Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Figur 7.1.6 visar antalet vårdtillfällen med hjärtsvikt som huvuddiagnos per 10 000 invånare<br />
enligt klinikens diagnosregister <strong>för</strong> de 29 <strong>kliniker</strong> som lämnat uppgift om antalet patienter<br />
med denna diagnos. De mycket stora skillnaderna mellan vissa <strong>kliniker</strong> är anmärkningsvärda.<br />
Den troligaste <strong>för</strong>klaringen än skillnader i diagnossättning eller felrapportering. Detta är<br />
olyckligt och <strong>för</strong>svårar inte bara denna typ av jäm<strong>för</strong>elser utan även epidemiologisk forskning.<br />
Samtidigt blir det allt svårare att definiera ett sjukhus primära upptagningsområde eftersom<br />
patienter i dag ofta söker andra sjukhus än sitt ”hemsjukhus” speciellt när det geografiska<br />
avståndet är kort.<br />
Figur 7.1.7 visar medelvårdtid <strong>för</strong> patienter vårdad <strong>för</strong> hjärtsvikt vid 28 <strong>kliniker</strong> som lämnat<br />
uppgift om vårdtillfällen och vårddagar. Även medelvårdtid <strong>för</strong> patienter med hjärtsvikt varierar<br />
mellan olika <strong>kliniker</strong>. Den stora skillnaden i antalet rapporterade vårdtillfällen per invånare<br />
gör att alla patientgrupperna sannolikt inte är jäm<strong>för</strong>bara och dessa siffror måste tolkas med<br />
mycket stor <strong>för</strong>siktighet.<br />
En sjuksköterskebemannad hjärtsviktmottagning är ett sätt att både höja kvaliteten på vården<br />
av patienter med kronisk hjärtsvikt och minska inläggningsfrekvensen. En väl fungerande<br />
sådan mottagning kan behandla även grav hjärtsvikt polikliniskt och därmed minska antalet<br />
sjukhusvårdade patienter. Glädjande nog rapporterade 33 av 36 <strong>kliniker</strong> som svarade på denna<br />
fråga att de hade en sådan mottagning.<br />
Figur 7.1.8 Antalet återinläggningar av samma patient med diagnos hjärtsvikt<br />
%<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Eskilstuna<br />
Sundsvall<br />
SU Östra<br />
SÄS Borås<br />
Uddevalla<br />
Falun kardiologi<br />
Norrköping<br />
Danderyd<br />
Helsingborg<br />
Enköping<br />
Värnamo<br />
Katrineholm<br />
Örnskölsvik<br />
Ludvika<br />
Karlskoga<br />
Varberg<br />
Trelleborg<br />
Eksjö<br />
Bollnäs<br />
Ystad<br />
Mora<br />
Avesta<br />
Piteå<br />
Visby<br />
Norrtälje<br />
Medeltal: 29,9<br />
Hjärtsvikt är en kronisk sjukdom som ofta leder till återkommande slutenvårdstillfällen. Bra<br />
vård och organisation i såväl öppen som slutenvård kan dock minska antalet återinläggningar.<br />
I figur 7.1.8 visar i vilken grad samma patient vårdats mer en gång under året med akut eller<br />
kronisk hjärtsvikt som huvuddiagnos <strong>för</strong> 25 <strong>kliniker</strong>. Andelen är beräknad som kvoten (antal<br />
vårdtillfällen/antal vårdade patienter)/antal vårdtillfällen. Variationen är även här stor, mellan<br />
14 och 53% (medel: 29,9%). Den lägsta återinläggningsfrekvensen hade Norrtälje som hade<br />
5% återinläggningar. Samtidigt rapporterades totalt endast 21 vårdtillfällen med huvuddiagnos<br />
hjärtsvikt totalt.<br />
64
Change language