Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

Vid en jämförelse med materialet från Borgestadklinikken åren 2006–2008 (Grimstad
& Kristiansen 2009) samt kartläggningen av alla kvinnor som omhändertagits enligt
§ 6-2a i Norge (tvångsvård av gravida) är bilden ungefär densamma. Att använda
bara alkohol är relativt ovanligt (11 procent i Borgestadklinikkens material, 5 procent i
utvärderingen av alla gravida som omhändertagits enligt § 6-2a). Kombinationen alkohol
och läkemedel är också ganska ovanlig. Blandmissbruk, med betydande inslag av
narkotika eller icke-förskrivna läkemedel, är det klart dominerande. När det gäller typ
av droger var opiater vanligast förekommande bland alla gravida som omhändertagits
i Norge, följt av cannabis, amfetamin och bensodiazepiner (Lundeberg med flera 2010).
Hur ser missbruksmönstret ut i jämförelse med LVM-klienter i stort? Som tidigare
nämnts är genomsnittsåldern bland de som varit gravida under placeringen lägre än
bland kvinnorna och LVM-klienterna i stort. Det betyder att missbruket också ser annorlunda
ut. Generellt är det så att ju högre upp i åldrarna kvinnorna är, desto mer
dominerar alkohol som drog. I den yngre klientgruppen, det vill säga 18–29 år, är de
vanligaste primärdrogerna opiater och centralstimulantia (amfetamin). De yngre klienterna
har också i större utsträckning använt flera preparat dagligen under den senaste
månaden innan intagning, vilket tyder på att blandmissbruk är framträdande i
den åldersgruppen (Statens institutionsstyrelse 2011). Som framgår av tabell 5 är opiater
och amfetamin de vanligaste huvuddrogerna bland kvinnorna som varit gravida i
samband med placering inom LVM-vården. Men alkoholen är vanligare som huvuddrog
än förväntat. Bland 18–29-åringarna i LVM-vården i stort 2010, var andelen som
hade alkohol som huvuddrog 10 procent och i den studie som gjordes på gravida i
LVM-vården 2001–2008 (som endast baserar sig på DOK-data) var motsvarande andel
15 procent (Reitan 2011). Det betyder att när underlaget nu har breddats (i princip alla
gravida inom LVM-vården under hela decenniet) och källmaterialet också har breddats
(inte bara DOK utan aktmaterial) så är det drygt en av fem som har alkohol som
huvuddrog.
Som nämnts används tvångsvård av gravida i Norge i mycket liten utsträckning när
det gäller kvinnor med alkohol som dominerande drog. Analysen av DOK-data rörande
gravida inom LVM-vården 2001–2008 visade samma sak. I vårt material är alkoholen
något vanligare som huvuddrog, även om narkotikamissbruket är mest framträdande.
TABELL 5
Huvuddrog bland kvinnor som varit gravida under placering i LVM-vården
Huvuddrog Antal gravida Procent
Heroin 50 33
Amfetamin 46 31
Alkohol 35 23
Hasch 7 5
Bensodiazepiner 5 3
Övrigt 7 5
Totalt 150 100
Gravida missbrukare inom Lvm-vården 35