Gunnel Carlsson 100325

Dolda funktionshinder efter stroke
Gunnel Carlsson
Med dr/leg arbetsterapeut
Institutionen för neurovetenskap och
fysiologi
Sahlgrenska akademin
Göteborgs universitet

Vad har vi vår hjärna till?
Hjärnan innehåller alla dina minnen, egenskaper, drömmar,
hemligheter, talanger, dumheter och framtider
Hjärnan håller dig vid liv helt automatiskt, du andas, hjärtat slår och
du svettas
Hjärnan är ditt personliga informationscentra, där du tar in världen
genom dina sinnen, bearbetar information och frågar och svarar
på allt som pågår runt omkring dig.
Du skrattar, funderar, blir förälskad och sörjer genom hjärnan
Din hjärna ser till att du överlever, samtidigt som den bär på din
personlighet

Uppmärksamhet
– Reagera (Automatik):Vilka typer av signaler
kan vi inte låta bli att reagera på?
– Agera (Intentionalitet): Vad är det vi väljer
ut att uppmärksamma i allt som händer och
sker omkring oss?

Uppmärksamhet
Fokusera uppmärksamhet
Balans mellan aktivering och hämning
Upprätthålla uppmärksamhet över tid
Selektiv uppmärksamhet
Skifta uppmärksamhet
Uppmärksamma mer än en sak i taget

Perception - Varseblivning
Perception, varseblivning, är hjärnans bearbetning
av sinnesintryck så att de upplevs medvetet. Vår
perception påverkas bl a av känslor, motivation,
inställning och stämningsläge.
Syn
Hörsel
Känsel
Lukt
Smak

Vilken soldat är längst?

Visuo-spatial förmåga
Känna igen former och konturer, samt att
sätta ihop detta i ett rumsligt
sammanhang
Att uppfatta föremål, deras position i
förhållande till annat i rummet och sig
själv

Olika minnesförmågor
Sensoriskt
minne
Perception
Arbetsminne
Förmåga att
hålla stegen i
en aktivitet i
huvudet medan
man genomför
aktiviteten
Semantiskt
Fakta
Deklarativt
Långtidsminne
Episodiskt
Händelser
Prospektivt minne
Proceduralt
(motor, mental skils and
habits)
Implicit

Exekutiv förmåga
Nedsatt impulskontroll
Svårt ”monitorerera” och reglera aktivitetsutförande
Nedsatt arbetsminne
Nedsatt planerings- och organisationsförmåga
Nedsatt tankeförmåga
Nedsatt förmåga att argumentera och resonera
Svårigheter att komma på och tillämpa strategier för
problemlösning
Nedsatt mental flexibilitet
”Goal Neglect” Tappar målet på vägen
Påverkar emotionella gensvar och beteenden

Hjärntrötthetssyndrom
Mental uttröttbarhet
Koncentrationsproblem
Minnesproblem
Nedsatt stresstolerens
Känslighet för ljud ljus och brus
Oro,
Irritabilitet
Emotionalism

Hierarkisk modell över medvetenhet
Föregripande
medvetenhet
Handlingsmedvetenhet
Intellektuell medvetenhet

Träna medvetenhet
Förmåga att värdera svårigheter
Förutse konsekvenser av handlingar
Sätta upp realistiska mål
Planera
Utvärdera sig själv
Självkontroll
Pedagogiken viktig

Ger individen:
Positivt emotionellt stöd
Näringsrik kost
Berikande miljö
Stimulering av alla våra sinnen (inte nödvändigtvis
alla på samma gång)
Utmaningar i livet som varken är för svåra eller för
enkla att klara av
Aktiviteter som ger social interaktion
(Marian Diamond, Janet Hopson, Magic Trees of the mind, University of California at Berkely)

Berikande miljö
Understöder utveckling av individens förmågor och intressen
både mentala, fysiska, estetiska, sociala och emotionella
Ger möjlighet att välja mellan olika aktiviteter
Ger möjlighet att mäta resultat av sina ansträngningar och att
modifiera dem
Erbjuder en trivsam atmosfär som stimulerar till utforskande
och glädjen i att lära sig nya saker
Sist men inte minst, tillåter individen att vara en aktiv
deltagare snarare än en passiv observatör
(Marian Diamond and Janet Hopson, ”Magic Trees of the Mind”)