Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...

Regionalt vårdprogram – Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ungdomar
Förord
Funktionella mag- och tarmsjukdomar (FMT) hos barn och ungdomar är vanligare och mer
omfattande hälsoproblem än vad som är allmänt känt. Andel barn som får diagnoser som hör
till FMT-gruppen beräknas vara cirka 2-5 procent av alla barn som söker på vårdcentraler i
länet, cirka 10 procent av alla barn på Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar och 25-35
procent av barn på mottagningar för barngastroenterologi. Enbart utredningskostnader för
barn som lider av FMT kan enligt en amerikansk studie uppskattas till motsvarande 40 000
SEK per patient, trots att nyttan av alla utredningar bedömdes som minimal vid
journalgenomgång. Inga hälsoekonomiska kostnadsberäkningar för denna patientgrupp har
hittills genomförts i Sverige.
Avsaknaden av en enhetlig syn och strategi för utredning och behandling av barn och
ungdomar med problem från mag-tarmkanalen där ingen organisk sjukdom kan diagnosticeras
inverkar negativt på såväl barn och ungdomar och deras familjer som sjukvårdens användande
av resurser.
Ett gott omhändertagande av barn och ungdomar med smärtrelaterad FMT bör baseras på
vetenskap och beprövad erfarenhet avseende utredningar, samarbete mellan vårdgivare och
behandlingsstrategier.
Som huvudpunkter lyfter vårdprogrammet fram behovet av en god kontakt mellan patient och
en läkare som på ett strukturerat sätt förklarar sjukdomsbilden och följer upp behandlingen.
Vidare framhålls behov av en enhetlig terminologi inom FMT-området och av ett utökat
samarbete mellan barnsjukvård och barnpsykiatri, samt att följdtillstånd på grund av onödiga
sjukvårdsinsatser i form av undersökningar med lågt utredningsvärde bör förebyggas.
Vårdprogrammet är framtaget av specialistläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset,
Södertälje Sjukhus AB och Sachsska Barn- och Ungdomssjukhuset. En referensgrupp med
sakkunniga företrädare från berörda områden inom medicin, skolhälsovård, diet- och
föräldrafrågor har medverkat i arbetet. Vårdprogrammet har tagits fram på efterfrågan av
specialitetsrådet för barn och ungdomsmedicin och har granskats och godkänts av Stockholms
medicinska råd den 17 januari 2013 och av Kommittén för kunskapsstyrning den 15 februari
2013.
Vår förhoppning är att användningen av detta vårdprogram ska bidra till minskat lidande och
ökad tillgång till en god utredning och behandling för barn och ungdomar med
smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar.
Stockholm i februari 2013
Catarina Andersson Forsman Carl-Gustaf Elinder
Hälso- och sjukvårdsdirektör Avdelningschef, Professor
Stöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting
- 2 -