Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

LVM-omhändertagandet. Ibland är det enbart fostrets liv och hälsa som framhålls men
ofta argumenterar man, som i Ginas fall, både med hänsyn till kvinnan och till barnet:
Gina utsätter både sin fysiska hälsa och barnets både fysiska och psykiska hälsa [vår uthäving]
för allvarliga följder av missbruket. Eftersom hon inte helt frivilligt går med på den omedelbara
vården och utsätter sitt barn för allvarlig fara, är vård enligt LVM aktuellt.
När Siri fortsätter att injicera heroin trots att hon är gravid, är det dels ett tecken på förlorad
kontroll, dels ett tecken på att ”hon inte inser att den miljö hon vistas i är olämplig
för ett barn”. Vidare hänvisar socialnämnden till ett läkarintyg som gör gällande att det
”föreligger en ökad risk för Siris och fostrets hälsa vid aktivt drogmissbruk”.
Det aktuella läkarintyget gör dock gällande att det inte föreligger en ”omedelbar fara
för Siris liv och foster”, men det påpekas att hon bör följas upp av MVC och socialtjänsten
– och om aktivt drogmissbruk förekommer ” så uppstår genast ökad risk för Siris
hälsa och därmed ökad risk för fostret”. Det finns alltså en viss nyansskillnad mellan
socialtjänstens och läkarens beskrivningar i Siris fall.
Ronja är positiv på amfetamin, bensodiazepiner, opiater och cannabis när hon läggs
in för avgiftning. Sjukhuspersonalen gör bedömningen att ”Ronja behöver omhändertas
enligt LVM för att kunna klara av drogfrihet under graviditeten”. Några veckor
senare görs ett omedelbart omhändertagande, ”utifrån denna information samt den
bild [socialnämnden] fått över Ronjas missbruk efter att hon fått veta att hon är gravid”.
Beslutet motiveras så här:
Eftersom Ronja är gravid bedömer vi att frivilliga insatser för närvarande ej är tillräckliga utan
att hon är i behov av vård enligt 4 § p.1 och 2 LVM.
Felicia har, enligt socialnämnden, använt en mängd olika droger sedan tidiga tonåren och
har sedan cirka ett år tillbaka missbrukat heroin. Hon är gravid och trots graviditeten har
hon fortsatt med sitt missbruk. Detta medför betydande risker både för henne själv och fostret:
Om tre månader ska Felicia bli förälder och ett återfall i missbruk medför betydande risker både
för henne och barnet.
I en polisrapport som finns med i underlaget framgår det att ”Felicia förefaller vara en
omogen flicka som helt saknar insikt i sitt beroende. Hon förefaller ej ha någon känsla
för sitt ofödda barn med tanke på det uttalande hon gör då hon konfronterades med
beslutet om att hon är omhändertagen enligt LVM. Utan det hon hela tiden upprepar
är att hon vill ej bli inlåst för att det är så fint väder samt att hon vill ej vara utan sin
pojkvän”. När länsrätten ska fastställa det omedelbara omhändertagandet sammanfattas
socialnämndens underlag så här:
Nämnden ser mycket allvarligt på Felicias situation och nämndens inställning är att hon behöver
en längre tids vård och behandling för sitt missbruk och för att klara av att ta hand om sitt barn.
Gravida missbrukare inom Lvm-vården 73