Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Hälsoundersökningar i skolan.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
man misstänker nedsättning.<br />
Migration<br />
Barn och ungdom, som flyttat från länder med andra hälsorisker än de som<br />
råder i Sverige, erbjuds vanligen särskilda undersökningar. Detta gäller speciellt<br />
barn som kommer från krigshärjade länder. Under senare år har man<br />
särskilt fokuserat betydelsen av att påvisa post traumatiskt stress syndrom<br />
(PTSS). En diskussion om innehållet i dessa undersökningar ligger dock utom<br />
ramen för denna framställning. Wilson och Jungners principer bör även här<br />
kunna vara tillämpliga. Det förefaller som om principerna bakom de undersökningar,<br />
som nu genomförs, delvis har varit oklara (92, 93). Exempelvis<br />
har man ifrågasatt i vilken omfattning provtagning för olika infektioner kan<br />
vara motiverad.<br />
Levnadsvanor<br />
En stor del av all ohälsa orsakas av levnadsvanor, exempelvis användning av<br />
tobak, alkohol, olika födoämnen, motionsvanor och benägenhet att ta risker.<br />
Levnadsvanorna, i sin tur, betingas huvudsakligen av individens materiella<br />
och sociala miljö. Inom dessa ramar har dock den enskilda individen möjlighet<br />
att ta ställning till olika sätt att leva. Många vanor formas under uppväxtåren.<br />
Skolhälsovården har därför, åtminstone i teorin, väsentliga möjligheter<br />
att påverka individens vanor, och därigenom hälsan.<br />
En av principerna är att vårdgivaren och eleven/patienten noggrant kartlägger<br />
den aktuella situationen. Enkla frågeformulär kan tjäna detta syfte. Även<br />
enkla instrument för självtest är användbara, t.ex. den s.k. Testaren för bedömning<br />
av skadlig alkoholkonsumtion. Ett kraftfullt stöd är bestämning av<br />
biologiska markörer. Ett exempel är skattning av sockerkonsumtion med hjälp<br />
av s.k. Dentocult, en metod för odling av lactobaciller i munhålan (95). Bland<br />
vuxna har bestämning av vissa leverenzym, som markörer för skadlig alkoholkonsumtion<br />
framgångsrikt kunnat användas. Vid tobaksbruk kan en nedbrytningsprodukt<br />
av nikotin, cotinine, användas.<br />
Under de senaste decennierna har det vuxit fram omfattande kunskap om hur<br />
effektiv hälsorådgivning kan utformas (94). Här finns en stor potential för<br />
utveckling. Den individuella rådgivningen kan inriktas på att utveckla den<br />
egna förmågan att bevara och förbättra hälsan. En sådan metod, för användning<br />
inom skolhälsovården, ”Du bestämmer” har tagits fram (96).<br />
25