TÖI ROLLSPEL B - 019 Sidan 1 av 6 Sjukvårdstolkning ... - Bli tolk nu

TÖI ROLLSPEL B - 019 Sidan 1 av 6
Sjukvårdstolkning
Ordlista
uppehållstillstånd
akut sjukvård
vårdcentral
akutmottagning
personnummer
journal
huvudvärk
migrän
yrsel
skalle
tryckkänsla
dunka i huvudet
kräkas
yr
aspirin
acetylsalicylsyra
paracetamol
reflex
remiss
elektroencefalogram / EEC
patelarreflex
brits
nervbana
undersökning
politisk flykting
elektrisk impuls
elektrod
symtomatisk huvudvärk
hjärnskakning
spänningshuvudvärk
hjärnskada
muskelspänningar
stress
handikapp
upplevelse
psykosomatisk
psykiskt sjuk
mardröm
smärtstillande medicin
sjukgymnast
recept
lugnande medel
sömnmedel
psykolog
psykiatrisk öppenvårdsmottagning
återbesök
tidsbeställning
patientbricka

Josef lider svårt av huvudvärk och läkaren på vårdcentralen konstaterar
att det rör sig om spänningshuvudvärk.
Personer:
Dr = Dr Persson, allmänläkare på vårdcentralen
Josef
Dr Hej, Ulf Persson. Ja, vad har du för problem? Det är första gången du
är här, eller hur?
Josef Hej. Jag har inte varit här förut eftersom jag nyligen fått mitt
uppehållstillstånd så hitintills har jag bara fått akut sjukvård och då
har jag inte gått till vårdcentralen utan till sjukhusets akutmottagning.
Jag har redan fått mina fyra sista siffror så mitt personnummer är
740118-2386.
Dr Ja, det är väl därför vi inte har någon journal på dig här på
vårdcentralen. Ja, vad är det för besvär du har?
Josef Jag beställde tid för att jag plågas av en förskräcklig huvudvärk. Jag
har redan nämnt det på akutmottagningen, men där bedömde dom
det inte som akut utan sa att jag fick beställa tid här sedan, när jag
fått mitt uppehållstillstånd. Min fru tror att jag har migrän, så ont har
jag. Och ibland känner jag en våldsam yrsel.
Dr Kan du beskriva värken lite närmare. Hur känns det, var sitter värken,
kommer det i anfall, hur ofta har du huvudvärk?
Josef Till att börja med känns det som om något tryckte ihop skallen på mig.
Så här, över pannan. Till slut värker hela huvudet och ända ner i
nacken och det känns som om huvudet skulle sprängas.
Dr Så först får du den här tryckkänslan som sedan övergår i värk. Tycker
du att det liksom dunkar i huvudet?
Josef Nej, inte direkt och ibland får jag inte riktig värk en gång utan bara
den här känslan av att ha ett järnband åtskruvat kring huvudet
ungefär ovanför ögonen och över tinningarna.
Dr När du har värk känns det i hela huvudet?
Josef Ja, och så här nedåt nacken.
Dr Kräks du ibland när du får den här värken?
Josef Nej, aldrig, men jag känner mig ofta yr vare sig jag har ont eller inte.
Dr Hur ofta återkommer värken och kan du säga när på dygnet det
värker mest?
2

Josef Jag har ont nästan varje dag och ofta är det bra på morgonen, men
sedan under dagen blir det värre och värre. Jag tar aspirin, men jag
försöker undvika det för min mage mår inte bra av det.
Dr Nej, det är nog bättre att du försöker med Alvedon som inte innehåller
acetylsalicylsyra utan paracetamol. Det är skonsammare mot magen.
Men i vilket fall som helst tror jag att vi nog kan utesluta migrän. De
symtom du beskrivit passar inte in på migrän.
Josef Jo doktorn, för ett par år sedan fick jag ett mycket hårt slag mot
bakhuvudet. Kan det ha förorsakat värken?
Dr Kanske, om det är så ska jag undersöka dina reflexer och sedan ska
du få en remiss till sjukhuset så att dom tar ett elektroencefalogram
på dig. Om du vill sätta dig här. Så ja. Jaha, patelarreflexen tycks vara
OK. Lägg dig ner på britsen så ska jag undersöka nervbanorna genom
att sticka på olika ställen och om du inte skulle känna sticket
någonstans så måste du tala om det för mig. Vi börjar med vänster
ben. Den känns här, och här och här ……………
Men, mår du inte bra? Du ser ut som om du skulle svimma!
Josef Ursäkta mig doktorn, men den här undersökningen känns mycket
obehaglig för mig.
Dr Vi hoppar över det här. Det räcker gott och väl med ett EEC. En fråga
bara: Är du politisk flykting?
Josef Ja.
Dr Du hade kanske en hel del obehagliga upplevelser innan du kom till
Sverige?
Josef Jo …….
Dr Vet du hur det går till att ta ett EEC?
Josef Njaa …………….
Dr Ett EEC mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan och då kan man se
om någon del av hjärnan eventuellt är skadad. För att kunna mäta de
elektriska impulserna måste man fästa elektroder på huvudet. Hur tror
du det skulle kännas för dig? Det gör inte ont, alltså.
Josef Jag skulle nog helst slippa, men om det är nödvändigt så måste jag väl
försöka ………………
Dr Jag tänkte på det här slaget du nämnde. Började du få huvudvärken
då?
3

Josef Nej, inte vad jag kan minnas. Men det är mycket från den tiden som
jag försöker glömma så gott det går. Nej, jag tror att huvudvärken
började först sedan jag kommit till Sverige.
Dr Och annars? Sover du bra? Hur är det med magen? Sade du inte att
den är lite känslig?
Josef Magen är det väl lite si och så med, men jag tror det blir bättre nu när
vi fått en bostad och kan börja äta mat vi är vana vid. Sover bra gör
jag definitivt inte. Jag har svårt att somna och vaknar ofta.
Dr Blir du väckt av mardrömmar?
Josef Ibland ja, men ofta vaknar jag utan att veta varför. Miriam, min fru,
klagar på att jag stör henne när jag sover så oroligt. Men jag tycker
hon klagar över det mesta!
Dr Jag tror nog att vi kan hoppa över elektroencefalografin för tillfället. Vi
avvaktar med det för jag tror att din huvudvärk inte är symtomatisk
utan snarare beror på att du är spänd och orolig och nervös.
Josef Hur då, menar du?
Dr Man brukar säga att det finns tre sorters huvudvärk: migrän, som vi
definitivt kan avfärda i ditt fall; symtomatisk huvudvärk, det vill säga
huvudvärk som är symtom på något annat t ex feber, för mycket sprit
eller hjärnskakning. Men eftersom värken i ditt fall började så pass
lång tid efter det här slaget tror jag snarare att det är den tredje
sorten, nämligen spänningshuvudvärk, du lider av.
Josef Så du tror inte att jag har någon sorts hjärnskada …. det var den enda
förklaring jag kunde komma på eftersom jag också har så svårt att
koncentrera mig och så tappar jag behärskningen så lätt. Jag är jämt
liksom irriterad och skriker och bråkar med Miriam och barnen Det
känns ibland som om jag är en annan person och Miriam brukar säga:
”Men Josef, jag känner inte igen dig.” Och så gråter hon förstås. Men
jag förstår faktiskt inte riktigt vad du menar ……. vad är orsaken till
den här huvudvärken?
Dr Spänningshuvudvärk kallas det för, eftersom värken beror på
muskelspänningar. Orsaken till att man spänner sig är oftast stress av
något slag. Och tro mig, det är väldigt många som lider av den här
sortens värk. Jag stöter nästan dagligen på problemet. I det här
området bor många invandrare och många av dom lider av detsamma
som du. Inte bara dom som har tvingats fly från sitt hemland utan
andra också.
Josef Så du menar att jag har ont i huvudet för att jag är flykting. Det låter
otroligt. Förresten känner jag inte att jag går omkring med spända
muskler. Men kanske jag skulle behöva några tabletter för att kunna
sova bättre.
4

Dr Bara det att bryta upp från sin invanda hemmiljö och lämna släkt,
vänner, språk, ja det mesta, bakom sig skapar en stark stress. Det
kan faktiskt till och med svenskar som flyttar från låt oss säga
Norrbotten till Stockholm känna av. Är man flykting har man dessutom
förmodligen en del outhärdliga upplevelser bakom sig…….. ja, så det är
nog inte underligt om du är stressad. Och sedan kanske du varit skild
från din familj, väntat länge på uppehållstillstånd, förlorat din
yrkesidentitet ……
Josef Visst, allt det där du säger stämmer in på min situation och visst är det
jobbigt. Miriam och barnen kom hit först; när jag fortfarande satt i
fängelset. Vi hade inte setts på två år när jag kom och min yngste son
hade jag aldrig sett …… I början var jag glad och kände att vi var
trygga här allihop, men nu …… jag vet inte ….. jag har tappat lusten
för allt och den här värken gör livet så hopplöst. Jag känner mig
handikappad. Oförmögen att åstadkomma något. Som jag sade, jag
känner inte igen mig själv. Det känns som om jag lever i ett väntrum,
men utan att veta vart jag är på väg …… Några av mina partikamrater
finns också här och jag tror att dom enda gångerna jag känner mig
normal är när vi träffas på ett kafé inne i stan och sitter och snackar
….. men Miriam tycker inte om att jag jämt hänger på kaféet som hon
säger …… så då blir det bråk.
Dr Brukar ni prata om era upplevelser i fängelset och så när ni träffas på
kaféet?
Josef Nej, för sjutton …. ja, ibland skämtar vi om det …… nej, vi pratar
politik förstås.
Dr Och du och din fru, brukar ni prata om jobbiga saker ibland?
Josef Vi bråkar mest och hon gråter, klagar på mig och längtar hem till sin
släkt.
Dr Vet du, när något är eller har varit riktigt svårt måste man prata ut om
det. Annars blir man lätt sjuk i kroppen. Psykosomatiska kallas sådana
sjukdomar.
Josef Nej, nej inte är jag psykiskt sjuk inte! Jag har ont i huvudet. Men nog
tror jag du har rätt när det gäller sömnen. Det är klart att det beror
på nerverna och mardrömmarna och så …….
Dr Missuppfatta mig inte nu! När jag talar om psykosomatiska sjukdomar,
som till exempel din spänningshuvudvärk, menar jag inte att du skulle
vara psykiskt sjuk eller galen på något sätt. Nej din reaktion är
fullkomligt normal och naturlig med hänsyn till din situation.
Josef Men vad kan man göra åt det?
Dr Det finns ingen medicin som kan bota spänningshuvudvärk.
Smärtstillande bara lindrar värken, men tar inte bort spänningen. Men
det är klart att du ska ta Alvedon när det värker för mycket. Yrseln du
5

klagar över beror för övrigt också på muskelspänningarna. Idrott är
mycket bra för att slappna av. Simma, jogga, spela fotboll!
Josef Jag har tänkt på det, men jag känner mig så svag i kroppen.
Dr Försök att komma igång! Du kommer att känna dig bättre. Men jag
ska också ge dig en remiss till en sjukgymnast som är specialist på att
arbeta med patienter som lider av muskelspänningar. Och du ska få
ett recept på en medicin, Sobril, som kan hjälpa dig att sova bättre.
Det är snarare ett lugnande medel än ett sömnmedel och du ska ta 1-
2 tabletter 1 timme innan du går och lägger dig.
Josef Ja, vi får väl se om det hjälper. Är du säker på att det inte är
nödvändigt med något elektroencefalogram?
Dr Ja, efter allt du berättat för mig är jag säker på att det är dina nerver
som spökar och det bästa vore faktiskt om du tog kontakt med en
psykolog. Jag tror att du skulle känna dig lättad om du pratade igenom
din situation med någon. Det finns en psykiatrisk
öppenvårdsmottagning här i distriktet.
Josef Nej, nej, blir jag bara av med värken kommer det att ordna sig.
Dr Ja, men tänk på saken! I varje fall vill jag att du beställer tid för ett
återbesök hos mig om låt oss säga sex veckor. Det kan du göra nu i
tidsbeställningen.
Josef Ja tack doktorn. Adjö.
Dr Glöm inte receptet och patientbrickan! Adjö!
Josef Tack.
6