Kobran, nallen och majjen - Institutionen för didaktik - Uppsala ...

kobran, nallen och majjen
Kapitlet om »Hjärt- och kärlsjukdomar» under avsnittet »Patientskildringar«
inleds med en berättelse om Siv, som har drabbats av stroke och
följs av en berättelse om Erik, som lider av hypertoni. Båda berättelserna
startar med en fiktiv, men typisk, situation som sedan följs upp två respektive
fem år senare. Härefter följer ett faktaavsnitt , »Faktaruta – Hjärt- och
kärlsjukdomar«, och det hela avslutas med »Övningsuppgifter«. Vi skall
här hålla oss till hypertonifallet.
Historien om Erik börjar med ett besök hos syster Karin på hypertonimottagningen.
Han skall kontrollera sitt blodtryck. Erik har haft högt
blodtryck i många år. Det har dock ökat på sista tiden. Blodtrycksvärdena
är för höga och läkaren har rått honom att öka dosen blodtrycksmedicin.
Vid det här tillfället berättar syster Karin att blodtrycket oftast blir lägre
när en sköterska tar det än när en läkare tar det (»doktorstryck«) – stressen
blir mindre. Sköterskan frågar Erik om hans livsstil och om han har
haft det särskilt stressigt på sista tiden. Erik är överviktig och han berättar
att han oroar sig för sin son som har förlorat arbetet. Sköterskan uppmanar
honom att ansluta sig till en studiegrupp som heter «lev med hälsa«.
Erik, och hans hustru Ulla, börjar gå på kursen och de minskar i vikt.
Men Eriks blodtryck ökar ändå och han får pröva nya mediciner som
»Isoptin« och »Capoten«. Erik berättar, vid ett besök hos doktorn (som
till skillnad från sköterskan förblir namnlös), att han veckan innan hade
fått hugg i bröstet och blivit yr och illamående. Det tog honom en dag att
återhämta sig. Doktorn talar om för Erik, efter att ha tagit EKG, att Erik i
själva verket haft en hjärtinfarkt utan att veta om det. Erik bestämmer sig
nu för att verkligen leva mer hälsosamt på det sätt som han fick lära sig på
kursen: »De där cigaretterna måste han sluta med. Om det ändå inte var så
svårt att lägga av med rökningen«.
Fem år senare får Erik en dramatisk hjärtinfarkt. Han och Ulla håller på
att städa lägenheten. Erik putsar fönster. Han »har tränat flitigt i infarktgruppen
och inte rökt efter sin infarkt« – men så känner han plötsligt små
hugg i bröstet och segnar ner på golvet. Hustrun Ulla blir uppskrämd, men
hon samlar sig och lägger Erik raklång på köksgolvet och »börjar med livräddning.
Hon gör tre inblåsningar och därefter 15 kompressioner«. Sedan
tänker hon att hon inte kan fortsätta så själv. Hon springer ut i hallen,
öppnar halldörren och skriker »ring efter ambulansen«:
102
På sjukhuset får Erik komma direkt upp på hjärtövervakningsavdelningen
och ligga kopplad till en övervakningsenhet för att hans hjärtrytm ska över-
vakas hela tiden. Blodprov tas och hjärtenzymer och elektrolyter följs. Erik
får Stesolid och Zestril [...] Erik hade fått ett kammarflimmer orsakat av en
hjärtinfarkt. En propp hade satt sig i ett stort kärl och hindrat impuls-över-
ledningen. Genom att Ulla klarade av att göra hjärt- lung-räddning och
fortsatte med det så klarade sig Erik utan allvarligare hjärnskador (min kursivering).