Hälsoundersökningar i skolan.pdf

vårdgivare (läkaren eller sjuksköterskan). Mötet kan inte reduceras till att
vårdgivaren ställer ett antal på förhand givna frågor och gör vissa på förhand
bestämda undersökningsmoment. Arbetssättet förutsätter istället en ömsesidig
påverkan mellan vårdgivare och vårdtagare (20). Detta kräver en personlig
inlevelse i eleven. För detta behövs mycket tid, kanske mer än den som
står till förfogande inom skolhälsovården.
Det andra problemet med hälsokontroller, som utgår från en helhetssyn, gäller
svårigheten att avgöra om en kontroll gör någon nytta (19). Man kan
visserligen registrera vilka åtgärder som vidtas. Men åtgärderna är så mångfacetterade
att det är svårt att avgöra om de leder till förbättrad hälsa för
eleven.
Problemet hänger samman med att det är svårt avgöra om det synsätt, som
ligger bakom en viss åtgärd, är riktigt. Vid ett helhetsperspektiv utgår vårdgivare,
explicit eller implicit, från vissa föreställningar om hälsa. Exempelvis,
vid en undersökning kan det framkomma att en elev har huvudvärk och
att hon inte äter frukost. Eleven får rådet att börja äta frukost. Rådet bygger
på föreställningen om ett samband. Är denna föreställning sann? Frågan är
mycket svår att besvara, eftersom teori och praktik, som utgår från en helhetssyn,
har en tendens att bekräfta varandra (20). Blir eleven bra, då kan det
tas som intäkt, både för att rådet och teorin (“brist på frukost är en viktig
orsak till huvudvärk“) var riktig. Men fortsätter eleven att ha huvudvärk,
trots rådet, kan detta förklaras utan att teorin om frukostsvanornas betydelse
behöver förkastas. Misslyckandet kan bero på att eleven inte tagit till sig
rådet. Eller på att vårdgivaren inte tillräckligt noga tagit reda på hur eleven
levde. Utgår man från ett helhetsperspektiv kan teorierna inte på ett vanligt
naturvetenskapligt sätt förkastas (falsifieras) (20).
Det finns försök till att komma runt detta. Ett är att genomföra hälsokontrollerna
och sedan fråga eleverna om de är nöjda. Så har också gjorts - och
elever har förklarat att de uppskattar verksamheten (21). En allvarlig invändning
är dock att eleverna inte fått ta ställning till om de föredragit att
samma resurser använts på något annat sätt.
Sålunda är det problematiskt att motivera hälsokontroller med utgångspunkt
från en helhetssyn.
Tillfälle för kontakt och allmän hälsoupplysning samt
medicinsk yrkesvägledning
Finns det en skolsköterska eller en skolläkare, då är det självfallet angeläget
att eleverna känner till personen. Ett skäl för att genomföra hälsokontroller
13