Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...

Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ... Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...

22.09.2013 Views

7.1 Hjärtdata Per-Olof Hansson, Göteborg Vi har tidigare år lämnat data om reperfusionsbehandling vid akut hjärtinfarkt. Jämförelse av den akuta hjärtinfarktvården mellan olika sjukhus blir allt svårare att göra p.g.a. organisatoriska och geografiska skillnader. Akut PCI är nu förstahandsmetod men tillgängligheten till denna metod är begränsad till få större sjukhus. Samtidigt ökar satsningen på prehospital trombolys i många landsting med stora geografiska avstånd. Det finns sedan många år ett välfungerande kvalitetsregister över hjärtinfarkvården i landet i form av Riks-HIA. Då detta register är mer heltäckande än vår rapport har i detta år valt att utelämna uppgifter om akut reperfusionsbehandling och hänvisar till Riks-HIA för dessa uppgifter. I stället har vi i år lagt till data om hjärtsviktsbehandling. Totalt har 39 sjukhus lämnat uppgift om hjärtdata (1 universitetssjukhus, 13 länssjukhus och 25 länsdelssjukhus). Tyvärr har många sjukhus lämnat ofullständiga uppgifter och endast 16 sjukhus har besvarat samtliga frågor. För Falun gäller uppgifterna sammantaget för Medicinklinik och Kardiologklinik. Från övriga sjukhus gäller uppgifterna Medicinkliniken. Flertalet patienter med akut hjärtinfarkt har indikation för statinbehandling samt behandling med ACE-hämmare eller Angiotensreceptorblockerare som sekundärprofylax. Andel levande utskrivna patienter som står på denna behandling kan därför användas som ett sätt att jämföra vården vid olika sjukhus. Man kunde förvänta att dessa andelar vore relativt lika mellan olika sjukhus. Figur 7.1.1. Andel av levande utskrivna patienter < 80 år med akut hjärtinfarkt som ordinerats ACE-hämmare eller Angiotensinreceptorblockerare. Till vänster Region och länssjukhus. Till höger länsdelssjukhus. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Capio St:Göran Trollhättan Helsingborg Falun Halmstad Eskilstuna Danderyd Västerås Jönköping Sundsvall SU Östra SÄS Borås Norrtälje Visby Ludvika Mora Värnamo Karlskoga Örnskölsvik Hudiksvall Varberg SÄS Skene Lidköping Katrineholm Trelleborg Enköping Eksjö Kungälv Avesta Ystad Motala Hässleholm Ljungby Västervik Köping Medel 64,3% Figur 7.1.1 visar andel levande utskrivna patienter under 80 år med akut hjärtinfarkt som ordinerats ACE-hämmare eller Angiotensinreceptorblockerare. Data redovisas för 35 kliniker 58

jämfört men 36 kliniker vid föregående års redovisning. Medelvärdet är 64,3 procent och standardavvvikelsen 15,4 procent. Andel patienter som fått denna behandling har ökat under de år om detta redovisats från från 50,4% år 2002 till 54,3% år 2003, 57,6% år 2004 och 64,3% vid årets redovisning. Fram till 2003 frågades endast efter ACE-hämmarbehandling. År 2004 och 2005 behandling med ACE-hämmare eller Angiotensinreceptorblockerare. Den ökade av läkemedel som hämmar RAS-systemet efter akut hjärtinfarkt ser vi som positiv. Spridningen är stor; från 35% till 100% (!?) Även om patientsammansättning kan variera är det anmärkningsvärt att andelen patienter som får denna behandling varierar såpas mycket mellan olika sjukhus. Figur 7.1.2 Andel av levande utskrivna patienter

jäm<strong>för</strong>t men 36 <strong>kliniker</strong> vid <strong>för</strong>egående års redovisning. Medelvärdet är 64,3 procent och<br />

standardavvvikelsen 15,4 procent.<br />

Andel patienter som fått denna behandling har ökat under de år om detta redovisats från<br />

från 50,4% år 2002 till 54,3% år 2003, 57,6% år 2004 och 64,3% vid årets redovisning.<br />

Fram till 2003 frågades endast efter ACE-hämmarbehandling. År 2004 och <strong>2005</strong> behandling<br />

med ACE-hämmare eller Angiotensinreceptorblockerare. Den ökade av läkemedel som hämmar<br />

RAS-systemet efter akut hjärtinfarkt ser vi som positiv. Spridningen är stor; från 35% till<br />

100% (!?) Även om patientsammansättning kan variera är det anmärkningsvärt att andelen<br />

patienter som får denna behandling varierar såpas mycket mellan olika sjukhus.<br />

Figur 7.1.2 Andel av levande utskrivna patienter

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!