Anmälan till bestraffning (pdf) - Svenska innebandyförbundet
Anmälan till bestraffning (pdf) - Svenska innebandyförbundet
Anmälan till bestraffning (pdf) - Svenska innebandyförbundet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Anmälan</strong> inkom:_________<br />
Ärendenummer:__________<br />
Insändes <strong>till</strong>: SöIBF<br />
Idrottsvägen Rosvalla<br />
61162 Nyköping<br />
Yttrande begärt:__________<br />
Yttrande inkom:__________<br />
<strong>Svenska</strong> Innebandyförbundet handlägger alla <strong>bestraffning</strong>ar i ärende rörande förseelser begångna vid förbundets<br />
mästerskapstävlingar, av förbundet administrerade tävlingar, av förbundet anordnad tävling och internationell<br />
tävling, samt kurser och läger utomlands. SIBF handlägger därmed anmälning i damernas div. 1, herrarnas div.2,<br />
herrarnas div. 1, samt elitserierna och alla SM-tävlingar. Även anmälningar från träningsmatcher och DM-matcher<br />
med förbundsserielag handläggs av SIBF, övriga DM-matcher och matcher i SDF-serierna handläggs av respektive<br />
SDF.<br />
Bifoga alltid protokollkopia. Uppgifter markerade med fet stil är obligatoriska. <strong>Anmälan</strong> skall skrivas ut på<br />
en dator, således inga handskrivna anmälningar<br />
<strong>Anmälan</strong> <strong>till</strong> <strong>bestraffning</strong><br />
Matchdatum ………………….. Division/Tävling……………………………..<br />
Matchnummer…………….. Match mellan…………………-…………………...<br />
Anmäld Spelare Ledare Övriga<br />
Namn……………………………………………………… Föd.data……-……-……<br />
Förening………………………………………………………….<br />
*Gatuadress……………………………………………………...<br />
*Postnr…………………….. *Postadress…………………………………………………<br />
*Ej obligatorisk uppgift<br />
Anmälare Domare Annan funktionär Övriga<br />
Namn…………………………………… Namn……………………………………<br />
Gatuadress……………………………… Gatuadress………………………………<br />
Postnr. ………..Postadress……………… Postnr……….Postadress………………..<br />
Telefon bostad…………………………… Telefon bostad…………………………..<br />
Telefon arbete………………………….. Telefon arbete……………………………<br />
Mobiltelefon…………………………… Mobiltelefon…………………………….
Var bollen i spel vid förseelsen? Nej Ja<br />
Uppstod förseelsen vid ett spelmoment nära bollen? Nej Ja<br />
Var den utvisade provocerad innan förseelsen? Nej Ja<br />
Hade spelaren/ledaren varit utvisad förut i matchen? Nej Ja<br />
Lämnade spelaren/ledaren arenan utan protester? Nej Ja<br />
Uppstod blodvite på den angripne spelaren? Nej Ja<br />
Kunde den angripne spelaren spela igen? Nej Senare i matchen<br />
Uppstod kroppsskada? Nej Ja<br />
Om ja, ge en kort beskrivning………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………..<br />
Var förseelsen riktad mot: Domare Spelare<br />
Annan funktionär Övrig<br />
Användes något <strong>till</strong>hygge? Nej Ja<br />
Om ja, ge en kort beskrivning……………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………….<br />
……………………………………………………………………………………….<br />
När skedde förseelse? Före match Under match (i…..min)<br />
I paus Efter matchen<br />
Vid slag eller spark, ange från vilket håll det utdelades:<br />
Framifrån Bakifrån Från sidan<br />
Ange en kort beskrivning…………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………..
Anledning <strong>till</strong> anmälan:<br />
Här skall anmälaren tydligt ange den förseelse anmälan avser, samt matchstraff enligt regel nr.<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
Redogörelse:<br />
Ge en kort beskrivning av matchen i allmänhet<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………<br />
Händelseförlopp:<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
............................................................................................................................................................<br />
Ort……………………………………………. Datum………..-………-……..<br />
Anmälare (Underskrift)………………………..Anmälare (Underskrift)…………………….........<br />
<strong>Anmälan</strong> insändes <strong>till</strong> SÖIBF dagen efter aktuell match.
Change language