Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Hälsoundersökningar i skolan.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bakgrund<br />
Skolåldern är objektivt sett en av de friskaste perioderna i livet. Ändå upplever<br />
och har elever behov av hälso- och sjukvård. Det finns främst tre skäl<br />
till detta. Barn utgör en sårbar grupp i samhället. De har svårt att själva hävda<br />
sin behov. Därför behöver gruppen särskilt skydd. Ett uttryck för denna syn<br />
är FN:s barnkonvention, som Sverige har antagit (1). Där stadgas bland annat<br />
barns rätt till hälsovård. Vidare, <strong>skolan</strong> ställer höga krav på barn och<br />
ungdom. Medicinska, psykologiska och sociala insatser kan göra det lättare<br />
för eleverna att delta i <strong>skolan</strong>s verksamhet. Ett tredje skäl, för särskild hälsovård<br />
i <strong>skolan</strong>, är att det finns ett tydligt samband mellan förhållanden under<br />
uppväxtåren och hälsan senare i livet. Många hälsorisker är mer tillgängliga<br />
för åtgärder under uppväxtåren än de är i vuxen ålder. Också därför är det<br />
lämpligt med särskild hälsovård för elever i <strong>skolan</strong>.<br />
Sedan slutet av förra seklet har det funnits en särskilt organisation för hälsovård<br />
i <strong>skolan</strong> -skolhälsovård. Verksamheten är främst förebyggande. Den är<br />
både inriktad på de enskilda eleverna, som individer, och på <strong>skolan</strong> som miljö<br />
(2). Sedan starten har en av skolhälsovårdens viktigaste metoder varit hälsokontroll<br />
av eleverna. I slutet av 1970-talet upptog dessa kontroller uppemot<br />
hälften av skolsköterskans och skolläkarens tid (3). Fortfarande ägnas<br />
hälsokontrollerna ett betydande intresse.<br />
Värdet av en hälsokontroll är lätt att förstå. Detta gäller både för medicinskt<br />
utbildade personer, läkare och sjuksköterskor, och för elever, föräldrar och<br />
lärare. Skälet till detta är att en hälsokontroll mycket liknar ett vanligt besök<br />
inom sjukvården. Vid en hälsokontroll har eleven visserligen inget på förhand<br />
givet problem. Dock domineras aktiviteten, både vid en hälsokontroll<br />
och vid ett sjukbesök, av utfrågning och undersökning av eleven/patienten.<br />
Från statens sida kan hälsokontrollerna också ha svarat mot ett ideologiskt<br />
betingat behov av överblick och kontroll av medborgarna. Den medicinska<br />
sektorn har haft en tydlig uppgift på detta område (4). Hälsokontroller av<br />
skolbarn, som instrument för att förbättra folkhälsan, har också varit mest<br />
utvecklad i de länder som haft en väldefinierad, stark statsmakt. Detta gäller<br />
länder i Västeuropa som Sverige, Tyskland före 1945 (5), Frankrike och inte<br />
minst Östeuropa, före 1989.<br />
Sedan mitten av 1950-talet har dock hälsokontroller av skolbarn, som metod<br />
för att förbättra folkhälsan, ifrågasatts i den internationella litteraturen (6).<br />
Man har pekat på att utbytet av kontrollerna ofta inte står proportion till<br />
7