Hälsoundersökningar i skolan.pdf

som saknade glasögon. Detta stämmer med andra författares rekommendation
om att sätta in glasögon först vid visus understigande 0,4 på bästa öga
(173).
I en tidigare brittisk studie har man också visat att närsynta barn i allmänhet
klarar sig bättre i skolan än andra, även då man korrigerat för intelligens och
socialgrupp (174). De närsynta barnen deltar även i liknande omfattning som
andra i utomhussporter. Det förefaller således inte vara motiverat att spåra
närsynthet som stannar vid visus 0,5.
Den återstående mellangruppen av myopa elever har ett visus om 0,1 - 0,4 på
bästa öga. Denna grupp av barn har användning av glasögon. En del märker
själva att de ser dåligt och söker hjälp, men rimligen inte alla. Screening
skulle kunna förkorta tiden mellan det att visus understiger 0,4 och att barnet
får glasögon.
De uppgifter som rutinmässigt samlats inom vid hälsokontroller i Linköpings
skolor kan användas för att belysa frågan.
Resultat av synskärpebestämningar i åk 4 och 7 i Linköpings grundskolor
skolåren 1982/83 och 1983/84: nyupptäckta synnedsättningar.
Undersökningarna i kommunen gjordes vart tredje år, i åk 1, 4 och 7. Vid
kontrollerna i åk 4 och 7 påvisades tidigare inte känd visusnedsättning om
≤0,4 på 7 elever per 1 000. Rimligen är myopi den helt dominerade förklaringen
till dessa synnedsättningar. Förekomsten var således låg. Med tanke
på den som helhet gynnsamma situationen för myopa elever (172, 174) kan
det därför förefalla tveksamt att genomföra kontroller med ett så ringa utbyte.
En aktuell brittisk studie av 13 - 15 åriga elever visade dock att 38 per
1 000 hade synskärpenedsättning om ≤0,4 (175). Dock började mindre än 10
per 1 000 att använda glasögon, som konsekvens av undersökningen, dvs en
andel som nära motsvarar de 7 per 1 000 som påvisades i den svenska undersökningen.
Eleverna i den engelska undersökningen avstod sannolikt från
glasögon, därför att de inte upplevde att vinsten stod i proportion till nackdelarna
med att ha glasögon.
Kontroller i skolan, med syfte att påvisa myopi, kan därför ifrågasättas (19,
42). Några författare rekommenderar dock synscreening vart tredje år (37,
176). Ett alternativ till generell screening är att erbjuda eleverna kontroll av
34