Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

gorisera uppgifterna och värdera uppgifternas tillförlitlighet. Specifika problem eller
utmaningar rörande enskilda variabler eller teman diskuteras under respektive avsnitt.
2.5 Tillvägagångssätt
Akter för åren 2000–2004 från Lunden respektive Fortunagården fanns arkiverade hos
Riksarkivet i Arninge utanför Stockholm. Läsningen av hälso- och sjukvårdsakter samt
klientakter påbörjades där i februari 2010. Bland akterna från år 2000 ingick några klienter
som tagits in i slutet av år 1999. Enstaka fall av gravida kvinnor inskrivna år
1999 har därför inkluderats i urvalet 25 . Att vi på så sätt tänjt på undersökningsperioden
bakåt i tid kompenseras sannolikt av den begränsade möjligheten att läsa akterna för
samtliga klienter som skrevs in i slutet av undersökningsperioden: några av de kvinnor
som skrevs in år 2009 vårdades fortfarande på LVM-hemmen när undersökningen
startade år 2010.
Övriga akter lästes på plats på respektive institution under 2010 och under januari
2011. På Runnagården hade den ansvariga sjuksköterskan själv registrerat alla gravida
under den aktuella perioden. Listan sammanföll väl med de fall vi själva hade hittat
genom DOK-materialet och genom aktläsning vid andra institutioner (där det framgått
om den gravida kvinnan även vistats på Runnagården). Därmed fanns det inte anledning
att granska alla akter på samma sätt som på de övriga institutionerna 26 .
I princip samtliga Fortunagårdens, Lundens och Rebeckas hälso- och sjukvårds-
samt klientakter lästes. Utifrån erfarenheten att eventuella graviditeter, inklusive förmodade
graviditeter, alltid omnämndes i hälso- och sjukvårdsakten (men inte alltid i
klientakten) togs beslutet att enbart läsa hälso- och sjukvårdsakterna på de återstående
institutionerna Ekebylund och Renforsen. Visa av erfarenhet avgränsade vi samtidigt
sökningen till kvinnor födda 1960 och senare, det vill säga kvinnor som år 2000 var 40
år eller yngre.
Eftersom de flesta akter lästes på institutionerna har vi även kunnat exploatera institutionspersonalens
kännedom om klienterna – dels för att bekräfta eller avskriva de
fall vi har hittat eller som det har funnits osäkerhet kring, dels för att låta personalen
själva bidra med namn på gravida klienter. Under våren 2011 gjordes återkopplingar
till alla institutionerna där personalen fick ta del av våra sammanställningar och reda
ut oklarheter. De fick också komplettera med information om hur det har gått för kvinnorna
efter att de skrevs ut.
En stor del av arbetet har alltså bestått av att identifiera kvinnorna som varit eller
förmodats vara gravida i anslutning till placering inom SiS LVM-vård. Vi har letat efter
alla hänvisningar till gravid, graviditet, väntar barn, missfall, abort. Alla graviditets-
25 Detta rör fall som vi ”snubblat över”. Någon systematisk granskning av akter för kvinnor inskrivna i slutet av
år 1999 har inte gjorts.
26 Det är möjligt att vi har förbisett några fall på Runnagården, särskilt sådana där det endast har funnits ett
antagande om graviditet, men resursåtgången hade varit orimlig i förhållande till de få fall vi troligen hade kunnat
lägga till. Runnagården är SiS största kvinnoinstitution och har haft 1 159 inskrivna kvinnor under perioden
2000–2009.
30
Gravida missbrukare inom Lvm-vården