Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

heroin samt lugnande medel under graviditeten. Enligt barnmorskan finns det också
ökad risk för infektioner och andra komplikationer, såsom havandeskapsförgiftning
och andra livshotande tillstånd, vid användning av narkotika under graviditet. I ett
annat fall tar länsrätten fasta på det barnmorskan skrivit om risken för att moderkakan
kan lossna, vilket i sin tur kan medföra kraftig blodförlust och att barnet avlider. I rättens
bedömning är det dock bara risken för blodförlust som nämns – och konklusionen
är att kvinnan härigenom utsätter ”sin fysiska hälsa för allvarlig fara” (vår kursivering).
Kvinnorna anför graviditeten som argument
Det förekommer även att kvinnorna nämner graviditeten i sin argumentation under
de muntliga förhandlingarna. Graviditeten kan vara ett argument för såväl som mot
vård enligt LVM. Kattis anför exempelvis: ”självklart är jag mer motiverad till frivillig
vård nu när jag är gravid och bestämt mig för att behålla barnet”. Madeleine, å sin
sida, är orolig för att hon inte ska kunna hantera sitt missbruk och för de skador detta
kan medföra för fostret. Till polis och socialtjänst nämner hon sin rädsla för att hon ska
döda barnet. Vid inskrivningen på LVM-hemmet vill hon göra abort men bestämmer
sig senare för att behålla barnet.
5.2 Socialnämndens och rättens hantering
av ärendena
En länsrättsdom består oftast av en mer eller mindre ordagrann återgivelse av socialtjänstens
utredning och bedömningar. Därefter följer en redovisning av klientens synpunkter
och bemötande av utredningens olika fakta eller påståenden i socialnämndens
ansökan. Sedan görs någon form av sammanfattning där de olika uppgifternas relevans
och riktighet vägs mot varandra – och slutligen kommer länsrättens egen slutsats
och eventuella motivering. Ibland ser vi att graviditeten tillmäts olika vikt av socialnämnden
respektive rätten. Det kan också vara så att länsrätten trycker hårdare på
frågan än socialnämnden gör. Motsatt kan länsrätten närmast ignorera frågan även om
den lyfts av socialnämnden. I detta avsnitt ska vi se närmare på hur länsrätten har hanterat
graviditetsfrågan, när denna har aktualiserats. Avsnittet innehåller endast exempel
på beslut eller domar som bifaller omhändertagandet eller ansökan om vård – beslut
eller domar som upphäver ett omhändertagande alternativt inte bifaller en ansökan
om vård granskas i nästa avsnitt. I några fall har ärendet gått vidare till kammarrätten
och graviditetsfrågan kan ha varit betydelsefull även i kammarrättens resonemang. I
slutet på detta kapitel visar vi några exempel på hur socialnämnden och rätten också
kan ta hänsyn till graviditeten och fostret i bedömningen av vårdtidens längd – eller
när syftet med vården egentligen är uppnått.
Länsrätten beaktar eller förstärker graviditetsargumentet
Bella är drygt 20 år och höggravid när hennes hemkommun först gör ett omedelbart
omhändertagande och sedan ansöker om vård enligt 4 § LVM. Utredningen är mycket
Gravida missbrukare inom Lvm-vården 75