SASSAM - en presentation - Försäkringskassan

SaSSam
Strukturerad arbetsmetod för sjukfallsutredning
och samordnad rehabilitering

Syfte
• Ökad delaktighet
• Ökad struktur
• Systematiskt arbetssätt
• Gemensamt arbetsinstrument
• Effektiva möten
• Ökad kvalitet
• Verka för goda arbetsförhållanden
SASSAM-kartan – huvudinstrumentet i
SASSAM-utredningen
SASSAM betyder
En Strukturerad arbetsmetod för
Sjukfallsutredning och
Samordnad rehabilitering.
Arbetsmetoden innebär att såväl resurser som hinder hos
individen och i dennes omgivning kartläggs och analyseras.
Metoden poängterar vikten av den enskildes egen medverkan i
kartläggningen. SASSAM konkretiserar begreppet ”individen i
centrum”.
SASSAM möjliggör likformighet och en god kvalitet i utredningarna,
vilket stärker rättssäkerheten och tilltron till socialförsäkringen.
SASSAM är ett hjälpmedel för att effektivisera och höja kvaliteten
vid bedömning av fortsatt rätt till ersättning från sjukförsäkringen.
Den är ett stöd för att uppmärksamma och bedöma
den enskildes behov av rehabilitering, samt då behov föreligger,
verka för att detta blir tillgodosett
SASSAM är ett stöd för att, i samråd med i första hand individen,
planera/upprätta plan för återgång i arbete, med eller utan
rehabiliteringsåtgärder.
SASSAM-kartan
SASSAM-kartan belyser viktiga förhållanden hos individen
och dennes omgivning. Kartan används vid informationsinsamling,
men är särskilt användbar vid analys av hinder och
resurser. Erfarenheterna visar att vi alltför sällan diskuterar
resurser och möjligheter.
SASSAM- kartläggningen ger struktur över individens situation,
över dennes hinder men också möjligheter, vilket skapar
en tydligare bild för både individen och försäkringskassan.
SASSAM-kartan är främst avsedd att vara ett pedagogiskt
hjälpmedel som stöd för samtalet mellan individen och försäkringskassans
handläggare. I det vita mittfältet på kartan
beskrivs individens faktiska omständigheter, under relevant
rubrik. De gula fälten, hinder och resurser, är avsett för analysen,
det vill säga vilka konsekvenser dessa för med sig för
möjligheterna att gå tillbaka till arbetslivet.

SASSAM består av metod, karta
samt ett fördjupningsmaterial.
Materialet omfattar fördjupade
kunskaper i form av PowerPoint
presentationer med förklarande
texter inom följande områden:
SASSAM underlättar arbetet med
sjukförsäkring och rehabilitering!
– Vi har arbetet med SASSAM-metoden sedan 2001,
berättar Jan Renhage, sektionschef för ohälsa,
sjukpenningrätt och samordnad rehabilitering vid
Försäkringskassan i Vänersborg.
Under hösten 2001 utbildades ett antal utredare och samordnare
från Vänersborg i SASSAM-metoden. Utbildningen omfattade
sju utbildningsdagar. Vid varje tillfälle arbetade man med egna
fall, tagna ur verkligheten. SASSAM-kartan användes som stöd
för informationsinsamling, analys och dokumentation.
– Vi använder SASSAM-kartan när vi behöver få en mer detaljerad
bild av den försäkrades hela situation. Det kan handla
om stressrelaterade orsaker i den enskildes omgivning som
signalerar att det finns mer än bara sjukdom som är orsak till
upplevelser av ohälsa, poängerar Jan.
Jan menar att samtalet med den försäkrade blir mer strukturerat
eftersom kartan ”styr in” på de viktiga delarna ganska
fort. Om man inte använder den är det lätt att hamna på andra
spår i samtalet, spår som kan leda till fel eller ta extra tid.
– SASSAM-metoden underlättar också teamarbetet inom och
utanför försäkringskringskassan, det teamarbete som måste
finnas kring den enskilde försäkrade, avslutar Jan.
• Etik
• Kroppsfunktioner
– rörelseorganen
– aD och hjärnskador
• Livsstrategier
– kognition
– motivation
• Psykiska funktioner
– inklusive substansintag
• Stress
– stressreaktioner
– psykosomatik
• Omgivningsfaktorer
– sociala förhållanden
– arbetsförhållande, etc

Att arbeta enligt SASSAM-metoden
SASSAM innefattar ett strukturerat arbetssätt utifrån den enskilde
individens behov.
SASSAM förutsätter att individen är delaktig i sin sjukfallsutredning.
SASSAM omfattar individens egen beskrivning av sin situation
och ger det underlag som, förutom medicinskt utlåtande,
krävs för att besluta om fortsatt rätt till ersättning.
SASSAM är en metod som är särskilt anpassad rehabiliteringskartläggning,
det vill säga för arbetslivsinriktad utredning,
bedömning och planering.
SASSAM är en metod för kartläggning utifrån ett helhetsperspektiv,
det vill säga en metod där individen, med stöd av
handläggaren, lägger ”pussel” för att tillsammans kunna analysera
och göra en planering för framtiden.
SASSAM är i princip organisationsoberoende, vilket gör att
den kan användas i samverkan med och av andra aktörer.
Ett övergripande mål med SASSAM är att stödja individen i
arbetet med att själv ta ansvar för sin rehabilitering.
Genom att arbeta med SASSAM-metoden uppnår vi en professionell
och strukturerad kartläggning i ett helheltsperspektiv
med individen delaktig.Den innefattar informationsinsamling,
analys och planering. Genom att använda SASSAM-metoden
vid rehabiliteringskartläggning fokuserar vi särskilt på individens
möjligheter att återgå i arbete. Hur välinformerad individen
är, vilka möjligheter denne har är avgörande för individens
motivation. Centrala frågor är:
• Vad kan jag?
• Vad får jag?
• Vad vill jag?
Delaktighet är en grundläggande förutsättning för att rehabilitering
ska lyckas, men har också stor betydelse i utredningsprocessen.
Det ökar förutsättningarna för förståelsen av försäkringens
möjligheter och begränsningar och kunna förhålla
sig till dessa. Delaktighet och förståelse krävs för att individen
ska ha möjlighet att ta kommandot över sin egen situation.
Med delaktighet avses att individen ges en reell möjlighet till
aktiv påverkan och delaktighet i utredning och planering för att
underlätta återgång i arbetslivet.
Beslutet om rätt till ersättning från sjukförsäkringen är dock ett
myndighetsbeslut och det fattas av tjänstemannen, med stöd av
det totala underlag som tagits fram i utredningen.

SASSAM:s etiska plattform
Humanismen i fokus
Helhetsperspektiv på individen
Delaktighet i processen
Rättssäkerhetsperspektiv
Bemötande
För individens rättsäkerhet är det nödvändigt med en gemensam
etisk plattform så att de försäkrade kan få ett någorlunda
likartat bemötande.
• Humanism – är ett förhållningssätt, som grundas i uppfattningen
att människan har ett värde som inte får kränkas.
Humanism innebär ett avståndstagande från olika
former av förnedrande behandling av individen.
• Med helhetsperspektiv – avses att vi beaktar och analyserar
delarna/elementen systematiskt för att kunna tilllämpa
en helhetssyn.
• Individens delaktighet – i såväl utrednings- som
rehabiliteringsprocessen är grundläggande för en positiv
utveckling.
• Rättssäkerhet – en rättstillämpning som bygger förutsägbarhet
och likformighet – ”det lika behandlas lika”.
Vid bemötandet av individen skall de gemensamma etiska
principerna tillämpas. Vi ska i mötet betrakta individen som
subjekt.
Den etiska plattformen är också viktig för samarbetet mellan
försäkringskassans medarbetare. En gemensam etisk plattform
skapar förutsättningar för ett gemensamt förhållningssätt,
vilket ska leda till trygga möten med de försäkrade.
Användandet av SASSAM-metoden förutsätter grundläggande
medicinska och/eller beteendevetenskapliga kunskaper.

Vad är SASSAM?
SASSAM är ett resultat av många års utvecklingsarbete inom
Försäkringskassan. Det är nu den utredningsmetod som är
praktiskt tillämplig i sjukförsäkringshandläggningen inom
myndigheten. Initiativtagare, projektledare och pådrivare av
metoden har varit framförallt Sven-Olof Krafft, leg. läkare,
specialist i rehabiliteringsmedicin, försäkringsöverläkare
vid Försäkringskassan i Västra Götaland och företagsläkare
vid Västra Götalandsregionens företagshälsovård ”hälsan &
arbetslivet”. Därutöver har försäkringsläkare och tjänstemän
med olika specialiteter bidragit till innehållet.
Utvecklingen har också skett i samarbete med handläggare,
som bidragit genom att lämna värdefulla synpunkter på materialet
samt medverkat vid olika testutbildningar.
Vetenskapliga rådgivare har varit professor Staffan Marklund,
Arbetslivsinstitutet i Stockholm och professor Kerstin Ekberg
vid Rikscentrum för Arbetslivsinriktad rehabilitering (RAK)
vid universitetet i Linköping.
Kontaktperson vid Försäkringskassan:
Marie Särnblom
Telefon: 031-700 63 67
E-post: marie.sarnblom@forsakringskassan.se
www.forsakringskassan.se
Försakringskassan 2006