Ungdomars, ledares och föräldrars upplevelser av - Kometprogrammet

More documents

Recommendations

Info

Begrepp ADHD Förkortning av Attention Deficit Hyperactivity Disorder (APA, 1999), på svenska överaktivitet kombinerat med uppmärksamhetsstörning. ART (Aggression Replacement Therapy, Goldstein & Glick, 1987) Aggressionsersättningsträning är ett manualbaserat kognitivt beteendeträningsprogram som används för tonåringar och unga vuxna för att förebygga antisocialt beteende och bromsa utveckling av våld och aggressivitet. Behandlingen sker i grupp och är riktad direkt till barnen/ungdomarna. Programmet är väl utforskat och dokumenterat och används i mer än 20 länder. Det bör dock påpekas att den forskning som finns är baserad på ART:s förespråkare, tränare och utbildare (Kron, 2005). Grundtankarna är hämtade från beteendeanalys, forskning och psykoedukativa komponenter. Man arbetar med rollspel, diskussioner och hemuppgifter för att hitta nya sätt att bete sig som inte är destruktiva och som ger positiva konsekvenser på längre sikt. Genom att känna igen tidiga tecken på ilska och inte förstärka dem kan man långsamt lära sig nya sätt att handskas med ilskan (Wadström, 2007; www.ungart.se). Vissa ungdomar erbjuds att gå ART parallellt med föräldrarnas deltagande i Komet. DBT Dialektisk Beteendeterapi (Linehan M, 1993) är en behandling som riktar sig till självmordsbenägna personer med eller utan emotionellt instabil personlighetsstörning (borderline personlighetsstörning) (APA, 1999). Hörnstenarna är inlärningsteori, beteendeterapi, kognitiv teori, zenbuddhistisk och dialektisk filosofi. Dialektik (grekiska) handlar om att kunna se en helhet med motsägelsefulla aspekter (Kåver och Nilsonne, 2003). Effekt (ES) Uppnås när man med säkerhet kan säga att sambandet mellan enbestämningsfaktor ( t ex en behandling) och ett hälsoutfall inte beror på slumpen. ES uttrycks som ett tal som är mindre än 1. Mycket förenklat kan detta tal tolkas som reduktion av andelen med stora problem. Ex) 0,4 ES kan innebära en reduktion av denna grupps problem med 40 procent. Evidensbaserad behandling Begreppet används idag synonymt med de i stort sätt likvärdiga begreppen empiriskt validerad behandling, behandling med empiriskt stöd eller ”behandling som fungerar” (Kling & Sundell, 2006). För att en behandling ska kunna kallas evidensbaserad krävs kunskap som bygger på kontrollerade undersökningar (Kazdin, 2005). Empirisk evidens finns om det finns kontrollgrupp (placebogrupp eller väntelista), två eller fler studier pekar åt samma håll, studien har replikerats, urvalet är väl specificerat (inklusions-/exklusionskriterier, ev. diagnos) och om manualer använts (Eikeseth & Svartdal, 2007). Komet 3-11 år och Komet 12-18 år används i texten syftande på Kometprogrammet för föräldrar till barn 3-11 år och Kometprogrammet för föräldrar till ungdomar 12-18 år. Kontrollerade experiment Genom att låta en grupp få tillgång till en viss insats, och en annan jämförbar grupp inte får det (t ex hamnar på väntelista) kan man få fram ett relativt säkert mått på insatsens effekt. Om fördelningen till de olika grupperna är slumpvis kallas experimentet randomiserat. Analysen är systematiskt genomförd om de studier som rapporteras har identifierats i databaser över vetenskaplig litteratur på ett sätt som går att kontrollera av en oberoende person (Bremberg, 2004). LVU Lag (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (www.riksdagen.se ). Motiverande samtal Inom Komet t ex, används motiverande samtal vid brist på motivation inför programmet hos föräldrarna. Grundtankar är att motivation påverkas av relationen mellan behandlare och förälder genom en kombination av förståelse och uppmuntran till förändring. Strategier/tekniker; utreda konsekvenser på kort och lång sikt (även fördelar med att låta bli), empati (lyssna-spegla-sammanfatta), öppna frågor, inte övertala och bevisa, uppmuntra förändringsprat och lyfta fram förälderns egen förmåga (Forster & Livheim, 2006). Multisystemisk terapi (MST) (Henggeler, Schoenwals, Borduin, Rowland & Cunningham, 1998) är en är en intensiv, tidsbegränsad och familjebaserad behandling för ungdomar (12-17 år) med antisocialt riskbeteende, kriminalitet och svårare multiproblematik. MST är liksom Komet och PMT manualiserad, har två certifierade ledare med kontinuerlig handledning, bygger på BA, inlärningsteori, socialpsykologi. MST har blivit mer etablerat på senare år i Norge och Sverige. Man arbetar med viktiga instanser i tonåringens vardag såsom familj och skola, polis och arbetsplatser (Eikeseth & Svartdal, 2007). Psykoedukation är en blandning av psykologiska och pedagogiska åtgärder som ingår i t ex KBT, föräldraträningsprogram och även vid behandling av familjer med psykiatriska patienter. Undervisning om psykologiska mekanismer, diagnos och behandling, förebyggande åtgärder och alternativa lösningar (Eikeseth & Svartdal, 2007). Self efficacy är ett begrepp som beskriver tilltron till sin egen förmåga att genomföra ett beteende. Chansen att lyckas ökar om tilltron är stor och tilltron går att påverka. Den främsta källan till tilltro är egna tidigare framgångar. Tanken om self efficacy tillämpas inom föräldraträning. (Bremberg, 2004). Social inlärningsteori bygger på att vi lär oss beteenden genom att iaktta hur andra människor gör (Bremberg, 2004). Principen går att överföra till föräldrastöd; om föräldrar träffas tillsammans med sina barn och kan se hur andra gör, då kan andra föräldrar tillägna sig mer av denna förmåga.
Sammanfattning Kometprogrammet började utvecklas 2001 och är en svensk variant av nordamerikanska manualbaserade föräldraträningsprogram. Varianten Komet 12-18 år riktar sig till föräldrar med utagerande ungdomar med syftet att bryta negativa beteendemönster genom att ändra föräldrarnas förhållningssätt till sina barn. Grundtankarna är hämtade från inlärningsteori, beteendeanalys, prevention och kognitiv beteendeterapi och bygger på evidensbaserad forskning. Syftet med studien är att bidra till utvecklingen av Komet 12-18 år och tillgodose ungdomsperspektivet med resultat från ungdomsintervjuer och –enkäter. Frågeställningen är om ungdomarna själva upplever någon förändring i sina föräldrars beteende och i så fall vilken efter genomgånget program. Ledarnas och föräldrarnas åsikter om programmet sammanfattas utifrån en enkätundersökning. Antalet deltagare blev lägre än väntat. Komets övergripande mål, att minska bråk och förbättra kommunikationen hemma, uppfylldes enligt de medverkande ungdomarna i genomsnitt men ungdomarna uttryckte sig försiktigare än både ledare och föräldrar angående förbättringen. Hos dem där förändring skett uppfattades den positivt och ungdomarna uppskattade ansträngningen från föräldrarna som främst mammorna stod för.
Page 1 and 2: Ungdomars, ledares och föräldrars
Page 3: Referenser.........................
Page 7 and 8: 7 Många upplever DSM IV-kriteriern
Page 9 and 10: 9 • CD och ångest/oro; förekoms
Page 11 and 12: 11 utvärderade för svenska förh
Page 13 and 14: 13 gemensamma nämnare är synen p
Page 15 and 16: 15 Färdighetsträningsprogram för
Page 17 and 18: 17 det är riktigt att använda sig
Page 19 and 20: 19 strävar genomgående efter tydl
Page 21 and 22: 21 beteendet. Genom att fokusera p
Page 23 and 24: 23 Först nu introduceras beteendek
Page 25 and 26: 25 Datainsamlingen från ungdomarna
Page 27 and 28: 27 Databearbetning och analys Ledar
Page 29 and 30: 29 Ledarna var motiverade att delta
Page 31 and 32: 31 Tabell 4. Ungdomarnas ålder ___
Page 33 and 34: 33 tillbringade mer tid hemma nu f
Page 35 and 36: 35 Det var svårt att få dem att b
Page 37 and 38: 37 än sina föräldrar. Efter en s
Page 39 and 40: 39 det? Möjligen lever den psykody
Page 41 and 42: 41 kan ha haft betydelse i utvärde
Page 43 and 44: 43 problembilden. Olika sätt att g
Page 45 and 46: 45 Kling Å., Sundell K., Melin L.
Page 47 and 48: 47 Diagnoskriterier enligt DSM-IV B
Page 49 and 50: Allmänna problembeteenden 49 Probl
Page 51 and 52: 51 Sätt en siffra i rutan efter p
Page 53 and 54: 53 Inervjuguide Bilaga 4 • Jag sk
Page 55 and 56:
Stockholm xx/xx -07 Hej kursledare
Page 57 and 58:
Påminnelsemail 1/10-07 Hej! 57 Bil
show all

Ungdomars, ledares och föräldrars upplevelser av - Kometprogrammet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?