HUVUDLUSEN - och hur man blir av med den

Social- och hälsovårdsväsendet 2010
Enheten för smittsamma sjukdomar och hygien
HUVUDLUSEN - och hur man blir av med den
Allmänt om huvudlusen
I Finland är det närmast barn i dagis- och lågstadieåldern som får besvär med huvudlöss. Vuxna får i allmänhet
smittan via sina barn. Vanligtvis är det också i daghemmen och skolorna som smittan först konstateras,
därefter i hemmen. Förekomsten av huvudlöss kan särskilt konstateras om höstarna och vårarna efter att
skolorna haft ledigt.
Huvudlössen förökar och sprider sig snabbt. I allmänhet överförs smittan vid direkt huvudkontakt, t.ex. när
barnen leker med huvudena intill varandra. Smittan kan också överföras via material som kommer i kontakt
med håret, t.ex. kammar, hårborstar, handdukar, hårband eller huvudbonader, men detta indirekta spridningssätt
är ändå ganska obetydligt. Att man får löss är inte ett tecken på bristande hygien, varken omgivningen
eller hårets renlighetsgrad påverkar sannolikheten för att man smittas.
Huvudlössen är 1 – 4 mm långa, gråaktigt genomskinliga insekter, som saknar vingar och rör sig relativt
snabbt i håret. En lus som just sugit blod är rödaktigt brun till färgen. Lusen varken hoppar eller flyger och
kan knappt röra sig på hårlösa och släta ytor. För att kunna röra sig behöver den omges av hår som är minst
5 mm långa.
Löss försvinner inte ur håret av sig själva, utan förökar sig om man inte vidtar åtgärder för att avlägsna dem.
De livnär sig på blod från människan och lever i omkring en månad. Under denna tid lägger honan 100 – 300
ägg, och inom cirka 7 dygn kläcks en ny generation. Huvudlusen lever högst 1 – 2 dygn utanför människokroppen
men förlorar betydligt tidigare sin fortplantningsförmåga.
Lusens ägg, dvs gnetterna kan urskiljas i håret som ovala, transparenta korn som påminner om mannagryn.
De är just så stora att man får syn på dem med blotta ögat, cirka 0,8 mm långa. Om man drar ett hårstrå
mellan fingertopparna kan man känna en liten ojämnhet som sitter hårt fast i hårstrået. Lättast är det att få
syn på gnetterna bakom öronen, i nackhåren och även i pannluggen. Ägg som är vid liv ligger i allmänhet på
cirka 6 mm:s avstånd från hårbotten. När lusen kläcks blir de tomma skalen kvar i håret, och när håret växer
blir skalen mera synliga. På så vis kan man utgående från var ägget ligger sluta sig till om det är fråga om ett
levande eller ett dött ägg, eller om det är fråga om ett tomt äggskal.
Symtom vid huvudlöss och hur man konstaterar smitta
Symptomen vid huvudlöss är ofta klåda i hårbotten, men smittan kan också vara symptomfri. Smittan upptäcks
bäst om man kammar håret torrt eller vått (behandlat med hårbalsam) med en luskam (fås på apoteket).
Det är hemmen som har ansvar för att upptäcka smittan och vårda den som drabbats av den.
Våtkamning
Håret väts med vatten och torkas därefter lätt med en handduk.
Håret gnids in med balsam för att göra det mera lättkammat.
Tovor och trassel reds ut med en grov kam eller hårborste.
Håret kammas bakåt med en bena uppe på hjässan.
Kamningen med luskam påbörjas framifrån vid pannan och fortsätter igenom håret mot nacken, en hårslinga
i taget.
Varje hårslinga skall kammas från roten och ända ut i hårtopparna.
Efter varje kontrollerad hårslinga skall luskammen torkas av med hushållspapper och undersökas i klar
belysning, för att se om några huvudlöss fastnat i kammen eller på hushållspappret. Vid behov kan man
använda ett förstoringsglas som hjälpmedel.
Den hårslinga som man kontrollerat flyttas åt sidan. Såhär går man systematiskt tillväga hårslinga för hårslinga,
tills man kammat igenom den ena halvan av huvudet från pannan till nacken. Därefter kammar
man igenom den andra halvan på samma sätt.

Torrkamning
Personen som undersöks sitter böjd vid ett bord och stöder sig på armbågarna. Håret hänger över bordet.
Ett vitt papper breds ut på bordet.
Håret reds ut med en vanlig kam eller en hårborste.
Den egentliga kontrollen påbörjas med en luskam från någondera sidan av huvudet.
Håret kammas med luskammen från nacken till hårfästet i pannan och från rot till topp längs hela håret.
I klar belysning undersöks om några huvudlöss fallit ner på det vita pappret på bordet. Vid behov kan
man använda förstoringsglas som hjälpmedel.
Personen har angripits av huvudlöss, om
det hittas ens en levande huvudlus i håret
eller
det hittas ägg av huvudlusen som sitter stadigt fast på hårstråna i ett hår som inte tidigare behandlats på
grund av huvudlöss
eller
det hittas ägg av huvudlusen som sitter stadigt fast på hårstråna på mindre än 1 cm:s avstånd från
hårbotten i ett hår som för över en månad sedan vårdats på grund av huvudlöss.
Hur man sköter ett hår som angripits av huvudlöss
Alla familjemedlemmar måste genomgå en luskontroll (=att håret kammas med en luskam), men endast de
som smittats med löss ges behandling. Alla de som smittats borde vårdas samtidigt och helst också under
samma dag. Behandlingen upprepas efter 7 – 10 dagar oberoende av preparat.
Den första behandlingen tar inte nödvändigtvis död på alla ägg av huvudlusen, och därför kan det kläckas fler
löss ur de ägg som överlevt behandlingen. Äggen kläcks inom 10 dagar från det att honan lagt dem och smittan
kan skötas genom att under denna tid regelbundet och upprepade gånger använda luskammen. Håret
måste kammas med luskam minst varannan dag i 12 – 14 dagars tid efter den första behandlingen och en
gång i veckan i flera veckors tid efter den upprepade behandlingen.
Om man inte hittar några levande löss efter den andra behandlingen har den lyckats, även om det ännu skulle
finnas gnetter kvar i håret. Om man hittar levande löss måste behandlingen upprepas, men denna gång
skall man använda någon behandling som innehåller något annat verkningsfullt medel.
Luspreparat skall inte användas för att förebygga smitta, eftersom det kan ge upphov till biverkningar och
leda till att det utvecklas lusbestånd som är motståndskraftiga mot läkemedlen.
Frånvaro från daghemmet eller skolan
Att barnet smittats med huvudlöss ger inte orsak till att isolera det från daghemmet eller skolan, och barnet
behöver inte heller skickas hem mitt under dagen. Barnet kan återvända till daghemmet eller skolan efter den
första behandlingen.
Omgivningens åtgärder
Utanför människokroppen förlorar huvudlusen sin förmåga att smitta inom 1 – 2 dygn, och därför behövs inga
överdrivna storstädningar hemma eller på dagis. Man bör närmast se till att rengöra material som kommer i
kontakt med håret.
Det är skäl att under två dygns tid låta bli att använda material som varit i beröring med hår som smittats
med huvudlöss (hårborstar, kammar, handdukar som använts för att torka håret, huvudbonader osv.) eller
att dagligen rengöra dessa material: borstar och kammar rengörs genom att doppa dem i hett vatten
(+60C) i 30 sekunder. För att rengöra material som kan maskintvättas räcker det med vanlig maskintvätt.
Det rekommenderas att dynvar byts efter båda behandlingsgångerna.
Andra kläder, såsom sängkläder, möbler, mattor, insidan av bilen osv. behöver inte rengöras.
Hemmet behöver inte behandlas med insektgift
Källor: Tartuntatautiliitto ry, Kansallinen päätäiasiantuntijaryhmä