Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. Projektets bakgrund, syfte organisation och enkätsvar.<br />
Thomas Kjellström, Helsingborg, Michael Freitag, Helsingborg, Connie Larsen, Helseplan<br />
1.1 Bakgrund<br />
Sedan hösten 1993 driver <strong>Svensk</strong> Internmedicinsk <strong>för</strong>ening (SIM) en verksamhetsuppföljning<br />
<strong>för</strong> internmedicinska verksamheter. Syftet är att dels att ge en bild av internmedicinen i nuläget,<br />
samtidigt som <strong>kliniker</strong> på olika nivåer ska kunna göra jäm<strong>för</strong>elser med varandra <strong>för</strong> att<br />
kunna <strong>för</strong>bättra sin verksamhet.. Fram till 1999 ägde arbetet rum i samverkan med Spri och<br />
efter nedläggningen av Spri fortsatta arbetet under några år med stöd av Socialstyrelsen. Sedan<br />
2001 har SIM tagit över hela ansvaret. Från och med 2003 års rapport utarbetas rapporten<br />
i samarbete med AS Helseplan.<br />
Jäm<strong>för</strong>elser och uppföljning stimulerar utveckling av både organisation och kvalitet. Ett problem<br />
i uppföljningen är den skiftande organisationen av internmedicinsk vård i landet. Organisationen<br />
ser olika ut i de olika landstingen. Många uppgifter som tas fram sker på något<br />
olika sätt i olika sjukvårdsområdena och jäm<strong>för</strong>barheten har där<strong>för</strong> brister. Men efterhand<br />
som rapporteringen skett har datakvaliteten ökat. Det är också ett stort problem att få med alla<br />
verksamheter och det framkommer ofta och tydligt att omorganisationer bidrar till att man<br />
inte har kontroll av verksamhetsuppföljningen. Det <strong>för</strong>efaller inte finnas något bristande intresse<br />
och det är utomordentligt ovanligt att någon anser att man inte har nytta och glädje av<br />
rapporten.<br />
1.2 Syfte och uppläggning<br />
Sjukhusvården i Sverige och inte minst den internmedicinska verksamheten genom<strong>för</strong> kontinuerliga<br />
<strong>för</strong>ändringar. Många landsting planerar ytterligare koncentration av akutverksamheten<br />
och akutmottagningen på ett flertal mindre sjukhus kan komma att stängas eller reducera<br />
sin verksamhet.<br />
Orsaken till detta är dels medicinska och dels ekonomiska. Viktiga medicinska skäl <strong>för</strong> detta<br />
är bl.a. krav på möjlighet till akut intervention inom kardiologi och in<strong>för</strong>ande av trombolysbehandling<br />
vid akut stroke. I en ansträngd ekonomisk situation ser man över möjligheten att<br />
koncentrera verksamhet.<br />
Samtidigt <strong>för</strong>ändras organisationen på många sjukhus och allt fler går ifrån den traditionella<br />
modellen med en sammanhåller medicinklinik. Flera universitetssjukhus har valt att splittra<br />
upp internmedicin i flera mindre <strong>kliniker</strong> och detta ses nu även på länssjukhusnivå. Utvecklingen<br />
mot akutmedicin som en egen specialitet och egna <strong>kliniker</strong> med egna vårdplatser pågår.<br />
På några sjukhus har redan specialiserade akutläkare in<strong>för</strong>ts som arbetar heltid eller deltid på<br />
akutmottagningen.<br />
Allt detta gör denna typ av jäm<strong>för</strong>else mellan medicin<strong>kliniker</strong> svårare att göra. Samtidigt är<br />
verksamhetsuppföljning och jäm<strong>för</strong>else mellan olika sjukhus viktigare än någonsin.<br />
Rapporterna om verksamheten vid de internmedicinska <strong>kliniker</strong>na är en kunskapskälla <strong>för</strong><br />
läkare verksamma vid landets medicin<strong>kliniker</strong>. Rapporten kan användas i flera olika situationer:<br />
• <strong>för</strong> uppföljning och utvärdering i samband med, och efter verksamhets<strong>för</strong>ändringar<br />
• som underlag <strong>för</strong> diskussioner inom respektive klinik<br />
• som faktaunderlag vid diskussioner mellan klinikledning och sjukhusledning<br />
• som faktaunderlag <strong>för</strong> jäm<strong>för</strong>elser mellan <strong>kliniker</strong><br />
5
Change language