Hälsoundersökningar i skolan.pdf

För barn, som ännu inte har synsinnet fullt utvecklat, blir synskärpan bestående
nedsatt, om tillståndet inte behandlas. Behandling ska helst ske före
skolåldern. Behandling förebygger synnedsättning på minst 70 procent av
alla fall (166).
Amblyopi går att påvisa med test av synskärpan på 5 meters avstånd, om
vardera ögat undersöks separat (42, 167). Eftersom man når bäst resultat då
behandling sätts in före skolåldern bör tyngdpunkten i det uppspårande arbetet
ligga inom BVC. Men även med väl fungerade synkontroller inom
barnhälsovården kan enstaka barn med funktionell amblyopi påvisas i 7-årsåldern.
I studier av 7-åringar har man funnit 2 - 9 fall per 1 000 barn med
nyupptäckt amblyopi (168, 169) (Lennerstrand G, personligt meddelande
1994).
Synkontroll av elever i åk 1 förefaller kunna uppfylla Wilson och Jungners
kriterier för screening. Dock har även denna kontroll ifrågasatts (170), främst
därför att effekten av behandling i skolåldern är avsevärt sämre än om behandling
satts in tidigare.
Närsynthet (myopi)
Närsynthet är ett mycket vanligt tillstånd som ökar i frekvens i skolåldern.
Vid 16 års ålder har mer än 20 procent av eleverna glasögon för närsynthet
(119, 171). Glasögonen korrigerar defekten. Eleverna kan självfallet dra nytta
av fullgod syn men själva ögat påverkas inte av glasögonen.
För en diskussion om behovet av screening är det lämpligt att särskilja tre
grupper av närsynta barn:
- Barn med uttalad myopi med okorrigerad synskärpa om