Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...
Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...
Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Regionalt vårdprogram – <strong>Smärtdominerade</strong> <strong>funktionella</strong> <strong>mag</strong>-<strong>tarmsjukdomar</strong> <strong>hos</strong> <strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar<br />
Långsam utredning, remisser som går fram <strong>och</strong> tillbaka på grund av. ofullständig<br />
utredning/remiss förlänger skolfrånvaro. Okunskap om värdet av sjukfrånvaro finns.<br />
Vid första kontakten bör därför vårdgivaren ta upp närvaro i skola fritidshem <strong>och</strong> förskola.<br />
Om <strong>barn</strong>et/ungdomen har besvär som föranlett frånvaro är det viktigt att fråga varför. Här<br />
kommer några exempel på bra frågor att ställa:<br />
• ”Varför är du inte i skolan?”<br />
• ”Blir det bättre när du är hemma?”<br />
• ”Kan du vara del av dag i skolan?”<br />
• ”Om du får problem i skolan, kan du vända dig till skolsköterska <strong>och</strong> få vila en stund”<br />
• ”Vad skulle behövas för att du skulle kunna vara mer i skolan?”<br />
En penetration av problemet visar ofta att frånvaron är undvikbar eller skulle med aktivt<br />
agerande kunna minskas. Ofta kopplas smärta ihop med behov av vila <strong>och</strong> att stanna hemma.<br />
Men kroniska problem leder snarare till att <strong>barn</strong>et kommer efter i skolan <strong>och</strong> får<br />
tilläggsproblem med missad undervisning. Många gånger har sjukfrånvaron motiverats av att<br />
det är bättre att vara hemma tills man blir frisk. Men många har FMT under många år.<br />
Om problemet kvarstår behöver läkare eventuellt tillsammans med kurator ha en kontakt med<br />
skolan. Bäst är om ett möte mellan skola, sjukvård <strong>och</strong> familjen kan arrangeras.<br />
Kvalitetsindikatorer<br />
Beskrivning av valda indikatorer <strong>och</strong> mått<br />
Indikatorer <strong>och</strong> mått som föreslås i vårdprogrammet beskrivs utifrån:<br />
a. vilket led i vårdkedjan de följer upp<br />
b. vilken typ av indikator/mått det är<br />
c. vilket/vilka kvalitetsområden de avser.<br />
(Se tabell sid 28)<br />
a. Led i vårdkedjan<br />
För varje indikator/mått anges vilket av följande led i vårdkedjan den/det avser:<br />
1. Primärvård/skolhälsovård<br />
2. Barnläkarmottagning i öppenvård<br />
3. Barngastroenterologisk enhet vid Sachsska Barnsjukhuset eller Astrid Lindgrens<br />
Barnsjukhus<br />
b. Typ av indikator/mått<br />
Av tradition brukar indikatorer struktureras enligt den så kallade Donabedianmodellen i tre<br />
typer av mått:<br />
1. Strukturmått speglar förutsättningarna för god hälso- <strong>och</strong> sjukvård till exempel.<br />
kompetens, bemanning <strong>och</strong> utrustning.<br />
Stöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting<br />
- 41 -
Change language