Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...
Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...
Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Regionalt vårdprogram – <strong>Smärtdominerade</strong> <strong>funktionella</strong> <strong>mag</strong>-<strong>tarmsjukdomar</strong> <strong>hos</strong> <strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar<br />
- Tertiär vårdnivå: Specialistläkare inom <strong>barn</strong>- <strong>och</strong> ungdomsmedicin med ytterligare<br />
subspecialisering tjänstgör vid <strong>barn</strong>sjukhusens högspecialiserade mottagningar <strong>och</strong><br />
slutenvård.<br />
På varje nivå erbjuds hälso- <strong>och</strong> sjukvård av både somatisk <strong>och</strong> psykiatrisk karaktär.<br />
Ovanstående uppdelning har utgått från det somatiska vårdutbudet. Det psykiatriska<br />
vårdutbudet för <strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar har genomgått stora förändringar under de senaste<br />
decennierna, vilket lett till ett förändrat utbud av vård för <strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar med detta<br />
behov. De tidigare PBU-mottagningarna tillgodosåg det psykiatriska vårdbehovet bland <strong>barn</strong><br />
<strong>och</strong> ungdomar inom länet både på primär <strong>och</strong> på sekundär nivå. I början på 2000-talet slogs<br />
BUP-klinikerna <strong>och</strong> PBU-mottagningarna ihop till en <strong>barn</strong>- <strong>och</strong> ungdomspsykiatrisk division<br />
(BUP). De tidigare PBU-mottagningarna blev BUP-mottagningar med ett tydligare uppdrag<br />
att verka på specialistnivån/sekundärnivån. BUP-mottagningarna svarar dock fortfarande för<br />
en del av primärnivån, t ex konsultationer till BVC, eftersom den tänkta primärnivån -<br />
vårdcentralerna - ej fått ett tydligt uppdrag att vara en "första linjens <strong>barn</strong>- <strong>och</strong><br />
ungdomspsykiatri". Frågan utreddes av Hälso- <strong>och</strong> sjukvårdsförvaltningen (HSF) under<br />
hösten 2012 med förslag om att erbjuda ”första linjens <strong>barn</strong>- <strong>och</strong> ungdomspsykiatri” som ett<br />
tilläggsuppdrag till länets Barn- <strong>och</strong> ungdomsmedicinska mottagningar (BUMM), vid sidan<br />
av Barn- <strong>och</strong> ungdomspsykiatrin (BUP). Vid detta vårdprograms tryckning våren 2013 är<br />
beslut ännu inte fattat. När det gäller vuxna har vårdcentralerna ett sådant ansvar, men<br />
avseende <strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar finns tyvärr oklarheter ang. ansvaret för primärnivån. Frågan<br />
utreds f.n. (hösten 2012) inom Hälso- <strong>och</strong> sjukvårdsförvaltningen (HSF). Skolpsykologer <strong>och</strong><br />
-kuratorer (som numera kallas "övrig Elevhälsa”), som är kommunalt anställda har inte ett<br />
primärt psykiatriskt ansvar.I följande skiss görs ett försök att visualisera dessa tre vårdnivåer<br />
för <strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar inom Stockholms läns landsting (SLL), där den vänstra delen vill<br />
illustrera det somatiska vårdutbudet <strong>och</strong> den högra det psykiatriska.<br />
Somatiskt v å rdutbud till<br />
<strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar inom<br />
SLL<br />
V å rdcentraler<br />
Barn -<br />
sjuk -<br />
husens<br />
h ö g -<br />
specialiserade<br />
mottagningar<br />
<strong>och</strong> slutenv å rd<br />
Allm ä n - <strong>och</strong><br />
akutpediatrik p å<br />
<strong>barn</strong>sjukhusen <strong>och</strong><br />
BUMM<br />
BUP<br />
slutenv å rd<br />
BUP - mottagningar<br />
Barnav å rdscentraler BVC - psykologer<br />
“ Den medicinska delen av<br />
Elevh ä lsan ” (tidigare ben ä mnd<br />
“ Skolh ä lsov å rden ” )<br />
BUP mellanv å rd<br />
Psykiatriskt v å rdutbud till<br />
<strong>barn</strong> <strong>och</strong> ungdomar inom<br />
SLL<br />
Terti ä r niv å<br />
“ Ö vrig Elevh ä lsa ” ( tidigare<br />
ben ä mnd “ Skolh ä lsov å rdens<br />
psykologer <strong>och</strong> kuratorer ” )<br />
Sekund ä r niv å<br />
Prim ä r niv å<br />
Stöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting<br />
- 17 -
Change language