Nr 9 september 2012 - Journalen

More documents

Recommendations

Info

6 Journalen Härnösand • Kramfors Historie dax Lärarinnan tillrättavisade en pojke som hade svurit. – Varför säger du inte bara ”kära nån då” i stället för fula ord? sa hon. Din pappa svär väl inte? – Nej, fröken, sa pojken. – Anta att han arbetar i trädgården och plötsligt tar ett steg bakåt och trampar på en kratta som yger upp och drämmer till honom i bakhuvudet. Vad tror du han skulle säga då? frågade lärarinnan. – Han skulle säga: ”Du kommer hem tidigt idag, älskling.” En polisbil rullade sakta fram utanför OLearys i Gällivare precis efter stängningsdags. Precis då vinglade Pekka ut genom dörren, praktfullt på lyset och med bilnyckeln i högsta hugg. Polisbilen stannade och konstaplarna betraktade med häpnad hur Pekka beslutsamt kämpade sig fram mot parkeringen, där han provade nyckeln på inte mindre än fem bilar innan han hittade sin egen och mödosamt tog sig in bakom ratten. Där satt han sedan alldeles stilla i tio minuter, varpå han startade vindrutetorkarna (det var en vacker sommarkväll och inte ett moln på himlen). Därefter tände och släckte han strålkastarna några gånger, tutade och slog på och av varningsblinkern. Sen startade han motorn och la med ett skrapande i en växel. Bilen tog ett kort skutt framåt och motorn dog. Han försökte några gånger till, alltmedan parkeringen tömdes på bilar. Till sist, när han var ensam kvar, lyckades han få bilen att börja rulla framåt, tog sig ryckigt ut på gatan och satte kurs norrut. Poliserna, som väntat tålmodigt, slog nu på sirener och blåljus samt körde fram och stoppade Pekka och bad honom blåsa. Dom trodde knappt sina ögon när apparaten inte gav något utslag! – Du får lov att följa med oss och ta ett blodprov, det måste vara fel på apparaten, sa en av poliserna. – Tvivlar jag på, inade Pekka. Det är jag som är lockfågel ikväll! Doktorn har ordet Livskvalitet Uttrycket livskvalitet använder vi ofta – men vad är det egentligen? De flesta av oss har säkert en uppfattning om vad vi själva anser att ordet livskvalitet betyder. Jag tror att många skulle svarar att deras livskvalitet är att ha god hälsa. Men för livskvaliteten är det lika viktigt att må bra även ur andra synpunkter. Enklast kan man kanske säga att en bra livskvalitet är att må bra eller att det är hur personen själv trivs med sitt liv. Idag görs mycket forskning på hur olika behandlingar påverkar livskvaliteten. Då blir det viktigt att veta vad som menas med livskvalitet. Att mäta livskvalitet är lättare sagt än gjort eftersom man måste hitta ett mått på det. Plötsligt blir det, som verkar enkelt, komplicerat! WHO (Världshälsoorganisationen) definierar livskvalitet som individens uppfattning av sin livssituation i relation till rådande kultur och normer samt i förhållande till sina egna mål, förväntningar, värderingar och intressen. Definitionen utgår alltid från personens egen uppfattning. Hälsan betyder mycket men även annat i livet spelar roll för livskvaliteten, som till exempel familjen och vårt umgänge såväl med vänner som i arbetet. Ekonomin har betydelse liksom hur vi bor, vilken utbildning vi har och hur vi känner samhörighet med andra människor. När man mäter livskvalitet används olika former av formulär. Det kan vara ett formulär för en viss sjukdom eller tillstånd och kallas då för specifika formulär. Formulären gör att det går att få en detaljerad uppfattning om en viss sjukdom eller ett visst hälsoproblem. Idag är de specifika formulären allt mer vanliga. Allmänna formulär innehåller frågor som inte är direkt knutna till en speciell sjukdom. Ett sådant formulär gör det möjligt att jämföra olika patientgrupper. Att fråga en frisk befolkning hur de bedömer sin livskvalitet vid en tänkt sjukdom, för att jämföra med värderingarna hos sjuka, är ett problem. Har man inte upplevt sjukdom är det ju svårt att värdera eller ge en siffra på en tänkt livskvalitet. I olika undersökningar använder man uttrycket hälsorelaterad livskvalitet. Med det menas hur hälsan påverkar den allmänna livskvaliteten. Det är alltså inte bara hur en åtgärd i sjukvården påverkar besvären och överlevnaden, utan också hur personen uppfattar hela sin livssituation. För den som fått en livshotande sjukdom är det inte bara hur många månader eller år livet med en viss behandling kan förlängas. Lika viktigt är hur livet kommer att vara under den tiden. En svårighet när man mäter är att livskvalitet kan förändras när tiden går. Den som drabbas av cancer får en kraftigt nedsatt livskvalitet i början. Ofta anpassar man sig till den nya situationen och då ändras också upplevelsen av situationen. En annan svårighet är att de som är svårast sjuka ofta inte orkar delta i en undersökning av livskvaliteten. Det finns ett stort antal metoder för att sätta siffror på den hälsoekonomiska livskvaliteten. Man använder olika mått för att göra hälsoekonomiska jämförelser av olika sätt att behandla samma sak. Ett exempel är att man med olika metoder jämför kostnaden för behandling för att vinna ett levnadsår med bra livskvalitet. Eftersom vi rent medicinskt kan göra mer än vad vi har råd med gör man idag olika hälsoekonomiska bedömningar. Enkelt uttryck skulle man kunna säga: - Vilken behandling ger bäst effekt till lägsta kostnad? Det är då som man inte bara tar hänsyn till den rent medicinska effekten utan även hur behandlingen påverkar livskvaliteten. Hur mycket tycker vi att en viss förbättring av livskvaliteten får kosta? Det här är naturligtvis mycket svårt att svara på men ändå sådant som kommer att måsta bestämmas om vi inte har råd att göra det som är tekniskt möjligt. Idag används de här beräkningarna när det beslutas om vilka läkemedel som ska ingå i läkemedelsförmånen. Det är det som avgör om vi får en nedsättning av kostnaden eller inte för en medicin. Du kan läsa alla mina tidigare artiklar på Journalens hemsida (www.journalen.nu). Välj ”Doktorn har ordet”. Vill du läsa om något speciellt som inte finns i tidigare artikel kan Du mejla eller skriva till Journalen. Claes Ehinger Specialist i allmänmedicin Claes Ehinger
Journalen Härnösand • Kramfors 7 Nu har vi laddat med upplevelser!! Stand up! Lasse Karlsson 12/10 Marika Carlsson 16/11 Mackmyra Whiskyprovning 20/10 Exklusiv Whiskyprovning Box Whisky 10/11 Gourmetweekend 29-30/9 & 13-14/10 Amaroneweekend 6-7/10 Njutweekend med Bengt Frithiofsson 27/10 Rocksalonger The Scramblers 23 & 24/11 Boka nu! Vårt dignande Julbord dukas upp från den 30 november. Fredagar och lördagar river Kung Bore loss med bandet slaBang. Konferera på Hotell Höga Kusten Prisexempel: Lunch till lunchkonferens inkl 2-rätters konferensmiddag samt logi i tvåbäddsrum 1176:- Ring eller besök oss på vår hemsida så får du veta mer! Tel 0613-72 22 70 • www.hotellhoga-kusten.se
Page 1 and 2: Nr 9 september 2012 Telefon 0611-26
Page 3 and 4: På skattjakt SKINNGRUPP Monza med
Page 5: DRÄKTJACKA 299:- SHOP AT KAPPAHL.C
Page 9 and 10: Ek På Visingsö i Vättern nns en
Page 11 and 12: Journalen Härnösand • Kramfors
Page 13 and 14: TEMA: Hus & Hem Journalen Härnösa
Page 15 and 16: En helt ny generation underhållsfr
Page 23 and 24: Sunnanåker 2:2 Köpare: Johansson,
Page 25 and 26: Välkommen till mötesplatser för
Page 27 and 28: Den rätta lösningen skall vara os
Page 29 and 30: Dubbelsidiga Rabattkuponger Fira 1
Page 31 and 32: Med Höstkanapéer, filtar och någ

Nr 9 september 2012 - Journalen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?