Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

Nordvall & Thalén (1997) gjorde en sammanställning av gravida missbrukare som
vistats vid Lundens LVM-hem under perioden 1992–1997, delvis innan SiS bildades.
Mellan december 1992 och april 1997 hade 17 gravida varit placerade på institutionen.
Rapporten innehåller en kort beskrivning av varje fall, med fokus på kvinnans ålder,
när i graviditeten hon skrevs in, missbrukssituation, samarbete med socialtjänst samt
mödravård och andra insatser under graviditeten. Dessutom redovisas om barnen omhändertogs
och hur situationen såg ut för kvinnorna efter ett år.
När sammanställningen gjordes hade 12 kvinnor vårdnaden om sina barn, både
juridiskt och faktiskt. Av kvinnorna var 11 drogfria, de övriga var inne i ett aktivt missbruk
eller så var frågan inte klarlagd. Enligt författarna har så många blivit drogfria
på grund av att de fått ta del av massiva behandlingsinsatser. Några av kvinnorna har
haft ett eller flera återfall men har relativt snabbt återkommit i behandling. Barnen har
då tagits omhand av till exempel familjehem eller stannat kvar på den institution de
vistats på. Återfallen har då inte blivit så långa och kvinnorna har kunnat återuppta
behandlingen och föräldraansvaret.
Tidigare studier har på olika sätt berört frågan om graviditet och föräldraskap för
kvinnor inom LVM-vården, men vår studie är ensam om att fokusera specifikt på gravida
inom hela LVM-vården. Vi har också valt att tona ned de enskilda institutionerna i
vår redovisning. Ibland vårdas dessutom kvinnorna på flera institutioner under samma
placering. Genom att utelämna uppgifter om region, institution eller årtal (i exemplen
är årtalen fingerade) försvåras möjligheten till identifiering. Fokus är på LVM-vården
som helhet, den praxis som utvecklats i socialtjänst och domstol, och inte på enskilda
institutioners erfarenheter eller vårdinnehåll.
En första kartläggning av gravida kvinnor inom hela LVM-vården gjordes med hjälp
av uppgifter från SiS inskrivningsintervjuer, DOK 18 , från perioden 2001–2008. På basis
av intervjuformulärets fråga om kvinnan är gravid identifierades totalt 81 unika graviditeter
(79 enskilda kvinnor). En beskrivning av gruppen samt en jämförelse mellan
de gravida kvinnorna och andra LVM-klienter på grundval av DOK-data finns i Reitan
(2011).
Sammanställningen visade att de gravida som dokumenterats genom DOK nästan
uteslutande vårdades utan samtycke. I åldersgruppen 18–29 år och bland alla kvinnor
var dock andelen som vårdades frivilligt 16–20 procent. Genomsnittsåldern bland de
gravida var naturligt nog lägre än för kvinnorna i stort. När det gäller typ av missbruk
var de gravidas situation mest jämförbar med situationen för de yngre LVM-klienterna.
I andra avseenden, till exempel när det gäller boende, var de gravidas situation mest
lik den för kvinnliga LVM-klienter i stort. De gravidas situation skilde sig främst från
jämförelsegrupperna i följande avseenden: andelen som var samlevande med partner
var klart högre bland de gravida, andelen som hade omhändertagna barn eller hade
förlorat vårdnaden om något barn var högre bland de gravida, andelen som tidigare
hade fått (frivillig) vård för sina drogproblem var lägre bland de gravida, och de gravida
hade i mindre omfattning problem med sin fysiska och psykiska hälsa.
18 Närmare beskrivning i kapitel 2.
24
Gravida missbrukare inom Lvm-vården