Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

dikationerna ska föreligga. Ett ofött barn är inte något självständigt skyddssubjekt vars intressen
kan ligga till grund för ett ingripande enligt LVM. Omhändertagandebeslutet upphävs.
Dalia är blandmissbrukare och gravid i tredje månaden. När socialtjänsten begär
handräckning i samband med att Dalia blir akut omhändertagen nämns graviditeten
specifikt. I beslutet finns en ganska utförlig diskussion om graviditetsfrågans relevans
och de hänvisar bland annat till förarbetena till LVM (proposition 1987/88:147 sidan
51) där det framgår att begreppet närstående ej innefattar ofött barn. Rätten tar även
socialberedningens överväganden om en lagändring i beaktande men anser att det har
funnits flera skäl som talar mot detta (se kapitel 1). Slutbedömningen blir således att
Dalias
[...] missbruk av alkohol och narkotika inger oro och det kan inte uteslutas att ett visst vårdbehov
föreligger. Med hänsyn till att det rör sig om enstaka missbrukstillfällen är det dock tveksamt
om missbruket kan sägas vara av sådan fortgående natur som förutsätts i lagen. Det är ej heller
visat att vårdbehovet inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på något annat sätt. Att
Dalia är gravid skall inte tillmätas betydelse vid bedömningen”. Beslutet upphävs efter att Dalia
vistats på institutionen några dagar men hon stannar kvar för vård enligt SoL.
Ellen är gravid i åttonde månaden och får sitt omedelbara omhändertagande fastställt,
men socialnämnden får inte bifall på sin ansökan om vård. Socialnämnden fokuserar
i stor grad på graviditeten och hennes missbruk av heroin, hasch och nu även subutex.
För rätten är den springande punkten huruvida Ellen kan sägas ha ett fortgående missbruk
eller inte. Rätten finner det ”ostridigt att Ellen tidigare missbrukat heroin och hon
behöver behandling för att komma ifrån sitt beroende av narkotika. Det är oklart om
och i så fall i vilken omfattning hon på senare tid intagit annat än av läkare ordinerad
subutex”.
Fredrika är gravid i sjätte månaden och är inskriven på ett subutexprogram – men
socialnämnden anser inte att subutex och öppenvård är en tillräcklig insats varför man
beslutat om ett omedelbart omhändertagande, vilket också har fastställts av rätten. När
ansökan om beredande av vård är uppe i rätten hänvisas det till det som anförts av
socialnämnd och läkare, om bland annat risker för fostret om hon återfaller i heroinmissbruk
samt riskerna för Fredrikas psykiska hälsa ”då hon genom sitt missbruk
utsätter sig för risken att föda ett barn med skador”. Rätten avvisar dock ansökan om
vård. Argumentationen ifrågasätts inte direkt men rätten tar fasta på oenigheter om
olika faktauppgifter och anser att frivilliga insatser inte är uttömda.
I ett fall gör länsrätten bedömningen att ”av vad som hittills framkommit i målet
är det inte sannolikt att Cissi kan beredas vård med stöd av LVM” och syftar sannolikt
på att hennes missbrukssituation inte uppfyller kraven i LVM: Cissi är gravid i
sjätte månaden och går på regelbundna kontroller hos barnmorska. Hon har ett relativt
välordnat liv med bostad, arbete och partner. Cissi missbrukar olika droger (kokain,
amfetamin, alkohol och hasch) men uppger själv att hon, med några undantag, inte
missbrukat sedan hon blev gravid. I socialnämndens underlag nämns att Cissi är gra-
94
Gravida missbrukare inom Lvm-vården