Gravida missbrukare inom LVM-vården - Statens Institutionsstyrelse

6. Sammanfattning och diskussion
I denna rapport presenteras resultaten från en studie av kvinnor som varit gravida i
anslutning till placering inom LVM-vården under perioden 2000–2009. Studien är därmed
den enda i princip heltäckande kartläggningen av gravida kvinnor i LVM-vården
under ett helt decennium. Tidigare kartläggningar har antingen rört ett urval gravida
under en begränsad period eller gravida vid en enskild LVM-institution.
Den största utmaningen i arbetet har varit att hitta alla kvinnor som varit, eller förmodats
vara, gravida i samband med placering inom LVM-vården. Inom SiS saknas ett
myndighetsövergripande system som registrerar graviditeter. DOK-systemets inskrivnings-
och utskrivningsintervjuer är en bra utgångspunkt för en sådan kartläggning,
eftersom intervjuformulären innehåller frågor om eventuell graviditet, men systemet
är behäftat med ett bortfall – och DOK-intervjuerna kan heller inte fånga in fall där graviditeten
inte är känd, eller ens uppkommen, vid intervjutillfället. Eftersom vi också
har varit intresserade av hur socialtjänsten och rätten i praktiken hanterat ärenden som
rör gravida, har vi även inkluderat fall där det endast har funnits en förmodad graviditet
i samband med omhändertagandet och dessa fall hade vi inte kunnat identifiera via
till exempel DOK-systemet. Identifieringen av vår målgrupp har således skett genom
manuella sökningar, främst i form av läsning av akter på plats (på institutionen eller
på Riksarkivet). Uppgifterna som vi har samlat in om de kvinnor som vi småningom
har lyckats identifiera har hämtats från ett antal olika källor inom SiS. Vissa uppgifter
på gruppnivå rörande barnen som fötts av kvinnor som vårdats inom LVM-vården har
hämtats från Medicinska födelseregistret.
Totalt hittades 150 fall där en kvinna varit eller sannolikt varit gravid vid något tillfälle
i anslutning till placering inom LVM-vården samt 8 fall där kvinnan endast antagits
vara gravid. De 150 graviditeter vi tror oss ha hittat omfattade 142 kvinnor. Det
handlar nästan uteslutande om kvinnor som skrivits in enligt LVM, företrädelsevis enligt
13 § LVM. I 21 fall har kvinnan blivit eller sannolikt blivit gravid under placeringen,
främst i samband med avvikning.
Genomsnittsåldern bland kvinnorna som ingår i studien är 28 år, vilket är klart yngre
än bland kvinnor i LVM-vården generellt. Men åldersspridningen är stor – mellan
18 och 45 år. Missbruksmönstret är i grunden detsamma som vi ser hos yngre LVMklienter.
De allra flesta har någon form av blandmissbruk och enligt vår indelning har
två tredjedelar av kvinnorna narkotika och läkemedel som sina huvuddroger, alternativt
i kombination med alkohol. Nästan sju av tio använder minst tre olika droger.
När det gäller enskilda droger är opiater och amfetamin de vanligaste huvuddrogerna.
Jämfört med unga LVM-klienter generellt är det fler bland de gravida som har alkohol
som huvuddrog (knappt en fjärdedel). Ungefär två av tre använder bensodiazepiner,
Gravida missbrukare inom Lvm-vården 103