Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Figur 7.3.4 Rapporterad blödningsfrekvens vid <strong>kliniker</strong> som har lämnat denna uppgift vid minst ett tillfälle<br />
under tiden 1999-<strong>2005</strong>.<br />
Blödningar per 100 patientår<br />
1,6<br />
1,4<br />
1,2<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Slutenvård Cerebral Letal<br />
1999 2000 2001 2002 2003 2004 <strong>2005</strong><br />
En svaghet med resultaten i Figur 7.3.4 är att det inte är samma <strong>kliniker</strong> som deltar år från år.<br />
Som tidigare har påpekats visar resultat från AK-mottagningen i Malmö att den verkliga frekvensen<br />
cerebrala blödningar i svensk rutinsjukvård är ungefär 1 per 100 patientår. Det är<br />
under de senaste tre åren cirka drygt tre gånger så mycket som har rapporterats i <strong>Verksamhetsuppföljning</strong>en.<br />
Detta pekar på att rapporteringen i rutinsjukvården av allvarliga komplikationer<br />
till AK-behandling inte är fullständig.<br />
Sedan <strong>Verksamhetsuppföljning</strong>en <strong>för</strong> 2003 har vi frågat om <strong>för</strong>delningen av behandlingsindikationer<br />
<strong>för</strong> AK-behandling. Frågan har gällt de tre huvudsakliga behandlingsindikationer,<br />
venös tromboembolism, <strong>för</strong>maksflimmer och mekanisk hjärtklaffprotes och vi bad dessutom<br />
om uppgift om ”övriga” skäl <strong>för</strong> AK-behandling. För <strong>2005</strong> är det 26 <strong>kliniker</strong> som har lämnat<br />
uppgift.<br />
Resultaten från 2003 och 2004 har visat stor variation <strong>för</strong> behandlingsindikationerna mellan<br />
sjukhusen. Andelen ”övriga” indikationer har varit betydande och har överstigit 20 % hos<br />
cirka en tredjedel av <strong>kliniker</strong>na. Som framgår av Figur 8.3.5 är bilden likartad <strong>för</strong> <strong>2005</strong>.<br />
Vid en jäm<strong>för</strong>else mellan de tre år som behandlingsindikationer har redovisats ses att den genomsnittliga<br />
andelen patienter med venös tromboembolism tenderar att minska från 23 %<br />
2003 och 2004 till 18 % <strong>2005</strong>, medan andelen patienter med <strong>för</strong>maksflimmer ökar något från<br />
cirka 45 % de båda <strong>för</strong>sta åren till 52 % <strong>2005</strong>. Jäm<strong>för</strong>elsen mellan åren <strong>för</strong>svåras dock av att<br />
det inte är samma <strong>kliniker</strong> som deltar under alla tre åren. Med tanke på variationen mellan<br />
<strong>kliniker</strong> kan åtminstone en del av skillnaden mellan 2003 och <strong>2005</strong> bero på vilka <strong>kliniker</strong> som<br />
har deltagit.<br />
Tolv <strong>kliniker</strong> har besvarat frågan om vilka patientgrupper som ingår bland "övriga". I likhet<br />
med 2004 är svaren relativt samstämmiga och inkluderar diagnoser som amaurosis fugax,<br />
75
Change language