för<br />

att värma upp och utveckla sångtekniken. Många av oss har<br />

inte sjungit på mycket länge, och de flesta överhuvudtaget<br />

inte i kör. Det är härligt att sjunga, för glädjen och för gemenskapen<br />

och det gör gott i både kropp och själ.<br />

NYA<br />

NERVCELLER<br />

KAN LINDRA ANFALL<br />

Nya hjärnceller kan bildas i<br />

den skadade hjärnan, precis<br />

som i den friska. Dessa celler<br />

utvecklas från stamceller som<br />

kopplar upp sig med andra<br />

celler. Därigenom hjälper de<br />

till att motverka epileptiska<br />

anfall genom att dämpa elektriska<br />

urladdningar.<br />

Resultaten kommer från försök<br />

på råttor och avsikten var att<br />

visa om de nya hjärncellerna<br />

beter sig normalt och om de<br />

är till skada eller nytta för en<br />

sjuk hjärna.<br />

– Studien visar att de nya<br />

hjärncellerna utvecklas till<br />

normala celler, trots att hjärnan<br />

är skadad, säger Olle<br />

Lindvall, professor i neurologi<br />

i Lund och en av de som står<br />

bakom försöket.<br />

Olle Lindvall tror att den nya<br />

kunskapen på sikt kommer<br />

att kunna användas i kliniskt<br />

arbete och därmed leda till<br />

nya behandlingsmetoder.<br />

(www.lu.se)<br />

KOM MED OCH SJUNG I VÅR NYA KÖR<br />

Att sjunga är dessutom rena ”hjärngympan” – du får bättre<br />

minne, koncentrationen ökar och du blir piggare. Så kom<br />

med och pröva om detta är något för dig.<br />

Vi har nu kommit igång med vårens körträffar:<br />

Tisdagar kl 17.00–18.30,<br />

i samlingslokalen på S:t Göransgatan 82 A,<br />

vid Fridhemsplan.<br />

Kurskostnad: 40 kr per gång.<br />

Maria leder körer enligt ”alla kan sjunga”-metoden vilket<br />

innebär att hur man än sjunger så kan alla bidra. Och man<br />

blir bara bättre och bättre för med en bra körledare händer<br />

det saker.<br />

Du som är intresserad kan ringa Teresa Janzon på <strong>Epilepsiföreningen</strong><br />

i <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong>, tel 650 81 50.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

16 SYNAPSEN NR 1 2007


MARIA SA NEJ TILL<br />

TRE MÅNADERS VÄNTAN PÅ NEUROLOG<br />

Lördagen den 9 december, tidigt på morgonen,<br />

vaknade Maria Eriksson av konstiga<br />

ljud från nioåriga dottern Julias rum.<br />

Hon fann Julia livlös i sängen.<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Julia gosar med hamstern Nemo.<br />

– Jag fick panik, säger Maria. Kunde inte tänka klart. Jag<br />

sprang ut i trappen och ringde på hos grannen och in till Julia<br />

igen. Då krampade hon och andades inte, hon var alldeles<br />

vit. Jag bar ut henne i trappen. Krampen pågick i cirka<br />

tio minuter.<br />

– Jag satt med henne i knäet utanför dörren och sa att mamma<br />

älskar dig, allt kommer bli bra. Då slutade kramperna<br />

och andningen kom igång igen.<br />

Grannarna var till stor hjälp och lugnade Maria.<br />

– Det dröjde en evighet innan ambulansen kom, minst 20<br />

minuter tog det, säger Maria. Julia var inte vid medvetande<br />

men vaknade till i ambulansen. Sedan sov hon ända in till<br />

Astrid Lindgrens barnsjukhus.<br />

Dom kom direkt in på ett rum och en läkare tittade till Julia.<br />

Besöket på barnakuten varade högst två timmar. Maria och<br />

Julia blev hemskickade, utan medicinering, med uppgift om<br />

att väntetiden till neurolog är tre månader.<br />

– Doktorn sa att det var ett epileptiskt anfall och jag fick<br />

med mig klysma hem, som jag inte riktigt visste hur det<br />

skulle användas.<br />

– Nu efteråt funderar jag över om Julia haft anfall tidigare,<br />

vid några tillfällen har hon svimmat av korta stunder.<br />

Att det fanns ett epilepsiteam fick Maria ingen information<br />

om på sjukhuset. Hemma satt hon vid datorn och sökte allt<br />

hon kunde hitta om epilepsi. Det var så hon upptäckte föreningen.<br />

Hon ringde kansliet och fick råd och stöd.<br />

– Vad gör man när man lämnas med all oro och inte vet vart<br />

man ska vända sig? Det kändes bra att få kontakt med föreningen<br />

och att få prata om vår situation. Sedan har jag haft<br />

kontakt med epilepsisköterskorna i teamet och dom är helt<br />

underbara, hela teamet är bra. Det jobbiga var bemötandet<br />

på akuten och att bara bli hemskickad.<br />

Maria tänkte inte vänta tre månader på att få träffa en neurolog<br />

så hon tryckte på. Efter några veckor fick dom en tid<br />

och Julia har genomgått olika undersökningar de senaste<br />

månaderna. Hon har fått diagnosen benign (godartad) barnepilepsi.<br />

– Vid ett besök gjordes datortomografi. Då blev vi tillsagda<br />

att stanna och vänta på besked. Vi fick sitta på akuten i nästan<br />

nio timmar innan svaret kom. Det såg bra ut och det<br />

var ju skönt. Men ska man verkligen behöva sitta så med ett<br />

barn?<br />

Nu medicinerar Julia och har inte haft något anfall sedan i<br />

december. Under en period hade hon svårt att sova.<br />

– Och det har jag också, säger Maria. Vi har fått veta att Julias<br />

epilepsi innebär att det är vanligast med anfall under<br />

sömn, i samband med insomnande och uppvaknande. Det är<br />

svårt att koppla av.<br />

Månaderna efter grandmal-anfallet har inneburit en stor<br />

omställning för Maria och Julia. Oron för nätterna finns där.<br />

I skolan har det fungerat bra. Maria har informerat all berörd<br />

personal och skolsköterskan har pratat med klassen.<br />

– Det kommer att ta sin tid innan vi har bearbetat vad som<br />

hänt de senaste månaderna. Ett bättre bemötande i början<br />

hade varit till hjälp.<br />

KATARINA NYBERG<br />

17


VILKA RÄTTIGHETER HAR JAG NÄ<br />

Många slås ut från arbetsmarknaden av olika skäl och det<br />

är inte alltid lätt att komma tillbaka. Ibland krävs rehabilitering,<br />

omskolning och kanske även arbetsträning och<br />

praktik.<br />

De instanser de allra flesta då har kontakt med är Försäkringskassan<br />

och Arbetsförmedlingen. I detta nummer av<br />

Synapsen fortsätter del 2 av rättighetsföljetongen med<br />

frågor som handlar om rehabilitering. Denna rättighetskatalog<br />

i två delar finns också på föreningens hemsida<br />

www.epistockholm.nu<br />

Avslutningsvis finns också en kort information om tandvård<br />

och bostadstillägg.<br />

Texterna är hämtade, och något bearbetade, från Försäkringskassans<br />

hemsida www.forsakringskassan.se<br />

För en mer utförlig information går det bra att vända sig<br />

direkt till Försäkringskassans närmaste lokalkontor.<br />

Rehabilitering<br />

Arbetslivsinriktad rehabilitering<br />

Försäkringskassan ska bedöma om du har behov av arbetslivsinriktad<br />

rehabilitering för att kunna återgå till arbete.<br />

Om särskilda rehabiliteringsinsatser behövs ska du,<br />

Försäkringskassan och andra berörda tillsammans diskutera<br />

fram en rehabiliteringsplan. Försäkringskassan har<br />

ansvaret att samordna insatserna.<br />

Arbetslivsinriktade rehabiliteringsåtgärder<br />

Det är arbetsgivaren som har ansvaret att vidta de arbetslivsinriktade<br />

rehabiliteringsåtgärder som kan ske<br />

inom eller i anslutning till den egna verksamheten. Inriktningen<br />

bör vara att den anställde ska beredas fortsatt<br />

arbete hos arbetsgivaren. Det kan handla om att anskaffa<br />

särskild utrustning för att ändra den fysiska arbetsmiljön.<br />

Det kan också gälla ändringar av arbetstider och ansvar i<br />

arbetet eller andra åtgärder som syftar till förbättringar i<br />

den psykosociala arbetsmiljön.<br />

För en anställd som varit sjukskriven en längre tid kan en<br />

tids arbetsträning på arbetsplatsen utan krav på prestation<br />

göra det lättare att komma tillbaka till arbetet. Tiden<br />

för arbetsträning på det vanliga arbetet är begränsad<br />

till maximalt tre månader och ersättning från Försäkringskassan<br />

i form av rehabiliteringspenning kan betalas<br />

ut. Om den anställde arbetstränar på ett nytt arbete hos<br />

arbetsgivaren kan rehabiliteringspenning betalas ut och<br />

träningen pågå längre tid.<br />

Försäkringskassan har vissa möjligheter att finansiera arbetslivsinriktade<br />

rehabiliteringsåtgärder om arbetsgivaren<br />

inte kan det. Ett exempel är en utbildning som pågår<br />

högst ett år.<br />

Försäkringskassan kan också ge bidrag till hjälpmedel i<br />

arbetet och anpassning av en arbetsplats, där det inte bedöms<br />

ligga inom arbetsgivarens ansvar, för att erbjuda de<br />

anställda en bra arbetsmiljö.<br />

Arbetsgivarens ansvar<br />

Arbetsgivaren ska alltid utreda och bedöma den anställdes<br />

behov av rehabilitering när den anställde<br />

varit sjuk i mer än fyra veckor i följd<br />

på grund av sjukdom varit frånvarande vid minst sex<br />

tillfällen under en tolvmånadersperiod<br />

själv begär det<br />

Rehabiliteringsutredning<br />

En rehabiliteringsutredning är ett redskap som ska underlätta<br />

den anställdes återgång i arbete. Rehabiliteringsutredningen<br />

ska ses som ett levande dokument som hela tiden<br />

uppdateras när något händer i rehabiliteringsarbetet.<br />

Vad innebär en rehabiliteringsutredning?<br />

Rehabiliteringsutredningen ska klarlägga anställdas rehabiliteringsbehov<br />

och vara underlag för arbetslivsinriktade<br />

rehabiliteringsinsatser. Utredningen ska upprättas på en<br />

särskild blankett.<br />

Rehabiliteringsutredningen är i första hand ett verktyg<br />

för att arbetsgivaren ska kunna leva upp till sitt anpassnings-<br />

och rehabiliteringsansvar men också ett viktigt underlag<br />

i det systematiska arbetsmiljöarbetet.<br />

När ska en rehabiliteringsutredning göras?<br />

Arbetsgivaren ska påbörja en rehabiliteringsutredning<br />

när arbetstagaren på grund av sjukdom varit frånvarande<br />

från sitt arbete mer än fyra veckor i följd<br />

när arbetstagaren varit frånvarande på grund av sjukdom<br />

vid minst sex tillfällen under en tolvmånadersperiod<br />

när arbetstagaren själv begär det<br />

När rehabiliteringsutredningen är färdig ska arbetsgivaren<br />

skicka den till Försäkringskassan. Försäkringskassan<br />

ska ha rehabiliteringsutredningen inom åtta veckor från<br />

sjukanmälningsdagen.<br />

Vad händer om rehabiliteringsutredningen<br />

inte kommer till Försäkringskassan?<br />

Om rehabiliteringsutredningen inte kommit in till Försäkringskassan<br />

inom åtta veckor skickas ett påminnelse-<br />

18 SYNAPSEN NR 1 2007


R DET GÄLLER REHABILITERING?<br />

brev ut. Om utredningen fortfarande inte kommit in efter<br />

ytterligare två veckor underrättas Arbetsmiljöverket.<br />

Vad händer efter rehabiliteringsutredningen?<br />

Arbetsgivaren eller Försäkringskassan kan kalla till ett avstämningsmöte<br />

för att ytterligare klarlägga möjligheterna<br />

för återgång i arbete.<br />

När det finns behov av arbetslivsinriktade rehabiliteringsinsatser<br />

ska en rehabiliteringsplan upprättas. Försäkringskassan<br />

ansvarar för och godkänner en sådan plan.<br />

Rehabiliteringsutredningen utgör grunden för rehabiliteringsplanen.<br />

Avstämningsmöte<br />

När en anställd är sjukskriven blir det i regel aktuellt med<br />

avstämningsmöte. På avstämningsmötet träffas arbetsgivare,<br />

den sjukskrivne, behandlande läkare och Försäkringskassans<br />

handläggare. Tillsammans går man igenom<br />

vad som krävs för att den anställde ska kunna komma<br />

tillbaka i arbete.<br />

Målet är att få igång nödvändiga åtgärder och göra en plan<br />

för att den anställde ska kunna komma tillbaka. Finns ett<br />

behov av arbetslivsinriktade rehabiliteringsåtgärder diskuteras<br />

vilka åtgärder som är möjliga och lämpliga.<br />

Möjligheterna till deltidssjukskrivning eller anpassning<br />

på arbetsplatsen klargörs. Ett avstämningsmöte kan även<br />

vara aktuellt när den anställde har upprepad korttidsfrånvaro.<br />

Det är Försäkringskassans ansvar att kalla till ett avstämningsmöte<br />

men arbetsgivaren kan själv ta initiativ till ett<br />

avstämningsmöte genom att kontakta Försäkringskassan.<br />

Den anställde måste ge sitt samtycke till att information<br />

om hans eller hennes sjukdom eller privata förhållanden<br />

ges till övriga deltagare på mötet.<br />

När är det aktuellt med avstämningsmöte?<br />

Det är aktuellt när:<br />

När rehabiliteringsutredningen inte ger tillräckligt underlag<br />

för att kunna ta ställning till åtgärder för återgång<br />

i arbete<br />

När frågor kring arbetssituationen behöver belysas ytterligare<br />

När diagnosen är diffus och det är svårt att bedöma<br />

eventuellt behov av rehabiliteringsinsatser<br />

När det finns anledning att tro att problem på arbetsplatsen<br />

bidragit till sjukskrivningen<br />

När bedömningen är att den anställde inte kan vara<br />

kvar på sin arbetsplats<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Rehabiliteringsersättning<br />

När du deltar i arbetslivsinriktad rehabilitering kan du<br />

ha rätt till rehabiliteringsersättning. En förutsättning är<br />

att rehabiliteringen ingår i en rehabiliteringsplan som<br />

du gjort tillsammans med Försäkringskassan. Rehabiliteringsåtgärder<br />

som kan ge rätt till ersättning är till exempel<br />

arbetsträning under en period eller en utbildning som<br />

pågår högst ett år.<br />

Rehabiliteringsersättning består av två delar<br />

rehabiliteringspenning som du får när du deltar i arbetslivsinriktad<br />

rehabilitering och<br />

särskilt bidrag som ska täcka vissa kostnader som uppstår<br />

i samband med sådan rehabilitering.<br />

Aktivitetsstöd<br />

Om du deltar i något arbetsmarknadspolitiskt program,<br />

till exempel arbetsmarknadsutbildning, arbetslivsinriktad<br />

rehabilitering, arbetspraktik eller verksamhet på datortek<br />

kan du få aktivitetsstöd.<br />

Aktivitetsstödet är i regel lika stort som det belopp du<br />

skulle ha fått i dagpenning från din arbetslöshetskassa.<br />

Den som inte uppfyller villkoren för ersättning från Arbetslöshetskassan<br />

kan ändå ha rätt till viss ersättning.<br />

Unga med funktionshinder som deltagit i arbetsmarknadspolitiskt<br />

program i mer än tolv månader omfattas av<br />

särskilda regler.<br />

Det är Länsarbetsnämnden/Arbetsförmedlingen som anvisar<br />

till de arbetsmarknadspolitiska program som ger<br />

rätt till aktivitetsstöd. Försäkringskassan beräknar och<br />

betalar ut stödet.<br />

Tandvård – speciella behov<br />

Olika sjukdomar eller funktionshinder kan väsentligt öka<br />

behovet av tandvård. Din tandläkare kan då ansöka om<br />

ett högre ersättningsbelopp under förutsättning att du<br />

har ett läkarintyg som visar att du har en långvarig sjukdom<br />

som påverkar tandhälsan. Försäkringskassan gör sedan<br />

en bedömning.<br />

Bostadstillägg<br />

Bostadstillägg är ett inkomstprövat tillägg som kan gälla<br />

bland annat dig som har sjukersättning eller aktivitetsersättning.<br />

Det kan vara bra att komma ihåg att din bostadskostnad<br />

och dina inkomstförhållanden gemensamt<br />

påverkar bostadstilläggets storlek.<br />

19


Ove och Lola Högberg,<br />

här med Yorkshireterriern<br />

Amanda, bor i Järfälla<br />

sedan många år.<br />

Det sa bara pang<br />

EPILEPSI VID 65<br />

I mars för tre år sedan förändrades tillvaron<br />

för Lola Högberg och hennes man Ove över<br />

en natt. Dom hade varit på buggkurs. Glada<br />

och trötta gick dom till sängs.<br />

– Jag kommer ihåg att jag steg upp ur sängen mitt i natten,<br />

sedan minns jag inget mer, säger Lola. Det sa bara pang!<br />

För Ove blev det en chock. Vad var det som hände!? Det<br />

blev iltransport i ambulans till KS till Solna.<br />

Lola blev inlagd på akutvårdsavdelningen där hon låg i en<br />

vecka. Hon har inget minne av dagarna där så Ove berättar<br />

för henne.<br />

Hon har egentligen aldrig fått något klart besked om vad det<br />

var som drabbade henne.<br />

Efter tiden på akutvårdsavdelningen skickades Lola till neurologmottagningen<br />

där hon gick igenom alla tänkbara undersökningar.<br />

Beskedet hon fick var diagnosen epilepsi. Men varför? Hur<br />

kunde det komma så plötsligt, vid 65 års ålder!?<br />

– Man får en diagnos, säger Lola uppgivet. Sedan får man<br />

inte veta något mer. Vad är epilepsi, till exempel. Det fick<br />

jag ta reda på själv. Jag vill veta vilken störning jag har i min<br />

hjärna och få medicin som är direktriktad på den. Som det<br />

är nu känns det som chansningar bara.<br />

Förutom grandmalanfallen har Lola också en annan form av<br />

anfall med magkramper, yrsel och illamående. De kommer i<br />

skov och hon kan inte äta eller dricka på flera dagar.<br />

När det gäller medicineringen finns mycket mer att önska.<br />

Fram till idag har Lola prövat sex olika mediciner och fått<br />

alla tänkbara biverkningar.<br />

– Det känns som om man prövar sig fram på bekostnad av<br />

patientens livskvalitet. Ingen berättade för oss om att Stesolid<br />

fungerar vid anfall. Det fick vi veta av en slump. Nu har<br />

en halv sådan tablett flera gånger räddat mig från ett begynnande<br />

anfall.<br />

– Jag har alltid varit känslig för mediciner. Nu har jag Keppra<br />

och det verkar som om den fungerat ganska bra, anfallen<br />

har lugnat ner sig.<br />

Men det fungerar bara med en väldigt låg dos. En tablett om<br />

dagen, en mycket lägre dos än vad läkaren förskrivit.<br />

– Jag har verkligen prövat att gå upp i dos men då mår jag<br />

jättedåligt.<br />

Anfallen är långa grandmal, på 20 till uppemot 40 minuter.<br />

Lola har fått order om att hon ska in med ambulans när hon<br />

får anfall. Sedan tar det flera dygn innan hon kommer igen.<br />

– Mest kaotiskt för mig är att min minneskapacitet har sjunkit<br />

katastrofalt. Minnesproblemen kom nästan på en gång.<br />

Det känns väldigt konstigt för jag har alltid haft ett jättebra<br />

sifferminne.<br />

Trots att det bara har gått tre år så har epilepsin starkt påverkat<br />

lokalsinne och rumsuppfattning, inlärningsförmåga och<br />

närminne.<br />

– Jag vågar inte gå någonstans ensam längre.<br />

Lola har efterfrågat rehabilitering men fått nobben. Däremot<br />

har hon fått genomgå en minnesutredning på Jakobsbergs<br />

sjukhus.<br />

– Det var fantastiskt att möta det jätteduktiga teamet där<br />

som verkligen har patienten i fokus, säger Lola. Efter mitt<br />

senaste anfall kände jag mig väldigt nere. Jag fick komma direkt<br />

för en timmes samtal med neuropsykologen i teamet.<br />

Efter det mådde jag mycket bättre.<br />

Minnestesterna visar väldigt tydligt vad hon klarar av bra<br />

och vad hon inte alls klarar.<br />

Ove arbetar fortfarande och kan inte vara hemma jämt. Han<br />

har lagt ner mycket tid på att hitta något larm som skulle<br />

kunna fungera för Lola.<br />

– Det finns ett finskt larm som heter Vivago som skulle passa.<br />

Men det är inte upphandlat och därmed inte godkänt<br />

i Sverige. Det verkar vara ett väldigt bra larm med många<br />

funktioner. Man undrar varför det ska vara så stelbent…<br />

Men jag fortsätter kämpa för att vi ska få det här larmet.<br />

Förutom den stora förändring i Lola och Oves liv som epilepsin<br />

inneburit så har mötet med vården varit omskakande.<br />

Lola upplever att hela hennes förra liv är borta, att det tagits<br />

ifrån henne och att ingen bryr sig. Hon tycker inte att neurologerna<br />

har tid att lyssna och svara på alla frågor hon har.<br />

– Det verkar som om Hippokrates grundregel för läkare har<br />

blivit bortglömd: Stundom bota. Ofta lindra. Alltid trösta.<br />

KATARINA NYBERG<br />

20 SYNAPSEN NR 1 2007


JULFEST MED EPI<br />

Julfesterna har alltid varit uppskattade.<br />

Inför den senaste var det dags för lite förnyelse.<br />

Vi slog på stort och bjöd in till julbord och sång av egen<br />

kör.<br />

Anmälningarna strömmade in och det blev en jättetrevlig<br />

kväll med god mat, julsånger och givetvis lotteri.<br />

Så allt talar för att det blir repris nästa jul!<br />

SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Glimtar ur julfestvimlet. De två<br />

översta bilderna: Alla blev mätta,<br />

julbordet var väl tilltaget. Bild<br />

2 t v, Ann-Britt och Ulla har det<br />

trevligt. Bild 3 t v, Teresa från<br />

kansliet och Linn skötte lotteritraditionen.<br />

Bild 4 t v, Nicklas drog<br />

flest vinstlotter. Lilla bilden t h,<br />

vår egen kör stod för vacker julsång.<br />

Bilden nedan, Annika m fl<br />

testade julmaten. Bild längst ner,<br />

Hans och ombudsman Helena<br />

får tid för mat och prat.<br />

21


KRÖNIKA<br />

VALSTUGAN BLEV MIN RÄDDNING<br />

En ny gren i mitt liv, med ansvar, studier och en flytt<br />

långt bort ifrån allt jag tidigare känt till. Denna gren<br />

har precis tagit sin form och sakta men säkert börjar<br />

små bigrenar växa ut. Den grenen är mitt alldeles<br />

egna liv.<br />

Jag har nu bott i Visby i drygt ett halvår och kan nog<br />

säga att jag har förändrats mycket sen dess, mer än<br />

vad jag har gjort under de senaste åren. Jag har lärt<br />

mig om ansvar och hur viktigt det är att ta hand om<br />

sig själv, men ännu är det bara början i livets skola,<br />

jag har mycket kvar att lära.<br />

I dagarna då jag skriver detta har jag tagit ännu ett<br />

steg, jag har flyttat från den lägenhet jag hyrde del<br />

i med några andra studenter till en egen studentlägenhet<br />

och lever nu ”det glada livet” på denna ö i<br />

Östersjön.<br />

I denna krönika ska jag skriva om hur det är att plugga<br />

på Gotlands högskola och vad jag egentligen läser<br />

för något underligt.<br />

Då kan jag meddela att jag har flyttat hit för att lära<br />

mig det mesta om gamla saker, det var i alla fall vad<br />

jag trodde. Så snart studierna satte igång så upptäckte<br />

jag att det är mycket större än så. Det är arkitektur,<br />

då det mesta har med kyrkor att göra och<br />

mycket därtill som till en början kunde kännas lite<br />

onödigt och hopplöst, men även dessa ämnen har<br />

med tiden kommit att intressera mig.<br />

Skönt nog så är det inte bara teori, utan vi har även<br />

hunnit med en och annan exkursion. I en av dessa<br />

åkte vi runt och tittade på de kyrkor som Gotland<br />

hade att erbjuda och i en annan så var vi i <strong>Stockholm</strong><br />

för att gå på museum och diverse utställningar.<br />

Till våren väntar även en intressant exkursion till<br />

Finland.<br />

Jag måste erkänna att allt inte har varit en dans på<br />

rosor, för om det är något jag har lärt mig så är det<br />

att livet inte riktigt fungerar så. Som man så fint brukar<br />

säga så måste man ha sina svåra perioder för att<br />

kunna uppskatta de bra och bli starkare som person.<br />

För vem skulle bli starkare utan motvind? Utan att<br />

behöva kämpa för något?<br />

Hur som helst så har det inte varit helt lätt, jag har<br />

tvivlat på mig själv många stunder och funderat över<br />

huruvida jag ska klara det här. Ibland har jag bara<br />

känt för att vända ryggen till och ge upp. Speciellt<br />

eftersom jag kom direkt från gymnasiet där jag inte<br />

behövde anstränga mig så mycket men nu helt plötsligt<br />

kommer jag ingenstans om jag inte pluggar.<br />

Den tunga litteraturen kan ibland nästan driva en<br />

till vansinne, men å andra sidan så ska det inte vara<br />

lätt att plugga på högskolan med allt man ska banka<br />

in i skallen.<br />

Utöver studierna så har jag stundvis fått små slängar<br />

av hemlängtan och det har varit tufft att vänja sig<br />

vid att inte kunna träffa vem jag vill, när jag vill.<br />

Jag kom hit till Visby en vecka innan skolan började,<br />

då var jag helt ensam, hade inte lärt känna någon här<br />

än så det bubblade inombords av en längtan efter att<br />

få prata. Det ledde till att jag en dag bara var tvungen<br />

att prata, om vad som helst.<br />

Så jag fick idén att gå till valstugorna som var i full<br />

gång då. Där fanns det alltid någon, och det bästa av<br />

allt – dom var tvungna att prata. Så jag gick runt där,<br />

ställde frågor och diskuterade. Minns hur mycket<br />

det betydde i stunden och att jag sedan gick därifrån<br />

med världens bredaste leende på läpparna.<br />

Att flytta till Visby har betytt mycket för mig. Jag<br />

har fått bättre självförtroende, antagligen av hela<br />

grejen att klara sig på egen hand och har även lärt<br />

mig att uppskatta <strong>Stockholm</strong>. Älskar att komma tillbaks<br />

dit, för jag ser <strong>Stockholm</strong> med helt andra ögon<br />

nu och tycker att det är hur härligt som helst att<br />

bara strosa runt i stan och bara ta in.<br />

Så jag har en del att tacka Visby för och min tid<br />

här har varit bra, men har nu kommit fram till att<br />

jag borde ta en paus i pluggandet och reda ut vad<br />

jag verkligen vill. Varför ha bråttom mot något som<br />

känns osäkert? Jag har ju hela livet på mig och nu<br />

gäller det att klura ut hur jag vill leva det.<br />

ANNIKA THYSELIUS<br />

22 SYNAPSEN NR 1 2007


SYNAPSEN NR 1 2007<br />

Att söka bidrag ur Margareta Christenssons minnesfond<br />

Fondens ändamål är att främja goda levnadsförhållanden för personer med epilepsi och<br />

deras anhöriga samt stödja en utveckling av epilepsivården i <strong>Stockholm</strong>s län, vilket kan<br />

ske genom utdelning av bidrag, stipendier och/eller pris eller annan åtgärd.<br />

Bidrag kan sökas för att stödja en utveckling av verksamhet för personer med epilepsi,<br />

informationsinsatser, utbildning och fortbildning samt stimulera forskningsinsatser som<br />

gagnar målgruppen.<br />

Ansökan kan skickas in till minnesfonden när som helst under året och ingen speciell<br />

ansökningsblankett erfordras. Sökande meddelas skriftligen besked efter styrelsens beslut.<br />

Adressen är<br />

Margareta Christenssons minnesfond,<br />

<strong>Epilepsiföreningen</strong> i <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong><br />

St Göransgatan 84, 3 tr<br />

112 38 <strong>Stockholm</strong><br />

B O S S E<br />

RÅD, STÖD & KUNSKAPSCENTER<br />

BOSSE- Råd, Stöd & Kunskapscenter finns för dig som är mellan 16–25 år, bor i<br />

<strong>Stockholm</strong>s län och har epilepsi.<br />

Du har möjlighet att ha kontakt med BOSSE för att ta del av vår samlade kunskap<br />

samt få råd & stöd i den form som passar dig.<br />

Vi har 25 års erfarenhet av att ge information och stöd för att du ska kunna lösa de<br />

flesta problem som kan uppstå när man har ett funktionshinder.<br />

Du kan kontakta oss via:<br />

Tfn: 08-544 88 660<br />

Texttel: 08-544 88 676<br />

Fax: 08-544 88 661<br />

E-post: bosse@bosse-kunskapscenter.se<br />

Adr: Döbelnsgatan 59<br />

113 52 <strong>Stockholm</strong><br />

Hemsida: www.bosse-kunskapscenter.se<br />

23


Avs.<br />

<strong>Epilepsiföreningen</strong><br />

i <strong>Stor</strong>-<strong>Stockholm</strong><br />

St Göransgatan 84, 3 tr<br />

112 38 <strong>Stockholm</strong><br />

1. Årsmötets öppnande<br />

samt fastställande av dagordning<br />

§SVERIGE<br />

B PORTO BETALT<br />

POSTTIDNING<br />

2. Fråga om årsmötets behöriga utlysande<br />

3. Val av presidium för mötet<br />

a. ordförande<br />

b. sekreterare<br />

c. två justeringsmän tillika rösträknare<br />

4. Styrelsens verksamhetsberättelse<br />

5. Resultat- och balansräkningen<br />

Kallelse till årsmöte<br />

Nu är det dags för årsmöte i föreningen!<br />

Du anmäler dig genom att ringa kansliet på telefon 08-650 81 50 eller<br />

e-post: epistockholm@telia.com<br />

Årsmöteshandlingarna skickas till dig efter anmälan.<br />

Du är naturligtvis välkommen att beställa handlingarna även om du inte<br />

kan vara med på årsmötet.<br />

Torsdag 29 mars 2006<br />

Kl 18–20<br />

S:t Göransgatan 82 A, rum 1<br />

Föreningen bjuder på kaffe/te och smörgås kl. 17 -18<br />

Tacksam för anmälan senast den 27 mars 2007.<br />

Hjärtligt välkomna!<br />

FÖRSLAG TILL DAGORDNING ÅRSMÖTET 2007<br />

6. Beslut med anledning av verksamhetsårets resultat<br />

7. Revisionsberättelsen<br />

8. Beslut om ansvarsfrihet<br />

9. Beslut om medlemsavgift för nästkommande år,<br />

2008<br />

10. Förslag till verksamhetsplan<br />

11. Förslag till budget<br />

12. Val av styrelse för kommande verksamhetsår<br />

a. ordförande<br />

b. övriga styrelseledamöter<br />

c. styrelsesuppleanter<br />

13. Val av<br />

a. revisorer<br />

b. revisorssuppleant<br />

14. Val av valberedning, tre varav en sammankallande<br />

15. Stadgeändring, <strong>Epilepsiföreningen</strong>s stadagar<br />

16. Övriga val<br />

17. Övriga anmälda ärenden<br />

som årsmötet har att hantera<br />

18. Margareta Christenssons minnesfond.<br />

Beslut med anledning av:<br />

– Förvaltningsberättelse<br />

– Resultat- och Balansräkning<br />

– Revisionsberättelse.<br />

Beslut om ansvarsfrihet<br />

Val av ledamöter<br />

Stadgeändring, Margareta Christenssons minnesfond<br />

19. Årsmötets avslutande<br />

24<br />

SYNAPSEN NR 1 2007

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!