Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Hälsoundersökningar i skolan.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Den aktuella multicenterstudien tyder dock på att korsettbehandling är effektiv.<br />
Detta talar för att fortsätta med screening för scolios i <strong>skolan</strong>. Skolprogrammet<br />
har dock ett väsentligt problem - de metoder som används för<br />
att identifiera scolios har låg specificitet. Specificiteten kan ökas om ryggundersökningen<br />
standardiseras. En metod är att undersöka eleverna i framåtlutande<br />
och mäta höjdskillnaden kroppshalvorna emellan. En skillnad på 6<br />
mm (159) alternativt 10 mm (160, 161), mellan kroppens båda sidor, är lämplig<br />
för att utskilja de barn som kräver ytterligare undersökning. Specificiteten<br />
kan också förbättras genom användning av s.k. scoliometer (162). Trots att<br />
scoliometern redovisar ett värde i grader är sambandet mellan bedömning<br />
med scoliometer och bedömning vid röntgenundersökning dock endast måttligt<br />
(163, 164).<br />
Det förefaller vidare vara möjligt att kunna inskränka undersökningarna till<br />
ett enda tillfälle, till åk 4, om samtliga elever med scolios vid detta tillfälle<br />
noggrant följs upp under de följande åren (160). Scolios är ca 10 gånger<br />
vanligare bland flickor än bland pojkar. Den tidigare citerade multicenterstudien<br />
omfattade endast flickor (156, 157). Man kan därför ifrågasätta om<br />
det är meningsfullt att fortsätta screening på pojkar.<br />
Synnedsättning<br />
Fyra typer av synproblem är aktuella för hälsokontroll i <strong>skolan</strong>:<br />
* Funktionell amblyopi<br />
* Närsynthet (myopi)<br />
* Övriga brytningsfel<br />
* Defekt färgsinne<br />
Funktionell amblyopi<br />
Amblyopi är en ensidig synnedsättning som inte går att korrigera med glasögon.<br />
Bland personer, som inte haft tillgång till något förebyggande program<br />
har 2–3/100 amblyopi (119, 165, 166). En viktig orsak till amblyopi är skelning.<br />
När någon skelar registrerar de två ögonen delvis oförenliga bilder,<br />
man ser “dubbelt“. Att se “dubbelt“ är ansträngande. Därför undertrycks det<br />
ena ögats bild. Detta öga får en nedsatt synskärpa. Amblyopin kan även utvecklas<br />
av andra skäl än skelning: hyperopi, översynthet, anisometri, dvs<br />
olika brytning i de båda ögonen och astigmatism.<br />
32
Change language