Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

Drygt hälften av kvinnorna som gjorde (eller sannolikt gjorde) abort hade inte minderåriga
barn sedan tidigare. En tredjedel av kvinnorna hade minst ett barn som redan
var omhändertaget, men denna uppgift saknade i många fall.
I debatten kring regeringens förslag om ett fjärde kriterium för LVM-vård nämndes
risken för att kvinnan i och med detta skulle motiveras att göra abort för att slippa
tvångsvård. Sådana resonemang kan vi ibland hitta i aktmaterialet. Ylva väljer att fullfölja
graviditeten och får sedan ett barn, men vid intaget resonerar hon så här:
Ylva är vid intaget ledsen och vill absolut inte vara här. Hon säger att hon tänker ta abort om hon
fått ett LVM på grund av sin graviditet.
Som vi ser närmare in på i kapitel fem finns oron för barnets hälsa med i socialtjänstens,
läkares och andras bedömning av vårdbehovet. En läkare skriver exempelvis att
Mona måste komma till ett behandlingshem för att bli fri från sitt missbruk och då hon är gravid
i vecka 11 är det mycket viktigt att hon är drogfri under denna period med tanke på risker för
barnet.
Kvinnorna själva kan också uttrycka ängslan och bekymmer över att fostret kan ha
skadats till följd av missbruket vilket gör att de överväger abort. I vissa fall väljer dock
kvinnan att fullfölja graviditeten medan andra bestämmer sig för att göra abort:
Aborten hade varit jobbig, men hon kände att hon gjort rätt, eftersom fostret måste ha varit
skadat av alla droger.
Ibland ändrar sig kvinnan flera gånger och ett abortbeslut fattas precis innan tidsgränsen.
I ett fall visade inte ultraljudsundersökningen några tecken på missbildningar,
trots kvinnans oro, och hon väljer att fullfölja graviditeten. Men sedan ändrar hon sig
och gör en abort i graviditetsvecka 18.
Missfall
I 4 fall avbryts graviditeten genom missfall, och en kvinna föder ett dödfött barn sent
in i graviditeten. En av kvinnorna hade en tid för abort men fick missfall innan dess.
4.4 Kvinnor som blivit gravida under placeringen
När vi påbörjade denna studie hade vi en något förenklad syn på begreppet ”gravida
inom LVM-vården”. Vi såg i första hand framför oss ett antal kvinnor som var uppenbart
gravida vid intagningstidpunkten och som vi enkelt skulle kunna beskriva när
det gäller graviditetsmånad, ålder, om graviditeten har spelat en roll för omhändertagandet
eller inte och så vidare. Under resans gång har vi varit tvungna att komplicera
bilden något. I utgångspunkten är ju graviditet en enkel variabel med två möjliga utfall:
ja eller nej. Så enkelt är det inte riktigt. Vi har konfronterats med fall där kvinnan
66
Gravida missbrukare inom Lvm-vården